fbpx

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - причини, симптоми, лечение и профилактика

09 / 03 / 2021
Написана от

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е храносмилателен проблем, който възниква, когато съдържанието на стомаха се движи назад, към хранопровода. 

Проблемът засяга долния езофагеален сфинктер - мускулен пръстен, разположен между стомаха и хранопровода.

Обикновено сфинктерът се отваря, за да позволи на храната да попадне в стомаха, и се затваря, за да предотврати повторното й покачване, или това на стомашните сокове. Когато долната езофагеална кухина е твърде слаба или хлабава, тя позволява на стомашното съдържимо (или част от него) да изтече обратно в хранопровода.

Защо възниква гастроезофагеалната рефлуксна болест

Основната причина е неизправността на долния езофагеален сфинктер. Долните мускули на сфинктера на хранопровода образуват един вид клапан и когато клапата не работи правилно, възниква рефлукс.

Стомахът съдържа киселини, ензими и жлъчка, които стимулират езофагеалната тъкан, което води до възпаление и усещане за парене.

Редица неща карат долния езофагеален сфинктер да отслабва:

  • затлъстяване - гастроезофагеалната рефлуксна болест е често срещана сред затлъстелите хора. Високият ИТМ причинява тежък рефлукс. Проучванията показват, че корелацията между стомашно-чревния рефлукс и затлъстяването е много висока;
  • използване на лекарства - някои лекарства като стероиди причиняват дразнене на стомаха и водят до рефлукс;
  • синдром на Цьолингер - Елисон - това е състояние, при което стомахът произвежда излишна киселинност, надвишаваща необходимите нива. Излишната секреция на гастрин от гастринома (вид тумор в стомашно-чревния тракт) причинява дисбаланс в стомаха;
  • склероза на съединителната тъкан - известна още като склеродермия, е нарушение, което причинява увреждане на вътрешните органи в тялото. Дебел слой се образува върху хранопровода и пречи на долния езофагеален сфинктер;
  • стрес - хората, които страдат от стрес, получават силни пристъпи на болки в корема, които могат да причинят рефлукс. Тревожността и стресът водят до производството на излишна киселинност, която понякога се премества назад в хранопровода;
  • синдром на Гленард - това е състояние, при което стомахът се “смъква” в червата и причинява производството на излишна киселинност;
  • високо ниво на калций - по-високото съдържание на калций в стомаха води до производството на повече гастрин, което води до свръхкиселинност. Излишъкът от гастрин може да премине отвъд долния езофагеален сфинктер, като по този начин причинява рефлукс;
  • бременност - по време на бременност има хормонален дисбаланс, който може да доведе до рефлукс;
  • консумация на някои храни - чесън, лук, напитки, съдържащи кофеин, цитрусови плодове, боб, подправки, мазни и пържени храни и др. 

Симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест

При възрастни хора 

  • пресипналост;
  • киселини;
  • оригване;
  • възпаление на хранопровода;
  • лош дъх.

При деца

Понякога децата също страдат от гастроезофагеална рефлуксна болест. В същото време е трудно да се идентифицира заболяването, защото те не описват точно как се чувстват. Неспособността на децата да опишат своите чувства изисква по-внимателно проучване.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест причинява кашлица, повтарящо се повръщане и други проблеми с дишането. При децата може да се появи загуба на апетит и отвращение от храната. 

Честото оригване (отделяне на газове от корема в устната кухина), също може да е ясен признак на рефлукс. 

Ефектите на рефлуксната болест

Хранопроводът на Барет е хронично разстройство, причинено в резултат на тежко увреждане на хранопровода от контакта на киселини в него и се развива при 5-15% от пациентите с гастроезофагеална рефлуксна болест. Проявява се чрез затруднения при преглъщането на храна, силна болка и повръщане на кръв. 

Тази експозиция води до необичайна промяна в лигавичните клетки. Обикновено долният езофагеален сфинктер е най-засегнат. В изключителни случаи този проблем може да доведе до фатален рак.

Диагностика на ГЕРБ

Само лекар може да диагностицира гастроезофагеалната рефлуксна болест. Провеждат се клинични тестове, за да се установи наличието на рефлуксни киселини в стомаха. PH мониторирането на хранопровода и ендоскопията са основните методи за диагностициране.

  • pH - метрия на хранопровода - Това е най-добрият метод за диагностика на ГЕРБ. Като цяло това е най-добрият метод за изследване за всеки проблем, свързан с хранопровода. Тази процедура използва сензори за рН, разположени на 4-6 см над горния езофагеален сфинктер. Сензорите измерват дали има излагане на киселината и нейното ниво;
  • ендоскопия - при този метод се използва тръба, на чиито край се намират източник на светлина и камера, които осигурява медицински изображения.

По какви начини се лекува заболяването 

Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да бъде лекувана. Има лекарства, които се препоръчват за лечение на този проблем. Инхибиторите на протонната помпа са най-добрият начин за справяне с гастроезофагеалната рефлуксна болест. Въпреки това ГЕРБ има траен ефект върху производството на стомашна киселина, разбра МедКонсулт.бг.

За пациентите също е препоръчително да обмислят някои диетични промени. Тъй като лечението регулира увреждането на хранопровода, промяната на начина на живот е от съществено значение за предотвратяване на повтарящ се рефлукс.

Как да се предотврати развитието на гастроезофагеалната рефлуксна болест

Профилактиката винаги е най-добрият метод, когато става въпрос за физически проблеми. Има няколко метода, които могат да помогнат за предпазване от гастроезофагеалната болест:

  • Избягване на някои храни и напитки - тези, които допринасят за отслабването на долния езофагеален сфинктер са алкохол, мазни храни, шоколад, мента, доматени продукти, чушки, цитрусови плодове и сокове;
  • Ядене на по-малки порции;
  • Избягване на тютюнопушенето;
  • Отслабване - високата телесна маса може да причини слабост на долния езофагеален сфинктер;
  • Поза за сън - по време на сън главата трябва да е в повдигнато положение, за да придаде известна гравитация и по този начин да намали рефлуксната активност;
  • Естествени антиациди - те са полезни за неутрализиране на излишните киселини в стомаха. Те също се използват като естествени лекарства за киселини и осигуряват облекчение;
  • Инхибитори на секрецията на киселина.

В някои от случаите, за да бъде излекувана гастроезофагеалната рефлуксна болест, пациентите се нуждаят от хирургическа намеса, споделя MedConsult.bg

Тежки случаи

Екстремните случаи на гастроезофагеална рефлуксна болест са опасни и фатални. Усложненията са придружени от случаи на дългосрочен и постоянен рефлукс.

  • Езофагит - това е възпаление, причинено от наличието на твърде много езофагеална киселина. Това води до язви и кървене от хранопровода;
  • Рак на хранопровода - онкологичното заболяване се появява, когато раковите клетки започнат да се образуват върху хранопровода. Клетките се образуват от вътрешната страна му страна, които след това се разпространяват в близките области или в други части на тялото. Този вид рак е рядко срещано състояние и се появява, когато ГЕРБ продължава дълго време.

От какво се получава болка ниско долу в корема и кръста?