fbpx

Helicobacter pylori

03 / 09 / 2020
Написана от

Бактерията Helicobacter pylori е открита от двама австралийски изследователи - Бари Маршал и Робин Уорън - през 80-те години. Те твърдят, че има връзка между тяхното откритие и язвата и ракът на стомаха, но са получили подигравателната реакция на учени и лекари, които са били убедени, че няма организъм, който да живее в киселата среда на стомаха. След като хипотезата на двамата австралийски изследователи се приема от медицинска конвенция, те са започнали да виждат Helicobacter pylori, като отговорен за всеки проблем, който се появи в храносмилателната система, както и много проблеми извън нея. В повечето случаи тези твърдения са неоправдани.

Както МедКонсулт.бг спомена, Helicobacter pylori успява да оцелее в стомаха въпреки храносмилателните сокове, благодарение на способността си да разгражда уреята и да образува амоняк, който е основно вещество, което противоречи на стомашната киселинност. Бактерията хеликобактер пилори се прикрепя към епителните клетки в стомаха, създава възпалителен отговор около нея и отслабва имунната система на заразения човек. Целият този процес може да причини язва.

Колко често се среща бактерията

Тя е много разпространена и се среща при повече от половината от хората на 65 и повече години. По-често се наблюдава при пренаселени условия и в развиващите се страни: в западните страни засяга 10% до 50% от населението, докато в развиващите се страни - над 50% от населението.

Как се заразяваме с хеликобактер

Все още не е напълно ясно как се предава от човек на човек и защо нивата на заразените са толкова високи. Това, което се знае със сигурност е, че ако тя се намери в някой от членовете на семейството, в много от случаите се открива и в останалата част от домакинството.

  • В развиващите се страни инфекцията е предимно перорална (при контакт със заразени изпражнения);
  • В развитите страни инфекцията е предимно орална (през устата, като се използва слюнка), например след използване на общи инструменти.

Хеликобактер пилори причинява ли наистина язви

Почти всички хора, които имат язва на дванадесетопръстника (около 90%) откриват микробът и 60% от хората, които имат язва на стомаха. До откриването на хеликобактер пилори и неговата връзка с язва на стомаха и дванадесетопръстника, рецидиви на язва след лечение са много чести. След като се разбере, че бактерията трябва да бъде унищожена, броят на рецидивите намаля значително, тъй като днес неразделна част от лечението на стомашна язва включва премахването на микроба. Тя не само причинява язви директно, но също така ускорява процеса, като увеличава чувствителността на стомаха към киселинността и ензимите, които тя сама произвежда (като пепсин).

 helikobakter stomah

Бактерията Helicobacter pylori е открита от двама австралийски изследователи - Бари Маршал и Робин Уорън - през 80-те години. Те твърдят, че има връзка между тяхното откритие и язвата и ракът на стомаха, но са получили подигравателната реакция на учени и лекари, които са били убедени, че няма организъм, който да живее в киселата среда на стомаха. След като хипотезата на двамата австралийски изследователи се приема от медицинска конвенция, те са започнали да виждат Helicobacter pylori, като отговорен за всеки проблем, който се появи в храносмилателната система, както и много проблеми извън нея. В повечето случаи тези твърдения са неоправдани.

Както МедКонсулт.бг спомена, Helicobacter pylori успява да оцелее в стомаха въпреки храносмилателните сокове, благодарение на способността си да разгражда уреята и да образува амоняк, който е основно вещество, което противоречи на стомашната киселинност. Бактерията хеликобактер пилори се прикрепя към епителните клетки в стомаха, създава възпалителен отговор около нея и отслабва имунната система на заразения човек. Целият този процес може да причини язва.

Колко често се среща бактерията

Тя е много разпространена и се среща при повече от половината от хората на 65 и повече години. По-често се наблюдава при пренаселени условия и в развиващите се страни: в западните страни засяга 10% до 50% от населението, докато в развиващите се страни - над 50% от населението.

Как се заразяваме с хеликобактер

Все още не е напълно ясно как се предава от човек на човек и защо нивата на заразените са толкова високи. Това, което се знае със сигурност е, че ако тя се намери в някой от членовете на семейството, в много от случаите се открива и в останалата част от домакинството.

  • В развиващите се страни инфекцията е предимно перорална (при контакт със заразени изпражнения);
  • В развитите страни инфекцията е предимно орална (през устата, като се използва слюнка), например след използване на общи инструменти.

Хеликобактер пилори причинява ли наистина язви

Почти всички хора, които имат язва на дванадесетопръстника (около 90%) откриват микробът и 60% от хората, които имат язва на стомаха. До откриването на хеликобактер пилори и неговата връзка с язва на стомаха и дванадесетопръстника, рецидиви на язва след лечение са много чести. След като се разбере, че бактерията трябва да бъде унищожена, броят на рецидивите намаля значително, тъй като днес неразделна част от лечението на стомашна язва включва премахването на микроба. Тя не само причинява язви директно, но също така ускорява процеса, като увеличава чувствителността на стомаха към киселинността и ензимите, които тя сама произвежда (като пепсин).

Какви други проблеми причинява хеликобактер пилори

Helicobacter pylori е рисков фактор за рак на стомаха и стомашен лимфом, както може да се научи от присъствието му при пациенти с тези заболявания. Ако миктоорганизмът бъде унищожен при пациенти с MALT стомашен лимфом, може да се постигне излекуване и лимфомът се оттегля в резултат на изчезването на бактерията.

Световната здравна организация е обявила през 1994 г., че бактерията е канцероген, което означава, че причинява рак. Въпреки това, не трябва да се разглежда като изключителен генератор на метастази на рак и вероятно помага за генетичните и екологични фактори, които причиняват заболяването. Рискът от рак сред носителите на бактерията хеликобактер пилори се увеличава в случаите на атрофичен гастрит. Когато се изследва под микроскоп лигавицата, заразена с атрофичен гастрит, човек вижда възпалението, както и изчезването на жлезите, отделящи лигавичната киселина, които обикновено се намират в него. Съществува по-напреднал тип възпаление, което често изисква периодично проследяване с помощта на гастроскопия, за да се гарантира, че няма ракова трансформация.

Други рискови фактори: консумация на пушени храни, диета с високо съдържание на сол и нитрати. Хората с кръвна група А или В имат повишена склонност към развитието на онкологично заболяване, в сравнение с хората с кръвна група 0. Причината: При хората с кръвна група А или В бактерията е по-често срещана.

Причинява ли този хеликобактер и киселини

Киселините са усещане за парене в областта на хранопровода. Тези чувства обикновено се влошават след обилно хранене и в легнало положение след консумация на храна. Те се причиняват от увеличаване на киселинните сокове в хранопровода и обикновено са много притеснителни.

Не е доказана причинно-следствена връзка между бактериална инфекция и появата на киселини, а обратното: установено е, че хората с киселини имат по-ниска честота на такава инфекция, в сравнение с хората без киселини.

Наскоро бактерията хеликобактер пилори е “обвинена” за всяко оплакване, свързано с коремната област. Има термин, наречен функционална диспепсия, който изразява симптоми на повтаряща се коремна болка или чувство на дискомфорт в корема, обикновено свързано с хранене. То може да бъде придружено от гадене, подуване на корема, ранно засищане и загуба на апетит или дори чувство на отвращение към храната. Понякога болката е много подобна на тази, причинена от стомашна язва, но в този случай не се открива язва и патология или друго видимо заболяване в коремната кухина.

Явлението е много често и напоследък отчасти се дължи на стомашна инфекция с Helicobacter pylori, разбра MedConsult.bg. В голямо проучване е показано, че изчезването на микроба има много слаб положителен ефект върху оплакванията, така че не е основната причина за феномена на диспепсията.

Може ли присъствието на бактерията да причини диария

Изследователите са изследвали връзката между инфекцията с Helicobacter pylori и диарийните събития (в резултат на стомашно-чревна инфекция, обикновено вирусна) и са публикували резултатите от своето проучване. Констатациите са били изненадващи: субектите с Helicobacter pylori са по-малко склонни да развият диария поради бактериална или вирусна инфекция. Следователно може да се каже, че въпреки всички дефекти на бактерията, тя може да има роля за защита срещу инфекциозни диарийни заболявания.

Как да разберем дали присъства в организма ни

  • Най-простият начин е дихателният тест с урея. Тестът използва радиоактивен изотоп на въглерод или урея. При този тест се измерва количеството въглероден диоксид в издишания от пациента въздух. Тъй като бактерията произвежда въглероден диоксид, тя може да бъде извлечена от отделеното количество, ако присъства в стомаха. Тестът е прост, неинвазивен и високо надежден;
  • Кръвните тестове могат да открият наличието на антитела към бактерията. Тестът е по-малко надежден, тъй като антителата остават в кръвта дори години след изчезването на бактерията, така че резултатите не показват непременно нейното присъствие. С други думи: дори някой, който е бил заразен преди години, претърпял успешно лечение за ликвидиране на бактерията и вече не я носи, може да се окаже "положителен", което означава, че тестът ще определи, че тя все още се намира в организма му;
  • Хората, които се подлагат на гастроскопия (тест, при който камера се вкарва в стомаха през устата), могат да вземат проба от стомашна слуз и да видят бактерията с микроскоп. Алтернативно, тя може да бъде идентифицирана в проба от стомашна лигавица. Далакът съдържа урея и се основава на факта, че ако микробът бъде открит, той ще произведе амоняк от уреята (с помощта на уреен ензим, който може как секретира). Съдържанието на амоняк се измерва според наблюдаваната промяна в цвета;
  • Тест на изпражненията за откриване на антиген на бактерията.

Кой трябва да бъде тестван

  • Тези, които страдат от симптоми на диспепсия;
  • Хора, които са имали рак или MALT лимфом на стомаха;
  • Човек, който има атрофия или предракова лезия в стомаха;
  • Тези, които имат роднина от първа степен (баща, майка, брат, сестра), който е имал рак на стомаха;
  • Хора, които са имали или в момента страдат от язва на дванадесетопръстника или стомаха и все още не са изследвани;
  • Тези, които са били лекувани дълго време с лекарства, които потискат образуването на киселинност в стомаха;
  • Човек, който страда от дефицит на желязо или витамин В12 без видима причина (след проведени подходящи тестове) и тези, които страдат от имунна тромбоцитопения, която е устойчива на лечение.

Какво да правите, ако откриете бактерията в организма си

Тя е устойчива на лечение със стандартни лекарства, и когато се използва само един вид медикамент, степента на успех е ниска. Когато се използва комбинация от три антибиотика, шансовете за успех са високи и са около 90%. По принцип обичайното лечение е комбинация от няколко вида антибиотици и антиацид. Продължителността на лечението е между 10 дни и две седмици.

 bakter

Наличие на хеликобактер пилори без симптоми

Отговорът на този въпрос е малко сложен. В някои страни, където има висока честота на рак на стомаха, е обичайно да се прави преглед за Helicobacter pylori, и ако той бъде открит, пациентът се лекува за премахването му, дори ако няма симптоми по време на откриването. В голяма част от страните няма препоръка за проверка за наличие на хеликобактер пилори при здрави хора. Ако обаче пациент е диагностициран с хеликобактер пилори, дори и да е тестван по погрешка и да се чувства добре, ще му бъде предписано лечение за унищожаване на бактерията, поради връзката между нея и стомашния рак.

Има ли някаква диета, която може да помогне на носителите на Helicobacter pylori

Все още не е няма такава диета. Съществуват обаче добавки, като масло от риган, които могат донякъде да намалят количеството на Helicobacter pylori в стомаха и по този начин да облекчат симптомите. Тези добавки обаче не са в състояние да унищожат напълно тези бактерии. Такова изчезване може да се постигне само чрез антибиотици.

Появата на газове в стомаха.