fbpx

Прееклампсията по време на бременност причинява недостатъчно кръвоснабдяване и оксигенация на плода

14 / 01 / 2021
Написана от

Прееклампсията е заболяване, което засяга само бременни жени. Това е едно от възможните усложнения, което най-често възниква през третия триместър на бременността. Обикновено се проявява във високо кръвно налягане и може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за бебето, така че ранната диагностика е от съществено значение. Няма лечение само за прееклампсия, но симптомите се облекчават.

Прееклампсията е свързана с плацентарната активност. По същество причинява недостатъчно кръвоснабдяване и оксигенация на плода , което води до защитен механизъм от страна на нероденото дете. Това най-често се проявява от високото кръвно налягане на бъдещата майка. Заболяването засяга приблизително 10% от бременните жени, като от 4 до 8% са докладвани в развитите страни през 2017 г.

Причини за прееклампсия

Причината, поради която се появява е дисбаланс между кръвните вещества на бъдещата майка и детето. Ако бременната жена има прокоагуланти в кръвта, които насърчават съсирването на кръвта, а бебето има антикоагуланти, сърдечно-съдовата адаптивност може да бъде нарушена. Това причинява увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, обща вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове) и изтичане на протеини в урината, което от своя страна води до подуване на долните и горните крайници и повишаване на кръвното налягане.

Кога жената е изложена на риск

Ако болестта се е появявала в семейството и преди, има по-голяма вероятност бъдещата майка да я има. Прекалено ниското или високо кръвно налягане преди бременността, затлъстяването, прекомерната амниотична течност и други заболявания като диабет или имунологични заболявания също се считат за рискови фактори. Жените на възраст над 35 години или тези, които пушат също са изложени на риск, споделя MedConsult.bg.

Какви са симптомите на прееклампсия

  • хипертония;
  • подуване на краката;
  • главоболие;
  • гадене;
  • нарушения на зрението;
  • припадък;
  • кървене;
  • повишени нива на пикочна киселина;
  • преждевременно отлепване на плацентата.

Ефект на прееклампсията върху плода

Прееклампсията има две форми - ранна и късна, като 34-та седмица от бременността е определяща. Ранната форма обикновено се свързва с нарушение на фетоплацентарната единица и може значително да повлияе на развитието на плода и да причини застой. Ако заболяването се прояви в тази форма, последствията могат да бъдат фатални както за детето, така и за майката.

Късната форма е свързана с нарушена сърдечно-съдова адаптивност на майчиния организъм и се характеризира с нарушен кръвен поток през пъпната връв. Засяга предимно бременни жени, които страдат от заболяване (затлъстяване, диабет и др.) и жени с многоплодна бременност. Поради тежестта на заболяването е желателна ранна диагностика и лечение.

Как се открива заболяването

Прееклампсията може да се появи и при жени, които не принадлежат към рисковите групи, без никакво предупреждение. Ето защо е важно да разпознаете симптомите на заболяването навреме и незабавно да посетите лекар. Поради съвременния напредък в медицинската технология, вече е възможно да се разпознае потенциалното развитие на прееклампсия в ранните етапи на бременността.

Изследването се основава на тест на урина за повишено измерване на протеини и кръвно налягане. За диагностициране на прееклампсия се извършва и кръвна диагностика и ултразвук. Ултразвукът може да се използва за идентифициране на забавяне на растежа на плода и нарушен кръвоток в съдовете на пъпната връв. Плацентарният растежен фактор (PIGF) и разтворимата рецепторна тирозин киназа тип 1 (sFlt-1) могат да бъдат тествани в лаборатория.

Какви усложнения могат да настъпят

Едно от най-известните усложнения на прееклампсията е така нареченият HELLP синдром, който е съкращение на следните термини:

  • Н (hemolysis) - хемолиза, разграждането на червените кръвни клетки;
  • EL (elevation liver) - увеличени чернодробни ензими;
  • LP (low platelet count) - ниски нива на тромбоцитите.

Друго усложнение, което може да възникне, е преждевременното отделяне на плацентата, което води до по-силно кървене и понякога частично изтичане на околоплодната течност. Съществува риск от тромби и общо отравяне. Това усложнение може да застраши плода и майката.

Най-сериозното усложнение е така наречената еклампсия. Въпросът е, че веществата, освободени от плацентата, причиняват спазматично свиване на кръвоносните съдове в мозъка, което възпрепятства правилния кръвен поток, мозъкът не е достатъчно кислороден и жената изпада в безсъзнание.

Ако бъдеща майка е диагностицирана с прееклампсия, нейната бременност се счита за патологична и обикновено изисква хоспитализация. Жената е под постоянното наблюдение на лекар, който използва ултразвук и кардиотокограф за наблюдение на контракциите на матката и сърдечните тонове на плода.

В допълнение към плода е важно да се контролира здравето на бременната жена, за да се избегне повишаване на кръвното налягане, което трябва да се поддържа на максимум 140/90. Освен това се проверява подуване или поява на разширени вени, разбра МедКонсулт.бг.

Ако се установи нарушение на плацентарния кръвен поток в края на бременността, се изисква преждевременно раждане. Ако състоянието е остро, се избира цезарово сечение. В случай на лошо хранене на плода и стагнация в ранните етапи на бременността, тя трябва да бъде прекъсната.

В какво се състои лечението

За съжаление няма лечение за прееклампсията и единственото нещо, което може да се лекува в случай на заболяването, е високото кръвно налягане, което е от решаващо значение за последващото здраве на бременната жена. Дават се и антиконвулсанти. Не на последно място важни са почивката, приемът на течности, много сън и диета, богата на протеини, витамини и минерали, особено магнезий.

Профилактика на прееклампсия

Най-добрият начин за предотвратяване на това заболяване е преди всичко здравословният начин на живот, който се счита за основна профилактика. Те включват следните фактори, но техните преки ефекти все още не са доказани:

  • редовно движение;
  • по-висок прием на протеини;
  • намаляване на теглото при необходимост;
  • намален прием на сол;
  • прием на антиоксиданти: витамин С, Е, цинк, селен;
  • прием на омега 3 мастни киселини;
  • консумация на чесън.