fbpx

Как да предвидим инсулт: преходна исхемична атака

16 / 06 / 2020
Написана от К. Иванова

Преходна исхемична атака прилича на инсулт, но продължава само няколко минути и не оставя никакви последствия. Тя служи както като предупреждение, така и като възможност за започване на мерки за предотвратяване на предстоящ инсулт. Medconsult.bg научи, че приблизително всеки 3 души, страдащи от преходни исхемични атаки, претърпяват инсулт в рамките на година от появата им.

Симптоми

Признаците са подобни на ранните признаци на инсулт и включват:

  • внезапна слабост, скованост или парализа на лицето, горните или долните крайници, обикновено от едната страна на тялото;
  • изкривена реч или затруднено възприемане на други хора;
  • внезапна загуба на зрение в едното или в двете очи, двойно виждане;
  • замаяност, липса на координация.

Може да имате няколко атаки и повтарящите се симптоми на инсулт, които могат да бъдат еднакви или различни, в зависимост от зоната, в която е засегнат мозъка. Ако симптомите продължават повече от 24 часа или продължават след друга атака, може да сте претърпели инсулт, информира MedConsult.bg

Причини

Основната причина за преходните исхемични атаки са натрупванията на холестерол, наречени плаки (атеросклероза) в артериите. Плаките намаляват притока на кръвен обем и могат да допринесат за тромбоза. Друга причина е движението на кръвен съсирек от други части на тялото, най-често от сърцето, към мозъка.

Рискови фактори

Рисковите фактори за инсулт и исхемична атака са разделени на такива, които не могат да бъдат контролирани и такива, които могат:

Неконтролируеми рискови фактори:

  • наследственост;
  • възраст. Рискът нараства с възрастта, особено след 55 години;
  • пол. Мъжете са по-склонни да страдат от исхемични атаки и инсулти;
  • раса. Тъмнокожите са изложени на по-голям риск, отчасти поради по-високото кръвно налягане и разпространението на диабет.

Фактори на контролиран риск:

  • Високо кръвно налягане. Рискът от инсулт се появява, когато налягането се повиши над 115/75 mm Hg. Вашият лекар ще ви помогне да определите приемливи стойности на кръвното налягане въз основа на възрастта и други фактори;
  • Сърдечно-съдови заболявания - сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, инфекциозни сърдечни заболявания и аритмии;
  • Поражението на каротидните артерии. Стесняване на артериите на шията, които пренасят кръв към мозъка;
  • Увреждане на периферните артерии. Стесняване на артериите, които пренасят кръв към ръцете и краката;
  • Пушенето увеличава риска от тромбоза, високо кръвно налягане и допринася за отлагането на холестеролни плаки в артериите (атеросклероза);
  • Заседнал начин на живот;
  • Диабет;
  • Неправилно хранене. Яденето на прекомерни количества сол и мазнини увеличава риска от исхемични атаки и инсулт;
  • Висок холестерол;
  • Висок хомоцистеин. Повишеното ниво на тази аминокиселина в кръвта допринася за изтъняване и увреждане на стените на артериите, което ги прави по-податливи на тромбоза;
  • Наднормено тегло;
  • Алкохол;
  • Употребата на орални контрацептиви.

Диагностични методи

Тъй като преходната исхемична атака е краткосрочно явление, лекарят може да я диагностицира въз основа на анамнеза, изследване и неврологичен статус. За да определи причината за атаката и да оцени риска от инсулт, лекарят може да предпише следните изследвания:

  • Клиничен преглед- измерване на нивата на кръвно налягане, холестерол, глюкоза и хомоцистеин. С помощта на стетоскоп лекарят може да чуе шумове по артериите, което е признак на атеросклероза. Възможно е да се идентифицират фрагменти от холестеролни плаки в съдовете на ретината чрез изследване на фундуса с офталмоскопия;
  • Трикратно сканиране на каротидни артерии. Специален сензор, излъчва високочестотни звукови вълни във врата. Тези вълни, отразени от меките тъкани на шията, създават образи, които помагат на лекаря да прецени наличието и степента на стесняване на каротидните артерии;
  • При компютърна томография на главата се използват рентгенови лъчи за създаване на триизмерни изображения на мозъка;
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Този тип изследвания използват мощно магнитно поле за формиране на изображения на мозъка;
  • Магнитно-резонансна ангиография (МР). С помощта на това изследване е възможно да се получат изображения на артериите на главата и шията;
  • Ехокардиография;
  • Ангиография. Това изследване ви позволява да получите изображение на артериите на главата, което не е записано на конвенционални рентгенографии. Лекарят вкарва тънка гъвкава тръба (катетър) през малка пункция, обикновено в ингвиналната област. Катетър се вкарва през големите съдове в каротидната или гръбначната артерия. След това се въвежда контрастното вещество и се прави серия снимки на кръвоносните ви съдове;
  • Кръвен тест. Вашият лекар може да провери кръвообращението ви за определени патологични състояния - нива на глюкоза, холестерол и хомоцистеин, които могат да помогнат за диагностициране на някои скрити заболявания.

Методи за лечение

  • Хирургично лечение;

Ако имате висока степен на стесняване на каротидната артерия, Вашият лекар може да препоръча каротидна ендартеректомия. Това е превантивна операция, по време на която се отстраняват атеросклеротични плаки, като по този начин се предотвратява рискът от развитие на следващата исхемична атака или инсулт.

  • Ангиопластика.

В някои случаи е възможна процедура, наречена каротидна ангиопаластика или стентиране. За тази манипулация се използва устройство подобно на надуваем балон за разширяване на стеснената артерия и инсталиране на малка тръба - стент в лумена на артерията, за поддържане на нова форма.

Превенция

Познаването на рисковите фактори и поддържането на здравословен начин на живот е най-доброто, което може да се направи. Здравословният начин на живот включва редовни медицински прегледи и:

  • Отказът от тютюнопушенето намалява рисковете от преходни исхемични атаки и инсулт;
  • Ограничете мазните храни. Ограничаването на мазни храни, особено наситените мастни киселини, ще намали растежа на артериалните плаки;
  • Яжте повече плодове и зеленчуци;
  • Ограничете приема на сол;
  • Редовна физическа активност;
  • Ограничете приема на алкохол;
  • Поддържайте здравословна телесна маса;
  • Следете кръвната си захар.

Възможни причини за главоболие.