Когато бременността е прекратена, непълнолетните, в по-голяма степен от възрастните жени, изпитват правни, медицински, социални и психични проблеми.
Безопасен и опасен аборт
Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО) е необходимо да се подчертае опасното и безопасно прекъсване на бременността. Опасна процедура за прекратяване на нежелана бременност се счита, когато е извършвана от хора без необходимите умения и / или при условия, които не отговарят на минималните стандарти на медицината.
Значителна част (14%) от всички опасни аборти в страни с ниски и средни доходи са сред жените на възраст 15-19 години, разбра МедКонсулт.бг. Приблизително 2,5 милиона подрастващи момичета годишно претърпяват опасен аборт, което води до по-тежки усложнения в юношеството, отколкото в по-късния живот.
В развитите страни момичетата-тийнейджъри прибягват до опасния вид на процедурата, защото не искат родителите, познатите, приятелите да разберат за бременността им или поради липса на средства за плащане за прекъсването в лицензирано болнично заведение. В голяма част от страните по света предоставянето на медицинска помощ и по-специално, изкуственото прекратяване на бременността на лица под 16 години е възможно само със съгласието на родителя.
Опасният аборт е една от водещите причини за смъртта на жените по света. Усложненията при медицинското премахване на плода включват:
- кървене;
- сепсис;
- перитонит;
- увреждане на вагината, шийката и тялото на матката, други тазови органи и коремната кухина.
Около 20-30% от опасните аборти са придружени от инфекции на половите органи, 20-40% от тях - инфекции на матката и нейните придатъци. Една на четири жени, които са преминали през тази манипулация, може да развие временни или трайни усложнения, които изискват медицинска помощ.
Аборт, извършен в специализирана медицинска институция от квалифициран персонал в съответствие с необходимите стандарти на СЗО, се счита за безопасен. Важно е да се отбележи, че в действителност няма абсолютно безопасен аборт и всеки един от тях представлява заплаха за здравето на жените. Индуцираният аборт, извършен от квалифициран лекар в здравно заведение, дава известна увереност, че операцията ще има благоприятен резултат.
Ако непълнолетно момиче и / или нейните родители или настойници решат да премахнат ембриона, трябва да бъдат изпълнени следните условия, за да се сведе до минимум рискът от негативни последици:
- Провеждане на тази медицинска процедура в подходящо за подрастващите болнично заведение. Служителите трябва да предоставят максимална подкрепа на момичето;
- Предварителен пълен акушерски, гинекологичен и соматичен преглед, включително ултразвук и лабораторна диагностика;
- Предоставяне на психологическа подкрепа преди и след процедурата;
- Ако е необходимо, възстановяване на нормалната вагинална микробиоценоза;
- Избор на оптимални срокове и прекъсване на бременността;
- Избор на оптималния метод за прекратяването за всяко момиче;
- Рехабилитация след процедурата, с цел възстановяване на репродуктивното, соматичното и психичното здраве и предотвратяване на повторна нежелана бременност.
Методи за прекратяване на бременността при подрастващите
Медицински индуцираният аборт представлява отстраняване не плода с употребата на лекарства. Терминът "нехирургичен индуциран аборт" понякога се използва за обозначаване на такъв вид манипулация.
Хирургичните методи включват използването на хирургични интервенции за разширяване на цервикалния канал и абразио (кюретаж) или вакуумна аспирация на плода.
Всеки от методите има свои собствени показания и ограничения, в зависимост от продължителността на бременността, медицинските и социалните състояния. Според препоръките на СЗО, през първия триместър вместо метода на хирургичното отстраняване трябва да се използва методът на вакуумна аспирация или методът на медицински аборт. Медицинският е най-доброкачествен.
Последствия
Прекратяване на бременността, дори ако тя отговаря на всички критерии за "безопасен аборт", не е абсолютна гаранция за последващото здраве и благополучие на момичето, научи MedConsult.bg. Индуцираният аборт често е придружен от различни усложнения, които възникват по време на самата медицинска процедура или в дните след нея. Сред тези усложнения:
- неефективно приложена процедура;
- кървене;
- инфекциозни усложнения;
- увреждане на стените на матката;
- усложнения от анестезията.
Соматичните промени също са доста чести:
- анемия;
- ендогенна интоксикация;
- дисфункция на черния дроб и щитовидната жлеза;
- автономна дисфункция;
- инфекции на пикочните пътища.
Дългосрочните последици от процедурата могат да се появят след няколко години, а тя е особено опасна през първата бременност.
Месец или повече след отстраняването на плода могат да се появят забавени медицински усложнения , като:
- менструални нередности;
- хронична инфекция на тазовите органи;
- вторично безплодие;
- спонтанно помятане в бъдеще;
- повишена вероятност за извънматочна бременност;
- повишена вероятност за преждевременно раждане в бъдеще;
- психични разстройства: чувство за вина, страхове, депресия;
- намалена способност за раждане на здраво бебе.
Ранната бременност е резултат от много фактори от индивидуално, социално, правно естество и здравна система. Подобряването на здравето на подрастващите изисква действия на всички тези нива с активното участие на самите млади хора.
Консултации за тийнейджъри и техните родители
Когато тийнейджърка и нейните родители посетят медицинска институция за изкуствено прекъсване на бременността, лекарят трябва да проведе разговор с тях, да им каже за възможни усложнения (кървене, възпаление) и дългосрочни последици (безплодие, спонтанен аборт, хронични гинекологични заболявания) за репродуктивната функция на момичето, а също и за по-нататъшния избор на метода за контрацепция. Психологическата подготовка и последващата психологическа подкрепа са не по-малко важни. В хода на консултацията на първо място е необходимо да се обсъди вариантът със запазването на плода.
След аборт лекарят или фелдшерът трябва да предоставят информация за съвременните методи за контрацепция за подрастващите, включително спешна контрацепция при спешни ситуации, да обсъдят с пациента най-подходящите средства или метод, да информират за риска от заразяване с полово предавани болести по време на незащитен секс, смяна на партньори и важната роля на презерватива за предотвратяване на ХИВ и нежелана бременност.
Момичето трябва да бъде под наблюдението на гинеколог до пълното възстановяване на менструалната функция и вагиналната екосистема, както и за предотвратяване на дългосрочните отрицателни последици върху репродуктивната система на момичето. Често тези, които са преживели изкуствено отстраняване на плода, се нуждаят от помощта на психолог, а в трудни случаи - психотерапевт, за профилактика на депресия и психосоматични състояния.
Законодателна регулация на абортите
Установени са разпоредби, които определят основанията и максимално допустимите периоди за изкуствено прекъсване на бременността по искане на жена, по медицински и социални причини: възрастта, на която момичето може да кандидатства самостоятелно за аборт, и възрастта, преди която се налага съгласие на родители, настойници.
Премахването на плода при подрастващите, които не са достигнали пълнолетие, включително подрастващите в риск, често е голям проблем, тъй като:
- подрастващите може да се страхуват от високата цена на процедурата и да не търсят медицинска помощ поради финансови проблеми;
- лекарите могат да откажат процедурата за изкуствено прекъсване на бременността без присъствието на родители или настойници, въпреки изискванията на закона;
- подрастващите от рискови групи, които не са достигнали възрастта, установена от националното законодателство за самостоятелно търсене на медицинска помощ, изобщо нямат достъп до процедурата, тъй като всъщност не могат да получат съгласието на своите законни представители по различни причини, свързани с житейски обстоятелства.
Кога да си направя тест за бременност ?
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
