Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване на червата. Може да се появи във всяка част на храносмилателния тракт, от устната кухина през хранопровода до ректума, но най-често засяга областта, която свързва тънките и дебелите черва.
Въпреки че заболяването е широко разпространено по целия свят, най-голям брой случаи са докладвани от лекари в развитите страни. По този начин, подобно на онкологичните заболявания, диабета или сърдечно-съдовите заболявания, те са сред болестите на цивилизацията, за които се смята, че са резултат от модерен начин на живот (тютюнопушене, пиене на алкохол, липса на физическа активност, дълготраен стрес и др.).
По отношение на разпространението засяга предимно по-млади хора. Най-голямо е разпространението във възрастовата група от 30 до 39 години, но голям брой пациенти се диагностицират и преди 17-ия рожден ден. Пациентите обикновено изпитват първите признаци на възраст между 15 и 30 години, като двата пола са засегнати еднакво.
Какви са причините за болестта на Крон
Въпреки интензивните изследвания в тази област, точната етиология и патогенеза на болестта на Крон остава загадка за лекарите. Въпреки това за разлика от други чревни възпаления, които се развиват чрез действието на вируси и бактерии, заболяването вероятно е резултат от анормална реакция на имунната система на пациента, която атакува собствените му клетки.
Наследствеността и различните генетични аномалии влияят значително върху появата на болестта на Крон. Хората със светла кожа също са засегнати много по-често.
Въпреки това редица други фактори могат да бъдат включени в развитието на болестта на Крон или в постепенното влошаване на нейните симптоми. Те включват например:
- околен свят;
- състава на менюто;
- пушене на цигари;
- приемане на определени лекарства;
- хормонална контрацепция;
- състав на чревни бактерии;
- ранна апендектомия.
Какви са симптомите на болестта на Крон
Проявите винаги зависят от това коя част от храносмилателния тракт е най-засегната. Ако огнището е локализирано в тънките черва, симптомите могат да се различават значително от случая, когато стомахът или ректумът са засегнати.
Хроничната диария е един от най-честите симптоми, свързани със стомашно-чревни нарушения. Естеството им, разбира се, зависи от местоположението на проблемите, споделя MedConsult.bg.
Друга типична особеност е спазматичната коремна болка, която може да се появи практически навсякъде. Тъй като тя често се свързва със стеноза (локално стесняване на чревния лумен), може частично да отшуми след изхождане. Ако обаче се добавят гадене и повръщане, това вероятно се дължи на чревна обструкция.
В допълнение към гореспоменатите симптоми, в изпражненията може да се появи и кръв. Сърбеж или болка в ректума също не са изключени.
Ако болестта на Крон се прояви в стомаха, пациентите се оплакват например от болка при преглъщане, образуване на афти в устната кухина или подуване на корема.
Симптомите на болестта на Крон извън храносмилателната система включват:
- очни нарушения;
- засягане на кожата;
- скелетни нарушения;
- нарушения на бъбреците и пикочните пътища;
- нарушения на черния дроб и панкреаса;
- засягане на съдовата система.
Възможни усложнения
Ако болестта на Крон не се лекува, възпалението често се разпространява в околните тъкани и органи и това е възможно да предизвика:
- образуване на абсцеси;
- чревна стеноза;
- чревна обструкция;
- перианални пукнатини;
- перфорация на червата;
- перитонит;
- масивно кървене;
- фекална инконтиненция;
- токсичен мегаколон;
- рак на дебелото черво.
Болест на Крон: диагностика
Следните здравни усложнения трябва да доведат човек до лекарския кабинет:
- кръв в изпражненията;
- чести пристъпи на диария;
- отслабване без причина;
- треска, която не може да бъде потисната;
- силна коремна болка с неизвестен произход.
Диагнозата на болестта на Крон се основава на подробна анамнеза и клиничен преглед, но също така включва лабораторни изследвания и използване на образни методи или ендоскопско изследване.
По отношение на лабораторната диагностика изследването се фокусира върху маркери на остро и хронично възпаление и се оценяват и кръвни картини (левкоцитоза, тромбоцитоза).
Методите за диагностика на болестта на Крон включват:
- ултразвук;
- КТ изследване;
- ЯМР;
- изследване на тазовото дъно;
- иригография (рентгеново изследване на дебелото черво);
- колоноскопия;
- гастроскопия.
Лечение на болестта на Крон
Терапията в този случай може да бъде медикаментозна, биологична или хирургична. В първата фаза е необходимо да се контролират острите симптоми на заболяването, във втората фаза лекарите се опитват да сведат до минимум проявите, тъй като обикновено не е възможно пълното излекуване.
Противовъзпалителните лекарства се използват за потискане на острото възпаление. Обикновено се използват кортикостероиди, които могат да предизвикат ремисия в до 85% от случаите или имуносупресори, които са предназначени да поддържат ремисия без по-нататъшно приложение на кортикостероиди. Антибиотици се дават само в случай на инфекциозни усложнения.
Ако засегнатият от болестта на Крон развие по-сериозни здравословни усложнения, то тогава е необходима хирургична намеса - отстраняване на засегнатата част на червата и свързването на нейните здрави части. Въпреки че процедурата ще реши острия проблем, възпалението по-късно може да се премести на друго място.
Диетични насоки
Пациентите често питат дали болестта на Крон изисква диета и как трябва да се хранят, така че проблемите им поне частично да изчезнат. Мнозина са забелязали, че яденето на определени видове храна влошава симптомите. Ограниченията в храненето обаче имат смисъл само при някои пациенти особено в периоди на по-висока възпалителна активност и стесняване на тънките черва.
Като цяло обаче диетичните насоки са разделени на две отделни категории, които включват диета при рецидив (период на симптомите) и диета по време на ремисия (асимптоматичен период). Менютата, които са свободно достъпни в Интернет, са само за ориентир. Пациентите първо трябва да се консултират с лекаря си относно подходящата диета, информира МедКонсулт.бг.
Като тяло пациентите с болестта на Крон често не понасят мляко, плодова каша, семена, ядки, бобови растения и други храни. Но ненаситените мастни киселини, които се съдържат в рибата, имат положителен ефект. Плодовете, които не предизвикват проблеми са банани, папая, манго, авокадо и жълт пъпеш.
Диета при рецидив
- трябва да се консумират храни, богати на протеини, калций, желязо и витамини;
- лекарите препоръчват да се избират заместители под формата на изкуствени подсладители и тръстикова или гроздова захар;
- трябва да избягвате мазни храни и прекалено горещи или студени напитки.
Хранене по време на ремисия
При ремисия на болестта на Крон не е необходимо да се спазват драстични ограничения, а само да се намали консумацията на мазни меса, колбаси, пържени храни и алкохол (бирата и виното се толерират в малки количества). Както и в предишния случай, също е необходимо да се обърне внимание на достатъчен режим на пиене (т.е. поне 2-2,5 литра на ден).
Появата на подут корем и газове.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
