fbpx

Мегалобластна анемия

01 / 06 / 2021
Написана от

Мегалобластната анемия е състояние, причинено от нарушение на синтеза на РНК и ДНК в клетката. Разстройството води до дисбаланс в растежа на клетъчното ядро ​​спрямо цитоплазмата. Микроскопичният вид на такава клетка се нарича кълбовиден.

Какви са причините за появата на мегалобластна анемия

Най-честата причина за мегалобластната анемия е липсата на витамин В12 или емитери. Официалните дефекти в двете състояния са идентични и се изразяват в големи кръвни клетки (макроцитоза) в пролиферацията на лобове в ядрото на белите клетки (хиперсегментация) и в малък брой тромбоцити. При изследване на костния мозък се установява, че е богат на клетки с нарушения в съзряването на 3-те реда, които образуват кръвни клетки: глобули на червените кръвни клетки, гигантски и многоклетъчни ядра (полиморфно-ядрени) и мегакариоцити, които произвеждат тромбоцитите. В сравнение с официалната идентичност на дефицита на витамин В12 и фолиева киселина, има разлики в лабораторните находки, които помагат да се идентифицират двете състояния, разбра МедКонсулт.бг.

Също така има големи различия в клиничните условия, които причиняват дефицита. Недостига на фолиева киселина обикновено произхожда от:

  • недостига на храна;
  • прекомерната употреба на алкохолни напитки;
  • консумация на нездравословна храна;
  • бременност;
  • хронична хемолитична анемия. 

По време на бременност дори лекия спад в стойностите може да причини нарушения в развитието на централната нервна система на плода, така че е важно приемането на фолиева киселина под формата на добавка. Недостигът на витамин В12 може да бъде причинен и от хранителен дисбаланс (вегетарианство), но главно поради нарушения на стомашната абсорбция, поради злокачествена анемия, причинена от липсата на вътрешен фактор, необходим за усвояването на витамина, след резекция на стомаха или поради малки заболяване на червата.

Както споменахме, глобуларната анемия е само едно от метаболитните нарушения, а не най-тежкото сред тях, свързано с дефицит и излъчване на витамин В12. Например, един от метаболитните резултати е повишаване на нивото на хомоцистеин в кръвта, което причинява увреждане на лигавичните клетки на кръвоносните съдове и е рисков фактор за атеросклероза и тромбоза във вените. Недостигът на витамин В12 може да увреди нервната система и ако не се предприемат навременни мерки, е възможно да настъпят необратими последици, информира MedConsult.bg.

Има редица редки състояния, които причиняват мегалобластна анемия, които не са свързани с дефицит на горепосочените витамини, и такива могат да бъдат:

  • дефицит на тиамин; 
  • придобита хидробластична анемия;
  • лечение с противотуморни лекарства, които инхибират ДНК производство.

Диагностика на заболяването и необходими тестване

За да се открие заболяването са необходими няколко изследвания:

  • тест за нивата на хемоглобина; 
  • изследване, показващо стойностите на витамин B12; 
  • тест за нивата на фолиева киселина.