fbpx

Болки в стомаха - какво да правя?

26 / 02 / 2020
Написана от Емалена Николова

Оплакванията на пациентите от коремна болка са най-често срещаните в практиката на общопрактикуващите лекари, гастроентеролозите, общите хирурзи, колопроктолозите, гинеколозите и уролозите. Много пациенти пренебрегват епизодичната болка в корема и предприемат самолечението без рецепта, обаче някои видове коремна болка са причинители на сериозни заболявания и изискват спешна медицинска намеса, често в специализирани болници.

Причини за болка в корема

Общоприето е, че причината за коремната болка най-често е спазъм на гладкомускулния орган (спастичен) или възпаление. Спастичната болка (колики) се развива рязко или внезапно, може да бъде кратка или дълга в зависимост от източника и причината за болката. Примери за спастична болка: чревна, бъбречна, жлъчна колика.

Болката в резултат на възпалението постепенно започва да се увеличава, до определен момент тя може да бъде поносима. Като пример: именно поради тази причина пациентите с остър апендицит често търсят лекарска помощ късно, вече на етапа на флегмонозен или гангренозен апендицит.

Характерът на болката има диагностична стойност

За да постави правилно диагнозата, лекарят задава въпроси относно естеството на болката, която пациентът изпитва. Трябва да опишете естеството и местоположението на болката възможно най-точно. Обикновено лекарят моли пациента да лежи по гърб, за да отпусне мускулите на коремната преса, чрез натискащи движения той усеща корема с върха на пръстите си, без резки движения определя мястото, където налягането причинява най-много болка. Важно е да кажете на лекаря какъв вид болка е: тъпа, болка, остра, режеща, спукване, дали болката отстъпва някъде, засилва се с кашлица или ходене, при какви обстоятелства се появи болката - внезапно или след хранене, физическа активност, дефекация.

Локализация на болката

100% връзка между локализацията на болката и увредения орган не съществува. Болката в близост до пъпчето, придвижвайки се в дясната долна част на корема, най-често е симптом на апендицит, а болката с възпаление на панкреаса може да започне „под стомаха“ и след това да се усети в пояса. Лекарят може да предложи диагноза въз основа на оплаквания и прегледи, но често са необходими редица изследвания, за да се определи състоянието на вътрешните органи - ултразвук, КТ, ЯМР.

Така например, болезненост в горната част на корема вдясно може да говори за следните заболявания:

  • на черния дроб;
  • жлъчния мехур;
  • жлъчните пътища;
  • дванадесетопръстника.

Болки в горната част на корема, намираща се във вляво, може да бъде симптом на:

  • гастрит;
  • стомашна язва;
  • херния.

Необходима е спешна медицинска помощ при остра, бързо засилваща се болка в десния хипохондриум, епигастрална област с преход към дясното рамо, ключицата, лопатката, илиачната област, долната част на гърба, също ако болката е остра, появява се внезапно и е придружена от треска, гадене, повръщане, нарастваща болка.

Ако почувствате болка в долната част на корема вдясно, може да бъде симптом на апендицит. Ако болките са главно в лявата или дясната половина на корема - заболявания на дебелото черво (колит, остра чревна непроходимост, дивертикулит), над срамната област - половите органи, пикочния мехур.

Болки в корема при жени

Това може да бъде както менструална болка, причинена от свиване на мускулите на матката, така и болка в резултат на гинекологични заболявания и възпаления при полово предавани инфекции. Със забавянето на следващата менструация в случай на силна болка в долната част на корема, която не е придружена от гадене и повишена температура, трябва да се изключи възможност за извънматочна бременност.

Какво може и какво не може да се направи, ако ви боли стомахът?

Преди да отидете на лекар, трябва да се спазват три основни правила: глад, студ и спокойствие. В никакъв случай не трябва да затопляте стомаха си. Ако болката е симптом на възпалителен процес, нейното развитие може да се ускори.

Не трябва да приемате медикаменти-спазмолитици, преди да отидете на лекар - тези лекарства променят клиничната картина и затрудняват диагнозата. Трябва също да се въздържате от клизми.

Ако пациентът подскаже вече знае за съществуването на някакво заболяване, например камък в жлъчния мехур или страда от хроничен гастрит, трябва да се обади на лекар възможно най-скоро.

Кога трябва да се обадите на линейка?

Коремната болка е основа за незабавна медицинска помощ, ако:

  • Болката е силна, появила се е внезапно и продължава повече от 3 часа.
  • Болката се появи в резултат на травма на коремната кухина - силен удар в корема или падане;
  • Появи се рязка болка, която е изместена в десния хипохондриум;
  • Болката е придружена от треска, тъмна урина, гадене или повръщане;
  • Болката е придружена от отделяне на кръв от ректума или повръщане на кръв;
  • Болката е придружена от отделяне на кръв от влагалището;
  • Болката е придружена от замаяност, повишена сърдечна честота, обща силна слабост, бледност и изпотяване на кожата.
  • Всяка болка в корема по време на бременност.

Леката епизодична кратка коремна болка най-често се свързва с храносмилателни проблеми. Но ако болката се повтаря постоянно повече от 4 седмици, трябва да посетите лекар: заболявания на стомаха, червата, бъбреците и женските полови органи често могат да бъдат скрити зад нея.