Подуването на корема, което не се дължи на затлъстяване, се проявява с усещане за пълнота или натиск в корема, което напомня усещането след обилно хранене. Може да се появи независимо от количеството или вида храна, а понякога увеличава размера на корема и причинява дискомфорт, болка и естетически проблем. Много страдащи от подуване съобщават за плосък корем сутрин и влошаване вечер до степен, че трябва да се преобличат в по-удобна дреха.
Това е често срещано явление - 10% - 30% от населението страда от него. В миналото основното обяснение за неговото развитие беше множество газове. Но проучвания, които измерват количеството газове в червата на хора с подуване на корема, често установяват, че това е напълно нормално. Вече е ясно, че явлението може да бъде причинено от различни фактори (и дори комбинация от тях), а прекомерното количество газове е само един от тях.
Какви са възможните причини за подут корем?
Определени храни: Някои храни могат да причинят образуване на газове и навлизане на течности в чревния тракт. Например храни, богати на глутен- пшеничен протеин (като хляб, тестени изделия, кус-кус, корнфлейкс и ечемик), бобови растения (като боб, леща, нахут, боб и соя), зеленчуци (като лук, чесън, зеле, карфиол, броколи, артишок репички), изкуствени подсладители (с алкохолна структура, като малтитол и сорбитол) и млечни продукти, богати на лактоза (млечна захар).
Газирани напитки и тези, които съдържат кофеин: Газираните напитки съдържат газове и пиенето им може да причини подуване на корема. Напитките с кофеин (а също и какаото) стимулират храносмилателната система, причинявайки повишена секреция на храносмилателни сокове в стомаха и неговата излишна киселинност и по този начин могат да причинят излишни газове и подуване на корема.
Задържане на газове: Състояние, при което количеството газове е нормално, но те остават в тънките черва за дълго време и не преминават ефективно надолу по червата. Понякога те достигат до ректалната област, натрупват се там и причиняват дискомфорт.
Неправилни хранителни навици: яденето на твърде големи ястия; Концентрирането на много храна (също здравословна) върху едно хранене или две големи хранения на ден може да натежи на храносмилателната система и да причини претоварване на стомаха, което води до подуване на корема.
Дехидратация: Дехидратацията може да наруши храносмилането и да причини натрупване на газове.
Поглъщане: Когато погълнатият въздух не се изхвърля, той преминава през храносмилателния тракт и се освобождава през ануса под формата на газове. Прекомерното поглъщане на въздух - например поради дейности като пушене и дъвчене - може да причини натрупването му.
Липса на храносмилателни ензими: Ролята на храносмилателните ензими е да разграждат храната и да освобождават хранителните й вещества, така че да могат да се абсорбират в кръвния поток. Дефицитът на тези ензими може да доведе до стомашно-чревни нарушения, включително подуване на корема. Причините за това могат да бъдат:
- стрес;
- приемане на лекарства;
- възраст;
- вродени нарушения;
- яденето на сушени, замразени, консервирани, варени и преработени храни (храносмилателните ензими, получени от храната, се унищожават при нагряване, изпаряване, печене и консервиране).
Друга причина за дефицита на храносмилателни ензими е екзокринната панкреатична недостатъчност ( EPI ) - състояние, при което производството им в панкреаса е нарушено поради операция, извършена върху него или в стомашно-чревния тракт, панкреатит и автоимунни заболявания.
Най-честият ензимен дефицит е лактазата (ензимът, отговорен за разграждането на лактозата до захари, които тялото е в състояние да абсорбира). Друг често срещан ензимен дефицит е в протеазата (ензимът, отговорен за разграждането на фруктозата – монозахарид, който се намира в много въглехидратни храни като плодове и мед).
Стомашно-чревни проблеми: Някои стомашно-чревни симптоми могат да причинят подуване на корема.
- Един от най-известните е синдромът на раздразнените черва - хронично чревно заболяване.
- Друго явление, причината за което не е достатъчно ясна, е слабостта на мускулите на коремната стена или тяхната дисфункция. При прехода от легнало положение към изправено положение те претърпяват отпускане, вместо да се свиват, така че обиколката на корема се увеличава.
- Гастропарезата - намаляване на подвижността и изпразването на стомаха, причинено от увреждане на стомашния нерв. Това нараняване може да бъде причинено от неизвестна причина или поради стомашна хирургия, диабет, заболявания на нервната система (като болест на Паркинсон и множествена склероза), автоимунни заболявания и заболявания на съединителната тъкан, радиация, лекарства (напр. опиати и за лечение на затлъстяване) и инфекции.
Чревна флора: Добрите чревни бактерии помагат за разграждането на храната и усвояването й. Свръхразрастването им може да доведе до повишена ферментация, увеличаване на газовете и течностите, промени в чревната лигавица и способността на червата да се движат. Проблем с бактериалния баланс в червата - например поради инфекция или прием на антибиотици - може да допринесе за храносмилателни проблеми и подуване на корема.
Запек: Запекът най-често причинява подуване в долната част на корема поради пълнота на дебелото черво. Колкото по-дълго трае, толкова повече се увеличава подуването и е придружено от общ дискомфорт.
Цьолиакия: Заболяване, причинено от чувствителност към глутен, което причинява възпаление на чревната лигавица и проблем с усвояването на храна, витамини и минерали. По този начин може да причини газове, подуване на корема, запек или диария.
Менструация: При много жени хормоналните промени водят до задържане на течности, което се проявява в подуване на долната част на корема.
Как се поставя диагноза при подут корем?
Диагнозата първо се основава на физикален преглед, клинични признаци, оплаквания на пациента и хранителни навици. Ако се подозира причина (като консумация на млечни продукти, храни, съдържащи глутен или синдром на раздразнените черва), пациентът може да бъде насочен за допълнителни изследвания (като дихателни тестове за диагностициране на непоносимост към лактоза, липса на храносмилателни ензими, кръвен тест за целиакия и изследване на изпражненията). Понякога ще са необходими ендоскопски изследвания, гастроскопия и колоноскопия.
Как се предотвратява подуване на корема и лечение?
Опциите за лечение включват:
- Намалете храните и компонентите за подуване на корема. Тези, богати на глутен, лактоза и изкуствени подсладители. Те могат да бъдат заменени с продукти като ориз, царевица,сладки картофи, брашно от елда или спелта, тахан, авокадо, яйце, риба тон и напитки и млечни продукти на растителна основа/лактоза. Можете също да вземете добавка от ензима лактаза. Ако премахнете зеленчуците от менюто, препоръчително е всеки път да премахвате различно семейство.
- Препоръчва се да се накисват (и дори да се покълват) бобови растения или да се добавят малко копър или кимион при готвене, за да се усвояват по-лесно. Ако и това не помогне, консумацията им може да се намали.
- Избягвайте газирани напитки и напитки с кофеин, като за предпочитане е да пиете повече вода и билкови чайове
- Препоръчително е ястията да се разпределят правилно през целия ден. Например: три средни хранения и две или три малки хранения.
- Ако се диагностицира гастропареза, можете да преминете на диета или да вземете лекарства за подобряване на изпразването. В много тежки случаи също е възможно да се подложи на ендоскопска процедура или операция.
- Ако има съмнение за увреждане на добрите чревни бактерии, те трябва да се подсилят и да се увеличи количеството им. Това може да стане чрез ядене на пребиотични храни (като банани) или пробиотици (като кисело мляко и домашно кисело зеле), или прием на пробиотична добавка. Ако се подозира свръхрастеж на чревни бактерии, може да помогне специфично и съобразено с това антибиотично лечение.
- Ако страдате от запек, се препоръчва да пиете много вода, да ядете малки порции през деня, да комбинирате много разтворими диетични фибри (разграждат се в организма, спомагат за омекотяване на изпражненията и се съдържат в храни като овес, ечемик, ръж, плодове като банан и ябълки, ленено семе и кореноплодни зеленчуци като сладки картофи, моркови и картофи) и упражнения (добри за регулиране на дейността на червата, а също и за укрепване на мускулите на коремната стена). Ако тези стъпки не разрешат проблема, можете да отидете в специализирана клиника и да лекувате с медикаменти и физиотерапия.
- Ако се диагностицира цьолиакия, е наложително да се избягват напълно всякакви храни, които съдържат глутен.
- По отношение на хормоналните промени, в рамките на три до четири дни след менструацията, натрупването на течност, което причинява подуване, обикновено изчезва.
Допълнителна медицина: Лечения като акупунктура, рефлексология, билки и хипноза могат да помогнат за намаляване на подуването в корема.
Препоръчително е да се изгради заедно с клиничен диетолог здравословно лично меню и правилни хранителни навици, особено ако никой друг начин не е помогнал за решаването на проблема, съветва medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
