fbpx

Бременност с близнаци: как протича и какви са възможните рискове

08 / 01 / 2020
Написана от MedConsult

Medconsult.bg информира, че според статистиката около 2% от бъдещите майки очакват раждането на няколко бебета наведнъж. Такава бременност е различна от обичайната и има своите особености. Знаейки как могат да се развият събитията, една жена ще се почувства по-уверена и ще избегне ненужните притеснения.

Многоплодна бременност се нарича, ако се очаква да се родят две или повече бебета. Децата в този случай ще бъдат близнаци. Има няколко причини за „двойно щастие“- най-често това може да се случи, ако някой от родителите има близнаци или тризнаци в семейството. Възрастта на жената също има значение. След 35 години шансовете да станете майка на няколко деца наведнъж се увеличават.

През последните години близнаците започнаха да се раждат по-често поради широкото използване на съвременни асистирани репродуктивни технологии.

Такива бъдещи майки винаги са под по-строг надзор на лекарите, те трябва да посещават женските консултации по-често и да се подлагат на различни прегледи. Но цялото неудобство стократно се изплаща, когато се родят здрави близнаци, или дори тризнаци.

Едно, две, три, много

Близнаците могат да бъдат двуяйчни или еднояйчни. В първия случай бременността настъпва в резултат на оплождане на 2 или повече яйца на зигота, които узряват в един или в двата яйчника. Децата, родени от такава многоплодна бременност, се наричат близнаци или тризнаци, те могат да бъдат еднакви или различни полове и обикновено имат сходни черти, както при повечето братя и сестри.

Във втория случай единствената оплодена зигота е разделена на 2 или повече части. Ако раздялата е станала на 1-3-ия ден от съществуването на зиготата, всеки близнак е заобиколен от две фетални мембрани, има или отделна плацента, или обща плацента, състояща се от две слети заедно. Съответно храненето и кръвообращението им ще бъдат „отделни” - рискът от усложнения е минимален. Ако яйцеклетката започне да се разделя между 4-ия и 8-ия ден, близнаците ще имат обща плацента, което означава, че кръвоносната система ще комуникира в по-голяма степен помежду си.

Еднояйчните близнаци са еднакви като две капки вода, те винаги са еднополови, имат същия цвят на очите, косата, кръвната група, текстурата на кожата на върха на пръстите, формата и разположението на зъбите.

Специфични характеристики

Издържането на многоплодна бременност е много труден период, тъй като женското тяло е предразположено да ражда по едно бебе. Поради тази причина бъдещите майки имат по-висок риск от усложнения.
При многоплодната бременност през първия триместър в 15-20% от случаите се отбелязва феноменът на смъртта на едно от феталните яйца. То престава да се развива, постепенно се разтваря, но остатъците му могат да останат в маточната кухина до раждането. Обикновено това не се отразява на развитието на другия близнак. В някои случаи съществува риск от спонтанен аборт. При такива обстоятелства бъдещата майка е хоспитализирана и се предписват лекарства, които допринасят за отпускането на матката.

Във втория триместър на бременността жените, които очакват раждането на близнаци, се диагностицират с физиологична анемия. Не се притеснявайте: това усложнение при многоплодната бременност се счита за "нормално". Всъщност обемът на циркулиращата кръв се увеличава с 50-60% (по време на нормална бременност - с 40-50%), главно поради факта, че тя става повече плазма. Това води до "разреждане" на кръвта и намаляване на нивата на хемоглобина. За предотвратяване на анемия се предписват добавки с желязо и фолиева киселина.

Редки случаи

По време на многоплодна бременност рискът от нарушения във вътреутробното развитие на неродени деца се удвоява, а при разнояйчните близнаци е по-висок. Най-сериозното усложнение на многоплодната бременност, когато бебето има обща плацента, е фетофетална трансфузия. В този случай кръвта тече от един близнак към друг - от „донора” към „получателя”. При "донора" общият обем на кръвта намалява, което води до анемия, вътрематочно забавяне на растежа, намалено производство на урина и ниски нива на вода. Последното обстоятелство пречи на нормалното развитие на белодробната тъкан. „Реципиентът“ има обратен ефект. Поради факта, че обемът му в кръвта рязко се увеличава, натоварването на сърцето, белите дробове и бъбреците се увеличава, възниква сърдечна недостатъчност.

Интензивно наблюдение

Към бъдещите майки, които очакват раждането на няколко бебета, лекарите се отнасят със специално внимание. Но много зависи от самата жена. За да могат лекарите да забележат навреме най-малките изменения и да предприемат подходящи мерки, ние от Medconsult.bg съветваме бременната жена да се регистрира в предродилната клиника възможно най-скоро и стриктно да спазва препоръките и назначенията на специалистите.

Лекарят може да подозира многоплодна бременност още при първия гинекологичен преглед, ако размерът на матката е по-голям. В маточната кухина се виждат след това няколко фетални яйца или ембриони. Изследването се извършва чрез вагинален ехограф.На такъв ранен етап е много важно да се определи дали близнаците са еднояйчни или разнояйчни. Протичането на бременността и прогнозата на възможните усложнения зависят от това.

Раждане на близнаци

При многоплодна бременност раждането обикновено се случва 2-3 седмици по-рано, отколкото при нормалната, но това не трябва да ви тревожи.

На какъв интервал от време ще се родят бебетата зависи от това колко ефективни са напъните. Но обикновено, ако близнаците са еднояйчни, най-големият от тях се ражда с 20-30 минути по-рано. Ако са разнояйчни, интервалът между раждането им е не повече от 10 минути.