Повтарящите се коремни болки са често срещано явление при децата. Обикновено не е възможно да се определи причината за появата им, но има но има действия, които могат да се направят, за да се подобри състоянието на децата.
Какви са видовете коремни болки
Те могат да бъдат разделени на две основни групи:
- Остра коремна болка, която обикновено се дължи на остър храносмилателен проблем;
- Повтаряща се коремна болка, която е постоянна и без признаци на остро заболяване.
Причини за болезненост в корема
Причините са много и разнообразни, а източникът често се дължи на стомашно-чревни проблеми като:
- вродени малформации на червата;
- апендицит;
- хранително отравяне и чревни инфекции, които причиняват повръщане и диария;
- запек;
- чувствителност към хранителни вещества;
- цьолиакия, дуоденални и стомашни язви и инвагинация.
Тя може да бъде причинена и от проблеми с пикочните пътища, включително: инфекция на пикочните пътища и камъни в бъбреците.
МедКонсулт. бг получи сведения, че при момичетата може да се появи остра коремна болка в резултат на усукване на яйчниците.
Неприятното усещане понякога в корема се дължи на дразнене в диафрагмата (което може да бъде причинено например от пневмония в долната част на белия дроб), уголемяване на лимфните възли в корема, а също и поради метаболитни заболявания като фамилна средиземноморска треска (FMF).
При този вид, болката се фокусира върху определена област на корема или един от неговите органи, като се появява внезапно и с времето се задълбочават.
Този проблем не е често срещан при деца и в повечето случаи те имат повтарящи се, хронични коремни болки.
Какви са характеристиките на повтарящите се коремни болки
Повтарящата се (хронична) коремна болка варира по интензивност, появява се и изчезва периодично поне три пъти в продължение на три месеца и е достатъчно значима, за да повлияе на детето. В повечето случаи не е възможно да се докаже наличието на физическа причина за неприятните усещания.
Рецидивиращите (хронични) оплаквания в коремната област, често нямат анормални характеристики, които могат лесно да бъдат идентифицирани. Синдромът може да включва дефекти на някои орган, но в повечето случаи това са дефекти във функцията му. Ето защо е много трудно да се диагностицира признака за тези неприятни усещания. Само 8% от децата с този симптом са имали физическа причина за оплакванията си.
Възрастови ограничения
Могат да се идентифицират два периода, при които честотата на болката в корема се увеличава: Първият пик е на възраст между 4 и 6. В този възрастов диапазон честотата е равна между половете. Вторият пик е на възраст между 7 и 12 години и в този възрастов диапазон честотата е по-висока при момичетата, отколкото при момчетата.
Това наследствено явление ли е
Децата на родители, които страдат от стомашно чревни заболявания са предразположени към болезненост в коремната област, но причините за това са разнообразни, а някои са на психическа основа.
В коя част на корема се появяват болките
Често тя се проявява в областта на пъпа, тъпа болезненост и детето има трудности да я определи. Когато лекарят помоли малкия пациент да постави дланта си върху болезнената област, детето я поставя върху областта на пъпа или на корема.
Интензивността варира и те се появява периодично, и за различни периоди от време. В повечето случаи те не са свързани с храните, които детето яде и не са засегнати от еякулацията.
Проблемът не е свързан със стомашно-чревни симптоми като диария или повръщане и в повечето случаи няма оплаквания, като необходимостта от често уриниране или парене при уриниране. Въпреки оплакванията, телесното тегло не се променя и те не оказват влияние върху съня. Понякога може да се срещат симптоми като гадене, замаяност, главоболие и умора. Често се оказва, че други членове на семейството страдат от функционални коремни болки, като синдром на раздразненото черво.
Какво може да установи лекарят при преглед на корема
Преглед на дете, страдащо от повтарящи се коремни болки на нефизически фон, няма да разкрие някаква аномалия. Въпреки това е важно да се направи тестът само за успокоение на детето и родителите.
Лабораторни изследвания при дискомфорт в корема
Лабораторните изследвания най-вероятно ще бъдат в нормални граници, но трябва да се правят, за да се потвърди диагнозата на лекуващия лекар. Вярно е, че няма специфичен тест, чийто положителен резултат ще потвърди тази диагноза.
Проявление
Има няколко теории относно източника на неприятните усещания и те съчетават психични, поведенчески и физиологични фактори. Има пряка връзка между стомашно-чревните симптоми, тревожността и депресията.
Една от по-често срещаните хипотези е, че проблемът се дължи на промени в подвижността на червата. Възможно е също така различни видове храна да окажат влияние, но хранителните промени не са показани като ефективно лечение.
Как се лекува болка в корема, чиято причина е неизвестна
На първо място, е важно да се разберат последствията върху рутината на живота на детето и взаимодействието между него и неговите родители, и неговата социална среда. Болезнеността в корема е съществена причина за отсъствие в училище, а също и за повишаване нивото на тревожност в семейството. Родителите често трудно приемат ситуацията, че не са открити аномалии и положителни находки, които показват физическо заболяване.
Ролята на лекаря в такъв случай е да направи всичко възможно да успокои родителите, че са предприети всички стъпки за установяване на физическа причина.
Понякога се развива порочен кръг: колкото повече родители се притесняват и тревожат за причините за болезненост в корема, толкова повече се акцентира върху оплакването, което може да се превърне в основен проблем във връзката на родителя с детето.
Следователно, лечението на коремна болка при деца не включва множество тестове или прием на лекарства, ефективността на които не е доказана. Най-ефективното лечение при болезненост в корема, след като се изключат причините за чревни заболявания, е на нивото на връзката между детето и неговите родители: то трябва да бъде успокоено и насърчено да се върне към нормалните си ежедневни дейности.
Повтарящи се коремни болки при деца, без физическа причина и как се диагностицират
1. Хроничен запек
Запекът - неуспехът да се изпразни напълно дебелото черво - е една от най-честите причини за повтарящи се коремни болки.
Какви са причините за запек
Основната причина за запек при повечето деца е, че те са твърде заети, за да се изходят напълно. Това може да доведе до разширяване на крайното дебело черво, неправилни движения на червата и понякога неволни движения на червата (Енкопреза), споделя MedConsult.bg
Друг характерен признак за запек е небалансираната диета: липса на храни, богати на фибри, въглехидрати и нишесте. Запекът не се образува за един ден, а се развива постепенно. Обикновено е придружен от болезнени оплаквания в корема, неволно изхвърляне на изпражнения, кървене от ануса поради пукнатина (разкъсване) и подуване на корема.
Как се лекува запек
Първоначално лечението е предназначено да прочистване на червата ежедневно. Първо, препоръчително е да се консумират много храни с високо съдържание на фибри (например зеленчуци, плодове и пълнозърнести хлябове). Рядко може да се използва малка клизма (микролет) или глицеринова свещ, която да предизвика изхождане. Понякога можете да давате и парафиново масло, за да омекотите изпражненията и по този начин да улесните преминаването им. Постепенно запекът ще изчезне и изхождането ще се нормализира.
2. Рефлукс
Не рядка причина за повтарящи се коремни болки е пептично заболяване. Този термин се отнася до болка, причинена от контакт на стомашни сокове с лигавицата, която покрива стомашно-чревния тракт и не е предназначена за такъв контакт.
Чест пример за това е връщане на стомашно съдържание в хранопровода (стомашно-езофагеален рефлукс). Такъв рефлукс се създава поради незрялостта на механизма, чиято функция е да предотврати преминаването на стомашните сокове нагоре, към хранопровода. Такава незрялост обикновено се проявява само в ранна детска възраст и може да причини много тревожно безпокойство на бебето и неговите родители. При повечето бебета със стомашно-чревен рефлукс проблемът се решава самостоятелно между една и две годишна възраст.
3. Хеликобактер пилори
Неразположението и болезнените оплаквания могат да са породени от бактерията Helicobacter pylori. В този случай неприятните усещания могат да се появят в корема или около пъпа, като обикновено се появяват рано сутрин и може да бъдат причина за събуждането на детето. Може да се прояви и след хранене, независимо от вида на храната. Често има други членове на семейството, които страдат от бактерията, която може да причини язви на стомаха и дванадесетопръстника.
4. Хронични паразити
Понякога, за да разберете причината за проблема, в лабораторията се прави тест с изпражнения. Обикновено няма да се намери нищо. Въпреки това, паразит, наречен Giardia lamblia, който е сравнително рядък, може да е отговорен за проблема. Амебите, които са още по-редки, също могат да причинят такава болка. И в двата случая лечението на болезненост в корема е фармакологично.
Видове диети за корем.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
