fbpx

Извънматочна бременност - причини, откриване и лечение

07 / 06 / 2021
Написана от

Ектопична (извънматочна) бременност настъпва, когато по някаква причина оплодената яйцеклетка не достигне до матката, тоест се установява във фалопиевите тръби, върху яйчника или шийката на матката. Такова състояние може да бъде опасно за живота на жената. Следователно яйцеклетката трябва да бъде отстранена възможно най-скоро, разбра МедКонсулт.бг.

Защо се развива извънматочната бременност

Има няколко фактора, които влияят върху развитието на извънматочна бременност. Те включват, например вродени аномалии или възпаление на фалопиевите тръби, състояния след операция или ендометриоза, т.е. възпаление на маточната лигавица. Извънматочна бременност може да се появи и при жени, които имат поставена спирала.

Рискът се увеличава допълнително от:

  • предишна извънматочна бременност;
  • болест предавана по полов път;
  • забременяване след стерилизация.

Как да разпознаем извънматочна бременност

Всяко едно успешно зачеване може да бъде открито благодарение на човешкия хорионгонадотропен хормон (hCG), намиращ се в урината още на 10-ия ден след оплождането. В кръвта се забелязва малко по-рано. Само лекар обаче ще знае, че бременността е извънматочна, тъй като симптомите не се различават значително. По този начин жените често изпитват стягане в гърдите, умора или чувствително обоняние. Менструацията също е пропусната.

Тъй като обаче не става дума за бременност в истинския смисъл на думата, се появяват и симптоми, които показват на жената, че нещо не е наред. Например може да се появи  нередовно кървене. Типична е обаче коремната болка, която може да бъде лека или силна. Понякога дори се случва с такава интензивност, че жените мислят повече за хранително отравяне или остър апендицит. Болката може да ескалира до нарушено съзнание. Може да се появи и при уриниране или дефекация. Вътрешното кървене също е слабо видимо и още по-опасно усложнение. 

Как се открива извънматочната бременност 

Извънматочната бременност обикновено се диагностицира чрез кръвен тест, където лекарите hCG. Нивата на хормона обаче са по-ниски, отколкото трябва да бъдат. За потвърждаване на диагнозата се използват и вагинални и ултразвукови изследвания, като ултразвукът разкрива местоположението на ембриона, подуване на фалопиевата тръба или възможни кръвни съсиреци.

Благодарение на ултразвуковото изследване сега състоянието обикновено се диагностицира навреме, което означава по-малко усложнения по време на лечението и голяма вероятност следващо успешно забременяване.

Как протича лечението

Ако една жена е диагностицирана с извънматочна бременност, това означава, че е необходимо тя да бъде оперирана. Хоспитализацията е наистина необходима във всеки случай, тъй като пренебрегването на лечението може да има фатални последици, споделя MedConsult.bg.

Лапароскопия

По-нежна инвазивна форма е лапароскопията, при която се правят няколко малки разреза в областта на пъпа и долната част на корема под обща анестезия. След това в коремната кухина се вкарва лапароскоп, свързан с видеокамера и светлина. По време на процедурата коремът трябва да се надуе с газове, така че изображението да е възможно най-ясно и всички органи да са видими.

Лекарите търсят неправилно местоположение на яйцеклетката и я отстраняват. Раните, които остава след процедурата, са много малки, така че възстановяването отнема по-малко време, отколкото при конвенционалната хирургия.

Лапаротомия

Лапаротомията, класическият метод на операция, не е изключена, дори ако лекарите първоначално са подготвяли жената за лапароскопия. Това е така, защото по време на процедурата могат да възникнат усложнения или хирурзите да установят, че пациентът кърви силно в коремната кухина. Тази ситуация изисква незабавно отваряне на корема.

Въпреки че това е много по-инвазивно решение, което е свързано с по-висок риск от инфекция и по-продължително възстановяване, едно от най-големите предимства на лапаротомията е фактът, че лекарите виждат корема по-добре и имат по-добър преглед на случващото се вътре.

Салпингектомия

Салпингектомията, т.е. отстраняването на фалопиевата тръба, се извършва от лекарите само ако органът е бил толкова повреден от “настаняването” на яйцеклетката, че вече не е в състояние да изпълнява функцията си. Ако изобщо е възможно, лекарите предпочитат салпинготомия, при която фалопиевата тръба се дисектира и ембрионът се аспирира. 

Ако една жена наистина загуби фалопиевата си тръба, тя не трябва да изпада в паника. Със сигурност не означава, че тя ще е безплодна. Възможно е да се забременее с една функционална фалопиева тръба и бременността да премине гладко. 

Повторното забременяване възможно ли е

Можете да забременеете по естествен път след извънматочна бременност. Необходимо е обаче след процедурата да остане поне една функционална маточна тръба. Трябва да се изчакат поне шест месеца преди да се започнат опитите за зачеване. Вероятността извънматочна бременност да се повтори е около 10 до 15 процента. Жените, които не успеят да забременеят поради повредени фалопиеви тръби, могат да използват метода IVF, процес, при който яйцеклетката се опложда извън тялото, по-специално в епруветка.