Благодарение на медицинския напредък сега е възможно значително да се намали рискът от усложнения по време на високорискова бременност.
Високорискова бременност е тази, при която има или може да се развие някакъв фонов проблем, който може да застраши продължаващото нормално развитие на жената или плода. Причините могат да бъдат разделени на две основни групи: фактори, свързани с майката и фактори, свързани с плода.
Какви са факторите, свързани с майката?
Различни фонови заболявания на жената като:
- диабет;
- хипертония;
- свръх или недостатъчна активност на щитовидната жлеза;
- употребата на определени лекарства, които могат да създадат усложнения по време на бременност като антиепилептични лекарства или някои антикоагуланти.
Важно е да се знае, че дори незначителен фонов проблем, който не пречи на жената в ежедневния живот, придобива различно значение, когато тя забременее и трябва да бъде разгледан.
Сред факторите, свързани с майката, може да се брои и възрастта на дамата. Обикновено, когато става дума за жена над 40 години. Още повече, когато става дума за тези над 45 години. Самата възраст е рисков фактор, тъй като на тези години има висока честота на усложнения, които може да се развият: прееклампсия, гестационен диабет и др.
Бременността ще бъде определена като високорискова дори при жени, които са имали предишни проблеми като: преждевременно раждане или тежки усложнения (отравяне, разкъсване на плацентата в ранна седмица и др., и при жени с проблеми със структурата на матката).
Какви са факторите, свързани с плода?
Проблемите, свързани с плода, са ясни от самото начало. Например, ако се окаже многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и др.), при която рискът от преждевременно раждане е по-голям.
Бавно развитие на плода или подозрение за проблем, или малформации се открива след генетичен тест или ултразвуков тест.
Каква е процедурата за проследяване и лечение при високорискова бременност?
В случай на жени със значими известни рискови фактори, вариращи от диабет или хипертония, или тези, които са имали трансплантация, или са имали проблеми по време на предишни бременности, е силно препоръчително да имат лекар, който да следи състоянието на пациентката още преди да зачене. Това е, за да се разбере каква е степента на риска и съответно как може да се лекува.
В много случаи има място за подготовка на жената още преди да забременее, за да балансират фоновите заболявания като диабет или хипертония. Забременяването в балансирано здравословно състояние, значително ще подобри шансовете за успешна бременност.
Специалистът ще определи каква подготовка е необходима. В повечето случаи ще са необходими лекарства или специална диета, в допълнение към редовното прегледи и консултации. В много случаи специалистът ще насочи родилката към други лекари, за да й осигури мултидисциплинарни грижи.
Само когато пациентката е в добро и стабилно медицинско състояние, ще може да получи "зелена светлина" за зачеване. В случай, че тя вече е забременяла без предварително проследяване, независимо дали здравословното й състояние е балансирано или небалансирано, ще й бъде дадено обяснение за значението на рисковете и необходимостта от проследяване и как ще бъде лекувана. Трябва да се отбележи, че не всяко лечение, което е подходящо за една жена, може да се прилага на бременна. Видът на лекарството и дозировката трябва да се адаптират към гестационния статус.
Има ли лечение на високорискова бременност поради напреднала възраст?
В случаите, когато възрастта е рисков фактор, проследяването ще се съсредоточи върху идентифицирането на познатите проблеми, които са по-чести в тези възрасти като диабет и високо кръвно. Проследяването ще включва по-често задълбочени прегледи на тези въпроси. В някои случаи жената дори ще бъде посъветвана да използва контрацепция. Днес има медикаментозно лечение, предназначено да предотврати развитието на усложнения при кръвно налягане, прееклампсия и др.
Каква е честотата на проследяване, необходимо по време на високорискова бременност?
По принцип се препоръчва всяка бременна пациентка да посещава своя лекар за преглед веднъж месечно. Когато става въпрос за високорискови бременни жени, честотата на проследяване зависи от проблема и неговата тежест. В други случаи ще е необходимо по-често проследяване до веднъж седмично. Например: в случаи на диабет или небалансирано кръвно налягане, когато е установен проблем в скоростта на развитие на плода или когато има значителен риск от преждевременно раждане.
Кога може да има нужда от хоспитализация?
Необходимостта от хоспитализация може да възникне, когато има внезапно влошаване на съществуващ проблем. Например, когато кръвното налягане е извън баланс или когато се развие нова ситуация, която излага майката или плода в опасност. (например: скъсяване на шийката на матката, което може да доведе до преждевременно раждане).
Хоспитализацията ще бъде извършена за лечение на създаденото остро състояние, но в повечето случаи няма да продължи повече от няколко дни. След балансиране на състоянието, родилката ще бъде освободена в дома си. Продължителната хоспитализация е необходима само в редки ситуации.
В някои случаи, когато ежедневната работа на пациентката включва тежки физически усилия или определени действия, които във всеки случай могат да влошат съществуващите рискови фактори, се препоръчва прекратяване на работата.
Важно е да се отбележи, че лекарите не съветват да лежите изцяло в леглото. Пълната почивка може да бъде повече вредна, отколкото полезна. Целта на поддържането на бременност е да се приспособи темпото на живот на жената към нейния статус.
Каква е препоръчителната рутина за бременни жени с висок риск?
Първо, следете внимателно инструкциите на специалиста. Във всеки случай на съмнение за усложнение на състоянието трябва да се консултирате с медицинско лице възможно най-скоро, независимо дали става дума за същия специалист или за спешна помощ. Не пренебрегвайте възникнал проблем, колкото и малък да е той, защото в тези ситуации нещата могат да се развият бързо.
За всеки фонов проблем специалистът ще предостави подходящи насоки. Така например: ако имате хипертония, ще бъдете посъветвани да избягвате тежки упражнения. От друга страна, в случай на диабет, всъщност е препоръчително да поддържате рутинни упражнения, разбира се, докато се адаптирате към бременността.
Каква е успеваемостта на високорисковите бременности?
Трудно е да се определи количествено степента на успеваемост на високорискова бременност, тъй като това е строго индивидуално и зависи от проблемите, които са диагностицирани. Ако родилката е изправена пред сериозен здравословен проблем, има по-голям шанс бременността да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. Колкото по-малко е недоносеното, толкова по-трудно е да се гарантира безопасността на недоносеното бебе.
Може да се каже, че пред всички съществуващи рискови фактори, благодарение на медицинските и технологичните средства, с които разполагат лекарите, ако жената е под медицински контрол, шансовете й да има здраво дете са много високи, споделя medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
