fbpx

Камъни в жлъчката - причини, симптоми и диагностика

19 / 03 / 2021
Написана от

Жлъчният мехур е част от жлъчната система, която включва също черния дроб и панкреаса. Това е малък, крушовиден кух орган, разположен в горната дясна част на корема, точно под черния дроб, в който жлъчката се съхранява и концентрира, преди да се освободи в тънките черва, където усвоява мазнините и помага за усвояването на мастноразтворимите витамини и други хранителни вещества.

Камъни в жлъчката са твърди отлагания, които се образуват в жлъчния мехур. По отношение на размера варират от малко зърно пясък до топка за голф.

По принцип има два вида камъни:

  • холестеролови камъни - които съставляват над 80% от случаите и често изглеждат жълто-зелени. Те се състоят главно от неразтворен холестерол;
  • пигментни камъни - те са по-малки и по-тъмни. Образуват се, когато има излишък на билирубин.

Според американския Национален институт по диабет и храносмилане и бъбречни заболявания 10% до 15% от възрастните хора в САЩ страдат от заболяване на жлъчния мехур.

Всяка година се диагностицират около един милион случая и се извършват 800 000 операции за лечение на камъни в жлъчката.

Тези данни предполагат, че камъните в жлъчката са един от най-често срещаните стомашно-чревни проблеми, изискващи хоспитализация.

Признаци и симптоми 

Камъни в жлъчката могат да причинят признаци и симптоми. Всъщност повечето хора не знаят, че имат този здравословен проблем, докато не бъдат изследвани по други причини.

Най-честият симптом е внезапна поява на болка в горната дясна част на корема, точно под гръдната кост. Болката идва на епизоди и може да продължи от няколко минути до часове. Тя обикновено е силна, вцепенена, постоянна и може да излъчва в дясното рамо или областта между лопатките, разбра МедКонсулт.бг.

Повечето от споменатите по-долу симптоми се появяват, когато образуванията причинят запушване:

  • гадене и повръщане;
  • подуване на корема, лошо храносмилане, киселини;
  • висока температура;
  • непоносимост към мазни храни;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), особено ако билирубинът е висок.

Причини за появата на явлението

Камъните се образуват, когато високите нива на мазнини и жлъчка образуват кристали. Тези кристали се интегрират и с течение на времето се разширяват и образуват камъни. Повечето проучвания показват, че се образуват, при:

  • висок холестерол - при нормални обстоятелства жлъчката има достатъчно активни съединения, за да разтвори холестерола, отделен от черния дроб. Въпреки това, когато черният дроб произвежда твърде много холестерол, отколкото жлъчката може да обработи, излишъкът кристализира и в крайна сметка се образуват камъните;
  • висок билирубин - билирубинът е оранжево-жълт пигмент, образуван по време на разграждането на червените кръвни клетки. Черният дроб отделя билирубин от жлъчката. Когато има проблем с него като чернодробна цироза или прекомерно разграждане на червените кръвни клетки като сърповидно-клетъчна анемия, ще има твърде много билирубин, който допринася за образуването на твърди отлагания;
  • дефектно движение на жлъчния мехур - тоест, жлъчният мехур не се изпразва напълно или не достатъчно често. Слабият мускулен тонус, наблюдаван при хора с увреждане на гръбначния мозък, може да допринесе за този проблем. Преобразуването в крайна сметка става много концентрирано, което води до кристализация и образуване на камъни.

Специфични фактори, които увеличават риска от появата на отлагания са:

  • възраст над 40 години;
  • наднормено тегло;
  • неактивен начин на живот;
  • диета с високо съдържание на мазнини и повишаване на нивата на холестерола;
  • диета с ниско съдържание на фибри;
  • фамилна анамнеза;
  • чернодробно заболяване;
  • твърде бърза загуба на тегло;
  • бременност;
  • захарен диабет;
  • някои лекарства като противозачатъчни хапчета, заместители на хормони или лекарства за понижаване на холестерола.

Как се диагностицират камъните в жлъчката

За да се диагностицира проблема, лекарите разчитат на комбинацията от признаци и симптоми, които се появяват, образни тестове и лабораторни тестове.

Образните тестове позволяват изобразяване на жлъчния мехур, докато лабораторните тестове помагат да се открият необичайни нива на биомаркер или инфекции.

Коремната ехография е най-често срещаният тест, тъй като е неинвазивен и не включва радиационно облъчване. Тестът открива камъни в жлъчката и може да покаже възпаление и запушване в жлъчния мехур.

Холецистографията включва прием на йод през устата за една или две нощи. Йодът се абсорбира от храносмилателната система в кръвния поток, прехвърля се в черния дроб и след това се екскретира в жлъчката.

Тъй като йодът е плътен и непрозрачен (непрозрачен за рентгеновите лъчи), той помага да се симулира жлъчния мехур при рентгенови лъчи. Недостатъкът на този тест е, че отнема време, информира MedConsult.bg.

Допълнителните тестове включват:

  • Ендоскопският ултразвук може да помогне да се открие наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт и белите дробове. Той включва поставяне на тръба в устата, през корема до горната част на тънките черва. Ендоскопският ултразвук се счита за по-добър от традиционния коремен ултразвук, тъй като осигурява изображения с висока резолюция дори на много малки лезии;
  • Магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) - при този метод се използват мощно магнитно поле и радиовълни за тестване на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчния канал и панкреаса;
  • Ендоскопия на жлъчните пътища и панкреаса - този тест комбинира както ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, така и рентгенови изображения за диагностициране на камъни в жлъчката и проблеми с жлъчката и панкреаса;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош - използва се за да се изключат гръдни инфекции като пневмония, тъй като може да причинят болка в горната част на корема;
  • Лабораторните тестове включват кръвни тестове за изключване на инфекции или запушвания;
  • Тестове на урина също могат да се правят, за да се изключат бъбречни инфекции.

Начини за отслабване на корема.