fbpx

Симптоми и диагностика на анемия

11 / 03 / 2021
Написана от

Анемията причинява различни симптоми в зависимост от тежестта. Измерването на хемоглобина в кръвта дава възможност за поставяне на диагнозата. Други кръвни тестове са полезни за разбирането на причините.

Симптоматика

Симптомите варират в зависимост от тежестта на анемията. По този начин леко понижено ниво на хемоглобин, причинява малко или никакви симптоми. Това е особено в случая, ако анемията се е развила с бавни темпове, тъй като тялото е имало време да свикне.

Ако анемията се влоши, се появяват следните симптоми:

  • бледност, ясно видима от вътрешната страна на клепачите, по ноктите и устните;
  • задух при усилие и след това в покой;
  • постоянна умора;
  • сърцебиене;
  • виене на свят, световъртеж, слабост при ставане от стол, чувство на замаяност;
  • главоболие;
  • затруднена концентрация, запомняне и четене;
  • липса на мотивация;
  • намалено сексуално желание (намалено либидо);
  • трудности при извършване на нормални дейности;
  • физическо, емоционално или психологическо изтощение.

Преди един или повече от тези симптоми е необходимо да се консултирате с лекар.

Ако анемията е тежка, настъпи бързо или продължи дълго време, това може да има последствия:

  • сърдечни заболявания (влошаване на сърдечни заболявания, като ангина пекторис, сърдечна недостатъчност);
  • белодробни заболявания (влошаване на дихателната недостатъчност по време на ХОББ например).

Установяване на диагнозата

Първият тест, на който се подлага човек, които проявява някои от симптомите, се нарича пълна кръвна картина и се свързва с измерването на хемоглобина. Този кръвен тест дава възможност да се постави диагноза, когато нивото на хемоглобина е по-ниско от нормалните стойности:

  • 13 грама на децилитър (g / dl) при мъжете;
  • 12 g / dl при жени;
  • 10,5 g / dl при бременни жени от 2-ри триместър на бременността.

Други елементи на ПКК позволяват на лекаря да разбере произхода на проблема. По-специално, средният обем на червените кръвни клетки (или MCV) е показател за техния размер:

  • когато кръвната картина на червените кръвни клетки показва ниски стойности (<80 фемтолитра или fl), анемията може да бъде причинена от дефицит на желязо, възпаление или генетично заболяване;
  • когато изследването покаже високи стойности (> 100 fl), анемията може да е свързана с дефицит на витамин В12 или витамин В9.

Нивото на ретикулоцитите от своя страна е индекс на функционирането на костния мозък. Това е така, защото тези кръвни клетки са младите червени кръвни клетки, новопроизведени от костния мозък.

  • Когато скоростта е висока (> 150 000 на милилитър или ml), анемията се счита за регенерираща;
  • В противен случай (<150 000 / ml) говорим за арегенеративна анемия.

Лекарят предписва и други кръвни изследвания - измерване на стойностите на феритин и витамин В12, анализ на хемоглобина чрез електрофореза и др.

В случай че сърповидно-клетъчна анемия (наследствена аномалия на хемоглобина), диагнозата се поставя чрез наблюдение на червените кръвни клетки. Всъщност те имат характерна сърповидна форма (откъдето идва и името), информира MedConsult.bg.

Вашият лекар може да поиска да назначи тест за костен мозък, наречен миелограма. 

Необходими са и някои допълнителни тестове:

  • ендоскопия на горната част на храносмилателната система или колоноскопия, като по този начин се търси храносмилателна причина за кървенето ( пептична язва, полипи на дебелото черво, колоректален рак);
  • гинекологичен преглед и ултразвук на коремната мускулатура;
  • оценка на хронично възпалително заболяване (ревматоиден артрит, болест на Crohn и др.).

Трите най-чести причини 

Резултатите от различни биологични изследвания позволяват да се установи произходът на анемията. Най-често това е свързано с дефицит.

Желязодефицитна анемия

Липсата на желязо може да се дължи на:

  • кръвозагуба, която не се вижда (минимално и многократно стомашно-чревно кървене при наличие на пептична язва, полипи на дебелото черво и др.) или видима (много обилна менструация и др.);
  • недостатъчен прием на желязо чрез храната (небалансирана вегетарианска диета например);
  • лоша абсорбция на желязо в храносмилателния тракт, например при цьолиакия или непоносимост към глутен.

Дефицит на желязо при кърмачета

Недостиг на желязо се открива често при бебета от 6 до 18 месеца и може да е причина за нарушаването на психомоторното развитие и имунитета. Анемията с дефицит на желязо при новородени се потвърждава при Hb по-малко от 10-11 g / l и MCV <70.

Недостигът на желязо се предотвратява чрез употребата на мляко, обогатено с желязо и чрез разнообразяване на диетата. Ако въпреки тази превенция има дефицит, лечението желязо трябва да продължи няколко месеца.

Недостиг на витамин В12

Липсата на витамин В12 най-често се свързва с така наречената анемия "Biermer" . Това заболяване засяга възрастните хора, особено жените. Това се дължи на липсата на усвояване на витамин В12 в храносмилателния тракт, споделя МедКонсулт.бг.

Понякога дефицитът може да бъде причинен от строга и продължителна вегетарианска или веганска диета (без яйца и млечни продукти).

Недостигът на витамин В12 се наблюдава и при възпалителни заболявания на червата ( болест на Crohn например), цьолиакия  или след гастректомия (стомашна операция).

Дефицит на витамин В9 или фолиева киселина

Липсата на витамин В9 или фолиева киселина най-често идва от небалансирана диета, бедна на зелени зеленчуци.

Липсата може да се прояви в края на бременността поради повишените нужди.

От дефицити на витамин В 9 или фолиева киселина се наблюдават също при възпалителни заболявания на червата ( улцерозен колит например) и цьолиакия.