Още древните египтяни са страдали от камъни в жлъчката според находките в мумиите, открити от този период. Честотата на това състояние днес е особено висока в развитите страни и продължава да нараства поради увеличаването на продължителността на живота, споделя medconsult.bg.
Наличието на камъни в жлъчката варира в зависимост от географското местоположение и етническия произход. Докато в повечето случаи състоянието изобщо не пречи, в около 25% то може да бъде причина за болка или усложнения. Разпространението е по-високо при жените, отколкото при мъжете, но разликата се стеснява с възрастта.
Какво е жлъчката и каква е нейната роля
Жлъчката е течност, която се отделя от черния дроб към червата. По пътя си от черния дроб течността преминава през жлъчните пътища и се натрупва в жлъчния мехур. След хранене жлъчният мехур се свива и съдържанието му се излива в дуоденалната кухина (горната част на тънките черва). Ролята на преобразуването е да подобри разтворимостта на мазнините, които ядем, и да позволи на ензимите, секретирани в панкреаса, да разградят мазнините, така че да можем да ги усвоим.
Рискови фактори за развитие на камъни в жлъчката:
- възраст: честотата се увеличава с възрастта.
- пол, многоплодни раждания и женски хормони: среща се 2-3 пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете, когато става въпрос за Европа. По време на бременност понякога се образуват отлагания в жлъчния мехур, които обикновено изчезват след бременност. Многоплодната бременност е рисков фактор. Използването на естрогенни хормони също е свързано с увеличаване на честотата на камъни в жлъчката. Има само умерено увеличение при използването на противозачатъчни хапчета. Но има значително увеличение на честотата при използване на хормони по време на менопаузата.
- Затлъстяване, диабет, метаболитен синдром и драстична загуба на тегло:
Затлъстелите жени ще развият камъни в жлъчката 7 пъти повече от жените със с нормално тегло. Проблемът е още по-сериозен при затлъстяването, което започва в ранна възраст. При мъжете затлъстяването само по себе си е по-малко значим рисков фактор. При мъжете абдоминалното затлъстяване, диабетът и метаболитният синдром са по-важните фактори. Бързата загуба на тегло, особено когато става въпрос за над 1,5 кг на седмица, е свързана с повишен риск от развитие на заболяването.
- Хранене: Това вероятно са най-вече преработените захари, които консумираме и по-малко мазнините.
- Семейство и генетика: среща се по-често сред членовете на семейството, които са страдали от заболяването. Досега не са открити гени или типична форма на генетичен трансфер.
- Болести :По-често среща при редица заболявания като болестта на Крон и цироза на черния дроб.
Как се развиват камъните в жлъчката
Повечето камъни в жлъчката са съставени от микрокристали на холестерола. Те се образуват, когато съотношението на концентрацията на холестерол, жлъчните соли и фосфолипидите в жлъчния мехур е такова, че холестеролът е неразтворим. Нивото на холестерола в жлъчния мехур не зависи от нивото на холестерола в кръвта.
Какво причинява камъни в жлъчката
Както е споменато в 60-80% камъни в жлъчката няма да предизвикат никакви симптоми или усложнение. В случай, че те бъдат открити случайно при пациенти, които нямат оплаквания, само 10% ще развият симптоми в рамките на 5 години и само 20% в рамките на 20 години, споделя медконсулт.
Основният симптом е болката, която се усеща в горната дясна част на корема или в горната част на корема, която понякога се излъчва към гърба или рамото. Болката обикновено се появява около час след хранене и продължава между 15 минути и понякога може да продължи един ден.
Някой път е трудно да се разбере какъв е проблемът, защото подобна болка или горчив вкус в устата може да бъде след консумация на мазни храни или друг проблем.
Усложненията от камъните в жлъчката могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур, да се развие инфекция или понякога възпаление на панкреаса.
Как се поставя диагноза и кога е необходимо лечение
Ултразвукът на горната част на корема е тестът за установяване на проблема. Чрез този неинвазивен тест могат да се локализират камъните в жлъчката, както и дебелината на стената на жлъчния мехур и ширината на жлъчните пътища.
Тестът за магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP) е специално ЯМР сканиране. Това е относително безопасен тест. Предимство пред ултразвука само за камъни в жлъчните пътища, а не в жлъчния мехур.
Ендоскопският ултразвуков тест е инвазивен тест, но с ниско ниво на риск, при който се извършва вътрешен ултразвук с помощта на ендоскоп и по този начин е възможно да се получи близък план на жлъчните пътища и да се локализират камъни в жлъчните пътища.
В повечето случаи при хора, които нямат оплаквания, не се налага лечение освен в специални случаи. При пациентите със симптоми на болки или други усложнения се изписва лечение.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
