fbpx

Болест на Крон - симптоми, диагностика, лечение

08 / 12 / 2020
Написана от

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване на храносмилателния тракт. Възпалението засяга червата както по дълбочина, така и на ширина, което води до тяхното стесняване и образуване на фистули и абсцеси. Може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, но най-често се открива в тънкото и дебелото черво, а по-рядко в хранопровода.

Все още не е установена еднозначната причина за заболяването. Наследствената предразположеност играе най-голяма роля, но и влиянието на хранителните навици е от значение. Стресът също е възможно да повлияе на развитието на болестта на Крон. Каквато и да е причината обаче, тъканите в крайна сметка се увреждат от абнормен имунен отговор. Това е така нареченото автоимунно заболяване, при което тялото реагира на собствените си тъкани като непознати. Болестта на Крон се диагностицира най-често на възраст между 20 и 35 години, и може да бъде открит и при двата пола.

Симптоматика на болестта на Крон

Заболяването се проявява в най-различни случаи - с болка в корема, загуба на тегло, диария и треска. Болестта на Крон е възможно да се прояви и с повишена умора, по-висока честота на афти в устната кухина, камъни в жлъчката, болки в ставите или ирит. Заболяването може да протича в две фази - обостряне и фаза на покой, при които пациентът е асимптоматичен.

Болестта на Крон може първоначално да се появи като апендицит или улцерозен колит.

На какво се основава диагнозата 

  • Подробна анамнеза и клиничен преглед - оценка на симптомите на болестта на Крон ( коремна болка, загуба на тегло, диария, температура), поява на заболяването в семейството (генетични фактори), клиничен преглед от лекар (осезаема коремна чувствителност, тактилна резистентност, перианална фистула);
  • Основни лабораторни изследвания - те могат да покажат анемия, дефицит на желязо, повишено утаяване на червените кръвни клетки и повишени нива на възпалителни маркери;
  • Специализирани изследвания - най-важната роля тук играе ендоскопското изследване на червата - колоноскопия, която позволява, едновременно с чревния преглед, но и вземане на проби от чревната лигавица (биопсия) за микроскопска диагностика. Допълнителен метод e ултразвуковото изследване, което е особено важно за откриване на усложнения на болестта на Крон, като абсцеси, фистули и други подобни. Освен това лекарите понякога извършват рентгеново изследване на червата с контрастно вещество (ентероклиза) и КТ, или ентероскопия с помощта на така наречената капсула. 

Какви са средствата, чрез които се лекува болестта на Крон

Лечението на болестта на Крон е много индивидуално и понякога може напълно да изчезне, но е възможно да се появи отново. Терапията включва:

  • ползотворна почивка; 
  • диета; 
  • лекарства и пробиотици за подпомагане на чревната микрофлора. 

Лечението трябва да се следва дори когато симптомите не се проявяват и пациентът е в сравнително добро здравословно състояние.

По време на фазата на обостряне на болестта на Крон, е възможно пациентът да се храни чрез сонда, която отвежда храната направо в тънките черва, така че червата да не бъдат обременени от механична й обработка. 

Диетата не трябва да съдържа остатъци, т.е. да се изключват неразтворимите фибри (например пресни зеленчуци и плодове, бобови растения) и по-малко смилаеми храни. По принцип е препоръчително да ядете по-малки порции по-често (поне 5-6 пъти на ден) и да смилате добре приетата храна.

Препоръчително е също да се разделя коснумацията на твърда храна от приема на течности. При някои пациенти с болестта на Крон може да се появи непоносимост към въглехидрати - като лактоза и млечна захар. В тези случаи е препоръчително да промените вида на захарите в диетата и да намалите храни, богати на мазнини. Мазнините обаче не трябва да се елиминират напълно поради необходимото усвояване на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K).

По време на фазата на почивка е подходяща балансирана диета с намаляване на:

  • метеоризма; 
  • алкохол;
  • тлъсто месо и колбаси.

Най-леките форми на заболяването могат да бъдат лекувани с пробиотици и аминосалицилати. Активното заболяване често налага прилагането на кортикостероиди, а биологичното лечение също е вариант. Антимикробни лекарства се дават при фистули и инфекциозни усложнения. Ако лечението на болестта на Крон не даде резултат или възникнат усложнения като чревна непроходимост, трябва да се извърши операция, при която лекарят премахва засегнатата част на храносмилателния тракт. В крайна сметка около половината от пациентите се подлагат на такава операция, споделя МедКонсулт.бг.

Лекарства

Често лекарство за облекчаване на болестта на Crohn е 5-аминосалициловата киселина (месалазин). Това вещество има противовъзпалителни ефекти, които засягат имунните процеси, отговорни за развитието на заболяването.

Ако заболяването е по-тежко, Вашият лекар ще започне лечение с кортикостероиди. Те имат голям брой странични ефекти и затова винаги трябва да се обмислят плюсовете и минусите, да се преценят рисковете и ползите от лечението.

За поддържащата фаза е подходящо да се използват пробиотици, т.е. полезни микроорганизми, които помагат на организма да формира и поддържа правилната микрофлора на храносмилателния тракт.

Билки

Консумацията на зелен чай, който има антиоксидантно и антимикробно действие, може да има положителен ефект върху състоянието на пациента. Подходящ е и сокът от листа на алое вера, който съдържа повече от 200 различни витамини и минерали и има антибактериално и антидрождено действие.

Драконовата кръв (смола, извлечена на от драконовотото дърво) помага при острата фаза на диария и подуване на корема. Това растение съдържа латекс, който утаява вредните вещества и спомага за елиминирането им от тялото.

Хомеопатия

За да се определят подходящи хомеопатични лекарства, подпомагащи лечението на болестта на Крон, се препоръчва да се доверите на опитен хомеопат, който индивидуално ще оцени състоянието ви и ще определи подходящата комбинация от хомеопатични елементи.

Възможно ли е болестта на Крон да се предотврати

Превенцията не съществува в истинския смисъл на думата. Като цяло човек трябва да следва принципите на добрия начин на живот, да се храни здравословно и редовно да прави физически упражнения.

Коя е подходящата диета за отслабване на корем? Вижте на MedConsult.bg.