fbpx

Ултразвук по време на бременност

01 / 06 / 2020
Написана от М. Панкова

Ултразвуковата пренатална диагностика (ултразвук) по време на бременност се използва за потвърждаване на забременяването и в по-късен момент за наблюдение на състоянието на плода и бъдещата майка. Medconsult.bg информира, че пренаталната ултразвукова диагностика обикновено се извършва три пъти - във всеки триместър: 12, 22 и 32 гестационна седмица.

Непланираната ултразвукова диагностика може да бъде породена от необходимостта от изясняване на гестационната възраст, определяне на сърдечната дейност на плода, появата на болки при бременната жена или други признаци на нарушения в развитието на плода.

Задължителен скрининг ултразвук по време на бременност

Задължителната скринингова ехографска диагностика се извършва на следните дати:

  • през първия триместър (през първите 10-12 седмици), освен установяване на бременност, ултразвуковото изследване ви позволява да изключите или откриете извънматочна бременност, да определите местоположението на феталното яйце или яйца с многоплодна бременност, сърдечна честота и малформации на плода;
  • през II триместър (седмица 20-22) се откриват или изключват вродени малформации на плода, позицията, размерите и ако има няколко плода, се определя тяхното относително местоположение за предотвратяване на деформации, както и състоянието на плацентата, матката, обема на околоплодната течност, определя се пола на детето;
  • през третия триместър (в навечерието на раждането на 32-34 седмици), се оценяват положението, размерите, двигателната активност, състоянието на вътрешните органи на плода, състоянието на плацентата, съдовете на плода и матката, готовността му за раждане и околоплодната течност.
    През първия триместър едновременно с изследването на плода се извършва изследване на тазовите органи на бъдещата майка. Болестите, които могат да доведат до нарушения в раждането на дете, се разкриват или изключват: възпаление на органите, фиброиди и други новообразувания, нарушения в развитието на матката. Необходим е кръвен тест за идентифициране на всички видове генетична патология като синдром на Даун, синдром на Едуардс и др.

През II триместър определянето на пола на нероденото бебе е насочено не толкова към задоволяване интереса на бъдещите родители, а по-скоро към прогнозиране на възможни наследствени заболявания, които се предават само по мъжка или женска линия.

Резултатът от ултразвук през втория триместър може да бъде насочване към биохимични изследвания или инвазивна пренатална диагноза за получаване на проба от околоплодна течност, фетална кръв от пъпната връв, клетките на плацентата. Въз основа на резултатите от пунктатния преглед се дават препоръки за бременната жена.

През третия триместър показанията за доплерометрия са заболявания на бременната жена, както и проблеми с развитието на плода, включително:

  • захарен диабет от всякакъв вид;
  • хипертония;
  • патология на бъбречната дейност;
  • нарушение на образуването на кръв;
  • многоплодна бременност;
  • резус конфликт;
  • усложнения в по-късните етапи на гестацията - прееклампсия, характеризираща се с нарушения в мозъка, влошаване на кръвоносните съдове, бъбреците ;
  • патология на скоростта на развитие на плода - бавно или ускорено;
  • незадоволителни резултати от кардиотокография.

Показания за непланиран ултразвук

Акушер-гинеколозите изпращат за селективен ултразвуков пренатален преглед на пациенти със следните показания:

  • установяване на бременност;
  • съмнение за многоплодна бременност и нейното потвърждение;
  • необходимостта от регистрация в предродилна клиника;
  • наличието в бременната жена на хронични заболявания от общ характер;
  • патология на структурата на матката и тазовите органи;
  • наличието на наследствена патология при бременна жена или в нейното семейство, както и деформации, спонтанни аборти;
  • предполагаеми нарушения на бременността: риск от аборт, плацентарно разкъсване, преждевременно стареене на плацентата;
  • подозирана хипоксия на плода според резултатите от доплеровата ултразвукова диагностика или кардиотокография.

Понякога в навечерието на раждането (седмица или две преди термина) се предписва извънпланово ултразвуково изследване, за да се изключи заплитането на пъпната връв на бебето, да се изясни положението и състоянието му. В зависимост от резултатите се избира най-подходящия метод на раждане - естествено раждане или цезарово сечение.