fbpx

Стомашни язви - проява, диагностика, лечение, усложнения

25 / 03 / 2021
Написана от

Стомашната язва е общ термин за язвена болест, която може да засегне не само лигавицата на стомаха, но и дванадесетопръстника. Възможно е да се развият и в хранопровода и рядко в тънките черва.

Стомашната язва е възпалително заболяване, при което стените на стомаха или дванадесетопръстника са увредени от прякото действие на солната киселина. Тя е част от стомашните сокове и се използва заедно с ензимите за смилане на храната.

Здравите стени на храносмилателния тракт са защитени срещу действието на киселина чрез слой слуз. Ако обаче тази защита е нарушена по някаква причина, киселината, заедно с храносмилателните ензими, може да започнат да “разрушават” лигавицата и се образува язва. Тя може да бъде с размер до няколко сантиметра и се простира до различна дълбочина на лигавицата.

Бактерията Helicobacter pylori също играе основна роля в образуването на язва. Тя може да оцелее в киселата среда на стомаха и се среща при до половината от населението. Ако бактериите причиняват възпаление в стомаха и отслабват някои части на лигавицата, те са по-склонни към образуването на язви.

Язвената болест може да бъде причинена и от някои лекарства, които отслабват резистентността на стомашната лигавица: най-често нестероидни противовъзпалителни лекарства, използвани за болка или надбъбречни хормони или кортикоиди. 

Задействащите фактори включват също:

  • хроничен стрес;
  • употреба на алкохол;
  • тютюнопушене.

Понякога лошите хранителни навици могат да бъдат единствената причина за проблема. Рисковият фактор е наличието на язвена болест в семейството.

Симптоми на язвената болест

Основната проява е коремна болка, особено при хранене, споделя МедКонсулт.бг. Язвата на дванадесетопръстника, от друга страна, причинява болка на гладно, която се облекчава след хранене, поради което пациенти качват килограми. Стомашните язви могат да се проявят и чрез изгаряне в хранопровода, киселини, повръщане, постоянна коремна болка и дори диария.

Как протича лечението

В случай на атака на болка, причинена от язва, могат да се използват лекарства за облекчаване на проблемите на храносмилателната система, което ще намали киселинността и ще помогне за кратко време. Това обаче не отстранява причинителя на явлението. 

Медикаментозното лечение се прилага най-често. То се фокусира върху решаването на нарушението на защитата на стената на стомаха или хранопровода или върху отстраняването на бактериална инфекция. Продължава около шест седмици, след което се извършва контролна ендоскопия.

Хирургично лечение се извършва много рядко и само в случай на усложнения. 

Лечението включва също корекция на начина на живот и диета, която пациента трябва да спазва. 

Лекарства

Инхибитори на стомашната киселина (Н2-рецепторни блокери) се използват в комбинация с киселинни неутрализатори (антиациди). 

Как се диагностицира възпалителното заболяване

Информацията за болезнени прояви, свързани с приема на храна, или информация за откриването на кръв в изпражненията е особено важна за лекарите. Лекарят изследва корема чрез палпация. Основният метод за изследване е ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, нарича се гастро-фиброскопия. Лекарят вкарва тръба в стомаха и дванадесетопръстника на пациента през устата му. Благодарение на оптичните влакна сканира цялата лигавица на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, като  устройството може да взема проби от лигавицата при съмнение за тумор или сложна язва. Пациентът също ще бъде изследван за наличието на Helicobacter pylori в стомаха, информира MedConsult.bg.

Възможни усложнения 

Състоянието на пациента може да бъде допълнително усложнено от кървене, причинено от появата на язва в кръвоносен съд в стомашната стена. Това е спешно състояние, при което може да има повръщане на кръв и по-късно наличие на кръв в изпражненията. Второто най-често усложнение е руптура на язва. Това усложнение е придружено от силна болка и е необходима спешна хирургична намеса. Друго усложнение е стесняването на порталната вена, която е част от храносмилателния тракт при прехода между стомаха и дванадесетопръстника. Тогава пациентът повръща голямо количество несмляна храна.

Постоянни последици

Язвената болест може да се върне, например, ако пациентът не промени начина си на живот.

Предотвратяване

Ако развитието на стомашни язви е свързано с начина, по който живеем и се храним, добре е да обърнем внимание на здравословното и редовно хранене, да намалим стреса на работното място и у дома, да избягваме употребата на алкохол и да се откажем от тютюнопушенето. Препоръчително е също да ограничите пикантните храни, газираните напитки и приема на кофеин.

Какво да правим при болки в стомаха?