fbpx

Киселини: парене в гърдите

24 / 08 / 2020
Написана от

Едва ли има човек в света, който да не е изпитвал от едно от най-страшните явления в нашето тяло, а именно киселини. В статията на MedConsult.bg може да разберете защо това се случва с нас, каква е връзката с храната, която консумираме и какви са методите за лечение.

Почти всеки човек ще страда от усещането за парене поне веднъж през живота си. Окуражаващата новина е, че те обикновено отминават сами, но могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания.

Какви са симптомите

Първият симптом е парещо усещане и болка в областта на гърдите, зад гръдната кост. Понякога усещането за парене може да продължи към шията и да стигне до устата.

Симптомите обикновено се появяват след хранене, но могат да се възникнат и през нощта. Лежането или навеждането напред може да влоши симптомите.

Какво се случва с тялото по това време

Вътре в коремната кухина, в долната част на хранопровода (която е тръбата, която свързва устата със стомаха) има “порта” - пръстеновиден мускул, чиято функция е да не позволява на киселите стомашни сокове да се издигнат и да причинят усещане за парене. При поглъщане на храната долният сфинктер мускул (вратарят) е отпуснат и позволява на храна и напитки да преминат в стомаха. След процеса на преглъщане “вратарят” се връща в нормалното си (свито) състояние.

Когато “вратарят” не функционира правилно поради мускулна слабост или защото се е издигнал до гръдния кош, например поради диафрагмална херния - стомашните сокове могат да се преместят нагоре в хранопровода, като причинят неговото нараняване или изгаряне на лигавицата. Усещането за парене се приписва на тези наранявания.

Защо се усеща парене

Стомахът произвежда много силна киселина, която помага за усвояването на храната. Лигавицата на хранопровода, за разлика от лигавицата на стомаха, не е свикнала да е изложена на киселина. Гастроезофагеален рефлукс, рефлукс е физиологично явление, тоест се среща при всички хора. Когато тази експозиция се появява много пъти на ден, причинява киселини. Причината е, че стомашни сокове се издигат до хранопровода и му причиняват истинско изгаряне.

Винаги ли киселината е в резултат на рефлукс (връщане)

 wrushtane

Това не винаги е така. Има още две групи заболявания, които причиняват подобни симптоми:

  • някои хора страдат от свръхчувствителност на вътрешната лигавица на хранопровода. Те страдат от киселини, дори ако той е изложен на стомашно съдържание в нормално количество;
  • понякога по неизвестна причина, хора страдат от киселини, дори ако няма патологично излагане на хранопровода на стомашното съдържание.

Диагностика

Диагнозата се поставя с помощта на два теста: ендоскопия и проследяване на киселинността. При ендоскопията тръба с камера в края се вкарва през устата. С нейна помощ е възможно да се диагностицира възпаление на хранопровода. Чрез това наблюдение е възможно да се провери колко дълго е бил изложен на стомашното съдържание.

Защо бременността и наднорменото тегло увеличават риска от киселини

Бременността повишава вътреабдоминалното налягане и увеличава риска от парещите усещания. Освен това, през този период, се увеличава производството на хормона прогестерон.

Наднорменото тегло причинява повишен натиск върху стомаха и диафрагмата и отваря портата в долната част на хранопровода.

Лечение

В повечето случаи киселините са преходно явление. Повечето хора могат да се справят с дискомфорта, който ги съпътства, като променят начина си на живот и използват лекарства без рецепта.

Промяната на начина на живот включва:

  • Поддържане на здравословно тегло - наднорменото тегло причинява повишаване на вътреабдоминалното налягане - явление, което причинява повишено прехвърляне на стомашното съдържание към хранопровода. Изследванията показват, че наднорменото тегло, което е често срещано в западния свят, оказва голямо влияние върху честотата и тежестта на заболяването;
  • Когато сте в легнало положение, повдигнете краката си, така че да са по-нависоко от главата. Само по себе си това състояние може да попречи на изтичането на стомашния сок в хранопровода;
  • Избягвайте консумацията на големи количества храна на един път или нощни похапвания. Последното ядене за деня трябва да е 2-3 часа преди лягане;
  • Избягвайте продължителното лежане след хранене.
  • Проучванията показват противоречиви заключения относно ефективността на избягването на определени храни, като храни с високо съдържание на мазнини, газирани напитки, пикантни, мазни и пържени храни, цитрусови плодове и сокове, алкохол, кафе.

Кога трябва да се консултирате с лекар

  • Ако парещите усещания се появяват два пъти или повече седмично или пречат на нормалното функциониране;
  • Ако промяната на начина на живот и лечението с лекарства без рецепта не помагат;
  • Ако киселините са придружени от болка или затруднено преглъщане;
  • Ако симптомите се появяват за първи път на възраст между 50 и 60 години;
  • Ако симптомите са придружени от загуба на тегло или загуба на апетит;
  • Ако има симптоми на стомашно-чревни заболявания.

Имайте предвид, че болката в гърдите може да бъде първият симптом на остър инфаркт, затова тя не бива да се подценява.

 kiselini1

Видове лекарства

В допълнение към промените в начина на живот, лечението може да става чрез различни лекарства:

  • Антиациди - те неутрализират киселинността на стомаха и бързо облекчават симптомите, но не лекуват увреждане на хранопровода. Те могат да бъдат закупени без лекарско предписание и да се използват при необходимост, в зависимост от симптомите;
  • H2-блокери - тези лекарства потискат секрецията на киселина в стомаха;
  • Лекарства, които инхибират активността на протонната помпи в стомаха. Тези лекарства също потискат секрецията на киселина в стомаха ;
  • Прокинетични агенти - те повишават подвижността на горния стомашно-чревен тракт и инхибират преминаването на киселина към тръбата, която свързва гълтача и стомаха. В миналото тези лекарства са се използвали дълго време за облекчаване на гадене и други стомашно-чревни симптоми, но днес употребата им продължава само няколко дни.

Ако лекарствата без рецепта не помагат или се използват често, консултирайте се с лекар за уточнение. Той ще разгледа възможността за назначаване на лечение с лекарско предписание.

Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест

Определението за гастроезофагеална рефлуксна болест е „стомашно съдържание, което се издига до хранопровода и причинява симптоми, които влошават качеството на живот на пациента“.

Това е състояние, което засяга ежедневието на пациента и дори може да доведе до усложнения, научи МедКонсулт.бг. Между 10% и 20% от хората страдат от това заболяване. Киселини в стомаха са един от най-значимите симптоми на това заболяване, но трябва да се подчертае, че повечето пациенти, които изпитват парещите усещания, нямат гастроезофагеална рефлуксна болест.

Обичайното лечение на заболяването е чрез медикаменти, но има случаи, при които операцията ще постигне по-добри резултати. Тази възможност трябва да се разгледа след обсъждане с хирург, който е специализиран в тази област. Операцията включва, наред с други неща, извършване на фундопликация - обвиване на част от стомаха около дисталния хранопровод (най-близо до стомаха). Това действие укрепва зоната на портата между хранопровода и стомаха.

Как да разберете дали киселините са свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест

Киселини, които се появяват два пъти седмично или повече, или пречат на ежедневното функциониране, са един от симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест.

За да разберете какви са причините за проблема, понякога трябва да се подложите на един или повече от следните тестове:

  • Ендоскопия - това е изследване, при което през устата се вкарва гъвкава тръба, съдържаща камера в края, с която се изследват хранопровода и стомаха и се взема биопсия;
  • Продължителен мониторинг (за 24 часа) на нивото на киселинност в хранопровода с помощта на тънка тръба, поставена през носа. Този тест се нарича Езофагеална pH метрия;
  • Изследване на подвижността на хранопровода с помощта на тънка тръба, поставена през носа.

Възможни усложнения

Усложненията от връщането на гастроезофагеалната рефлуксна болест включват, появата на дразнене и възпаление (езофагит) и стесняване на хранопровода и минимално увеличаване на нивото на риск от рак на хранопровода.

В някои случаи хранопроводът трябва да се изследва с помощта на ендоскоп , за да се гарантира, че няма значително увреждане. Такова състояние може, както беше споменато, в крайна сметка да се превърне в рак на хранопровода, ако не се приложи правилното лечение.

Какво е диафрагмална херния и каква е връзката й с киселините

Диафрагмална херния е състояние, при което част от стомаха се издига в гръдната кухина. Вроденият дефект или повишаването на налягането в коремната кухина поради затлъстяване са две от причините за развитието на диафрагмална херния. Ако хернията е голяма, това може да влоши симптомите на киселини поради допълнително отслабване на сфинктера, разположен в долната част на хранопровода. В случай на значителна диафрагмална херния понякога е необходима операция за затваряне на дупката в диафрагмата и връщане на стомаха в коремната кухина.

От какво се получават болки в корема при бременност ?