fbpx

Болест на Паркинсон

25 / 04 / 2020
Написана от Мария Панкова

В тази статия medconsult. ще ви запознае с причините за възникване и клиничните прояви на болестта на Паркинсон (PD). Това е бавно прогресиращо дегенеративно заболяване, характеризиращо се с наличието на тремор в покой, скованост, забавяне на движенията с намаляване на амплитудата им, нарушена походка и / или положение на тялото. Диагнозата се основава на клинични данни. Болестта на

Паркинсон засяга приблизително

  • 0,4% от хората> 40 години;
  • 1% от хората ≥ 65 години;
  • 0% от хората на възраст ≥ 80 години.

Средната възраст в началото на заболяването е приблизително 57 години.

Причина за възникване

Поне в 10% от случаите на PD е вероятно генетично предразположение. Идентифицирани са няколко анормални гена. Видът на наследяването може да бъде или автозомно доминиращ в някои случаи, или автозомно рецесивен в други.
При наследствените форми началото на заболяването обикновено е по-ниско и протичането на заболяването обикновено е по-леко, отколкото при по-късен и вероятно предполагаем начало на PD.

Какви са клиничните прояви

При повечето пациенти симптомите на болестта на Паркинсон започват незабелязано.

  • Треморът е по-изразен в покой, намалява с движение и изчезва насън. При емоционален стрес или умора амплитудата му се увеличава. Китката и пръстите често са засегнати, понякога с участието на палеца, който се движи за разлика от показалеца. В началото са засегнати ръцете или краката, по-често асиметрично. Може да се наблюдават и тремор на долната челюст и езика;
  • Мускулна ригидност често се развива независимо от тремор. Почти винаги се среща бавно движение (брадикинезия). Обхватът на движение също намалява, пациентът изпитва затруднения при опит да започне движение;
  • Сковаността и хипокинезията е възможно да доведат до мускулна болка и усещане за умора. Лицето става маскирано, с отворена уста и рядко мигане. Допълнителен инвалидиращ фактор е прекомерното слюноотделяне. Речта става монотонна. Хипокинезията и намаляването на контрола върху движенията значително нарушават ежедневната дейност на пациента;
  • В по-късните етапи се появява постурална нестабилност, водеща до падения. Загубата на постурални рефлекси води до изместване на центъра на тежестта и тенденция към падане напред или назад;
  • Деменция - развива се при около една трета от пациентите, обикновено в късните етапи. Ранните признаци на развитие водят до нарушение на визуално-пространствената ориентация - пациентът може да се изгуби по време на шофиране;
  • Нарушения на съня - дължи се на ноктурия или невъзможността да се преобърне в леглото. Може да се появят бързи движения на очите по време на сън.

Често се наблюдават неврологични прояви, които не са свързани с паркинсонизма - денервация на сърцето,нарушение на подвижността на хранопровода, нарушение на перисталтиката на дебелото черво, задържането и / или уринирането може да доведе до уринарна инконтиненция.

С течение на времето повечето пациенти стават тежко инвалидизирани и неподвижни, грижите за тях са изтощителни и стресиращи. Вероятно е да не могат да се хранят, дори и с външна помощ. При такива обстоятелства старческите домове са най-доброто място за предоставяне на грижи.