Какво представлява множествената склероза
Множествена склероза (МС) - това е хронично прогресиращо автоимунно заболяване на нервната система, което възниква поради разрушаване на защитните механизми и автоагресия на имунната система към миелина на нервната тъкан.
Лечението винаги е комплексно
Като се вземат предвид общото здравословно състояние, се избират тежестта на проявите, най-подходящите методи и техните комбинации:
- За коригиране на двигателните нарушения се използват специални техники за физическа терапия;
- Когато има спастичност на мускулите, често се изисква локална инжекционна терапия (LIT) - блокада с ботулинов токсин;
- Масажът и физиотерапията се използват широко за подобряването на кръвообращението, намалява болката и възстановяването на мускулния тонус;
- При пациенти с нарушено равновесие и ходене се използва биофийдбек;
- Ако се открият нарушения в речта и преглъщането, се изисква консултация с логопед. Логопедичната терапия може да коригира тези проблеми;
- Множествената склероза засяга младите активни хора, променя обичайния си начин на живот. Това води до депресия, което допълнително изостря инвалидността на пациента. Използват се и различни техники за подобряване на емоционалното състояние за намаляване на тревожността и нарушенията на съня. Изборът на методология, подходяща за конкретен пациент, се извършва от терапевт. В някои случаи се изисква психотерапия не само за самия пациент, но и за неговите близки, така че те да подкрепят пациента, ако е необходимо да се извършват правилни грижи.
- За да се предотврати развитието на когнитивни разстройства, е необходимо да се проведе тестване и специално когнитивно обучение;
- Лечението с лекарства е необходимо в почти всички случаи. Пациентите с множествена склероза получават лечение по време на екзацербации (хормонални глюкокортикоидни лекарства, лечението се провежда в болницата), а за предотвратяване на обостряния - лекарства, които променят хода на множествената склероза. Много е важно да се спазват препоръките за прием на тези медикаменти, тъй като скоростта на прогресиране и тежестта на заболяването зависи от тях;
- Акупунктурата (IRT) традиционно се използва за лечение на различни неврологични заболявания, включително подобряване на нервно-мускулната трансмисия, мускулния тонус, възстановяване на нарушените функции, подобряване на съня и намаляване на болката.
Кои са видовете подходи при лечение
Подходите са:
- Индивидуален подход;
Проявите на това заболяване могат да се различават значително при различните пациенти по време на началните етапи на заболяването. Може изобщо да няма нарушения на жизнената активност, но въпреки това, в периоди на обостряне, симптомите са ярки и разнообразни. Пациентите, страдащи от множествена склероза за дълго време, като правило имат тежки двигателни нарушения, до пълна неподвижност. Във всеки случай лечението трябва да отчита индивидуалните характеристики на пациента. Лекуващият лекар е невролог. Той внимателно ще проучи медицинската документация, ще извърши подробен преглед, ще провери различни функции: мускулна сила, тонус, координация, чувствителност, психика, памет, говор. В резултат на това ще бъде разработена оптимална програма за рехабилитация. Лекуващият лекар следи процеса на лечение на всеки етап и може да направи корекции, ако е необходимо. Основната задача е да се запази двигателната, речевата и умствената дейност за възможно най-дълго време, независимостта в ежедневието. Наборът от рехабилитационни мерки и тяхната интензивност ще се различават за отделните пациенти. В края на курса на лечение се издават и индивидуално разработени препоръки.
- Иновативен метод.
Транслингвална невростимулация (TLNS) - това е ефект върху мозъка чрез стимулиране на рецепторите на езика. Това е усъвършенствана иновативна техника, която се използва най-ефективно при рехабилитация на множествена склероза. Транслингвална невростимулация стимулира образуването на нови връзки в централната нервна система, заобикаляйки областите, увредени от множествена склероза. Това позволява да се постигнат добри резултати при възстановяване или компенсиране на нарушени функции.
Използването на този метод значително увеличава ефективността на всички методи за рехабилитация и позволява да се подобри двигателната активност, координацията на движенията, чувствителността, контрола върху функциите на таза за кратко време.
TLNS повишава толерантността към натоварвания, както физически, така и психически, и позволява да се преодолее астенията и ефективно да се справят с емоционалните разстройства, да се намали тревожността и депресията, и да подобри съня. При пациенти с когнитивно увреждане използването на Транслингвална невростимулация подобрява и поддържа мисленето, концентрацията и паметта. Постигнатият ефект след рехабилитация с употребата на Транслингвална невростимулация се запазва доста дълго време след спиране на лечението.
Непрекъснатост и повторяемост
Рехабилитацията при това автоимунно заболяване може да намали проявите й и да компенсира нарушените функции. Но с течение на времето се добавят нови симптоми. Затова лечебните курсове трябва да се повтарят поне 2-3 пъти годишно.
Множествената склероза се развива на възраст от 10 до 59 години, най-често от 20 до 40 години. През последните години честотата се увеличава, което се дължи, наред с други неща, научи Medconsult.bg.
Стойността на миелина за нервната система
Миелинът е протеин, който се образува в специални клетки на нервната система, наречени глиални клетки. В мозъка и гръбначния мозък тези клетки са олигодендроцити в периферните нерви. Те са разположени в близост до нервните окончания, покриват и ги обвиват няколко пъти, образувайки многослойни миелинови обвивки.
Пространствата между клетките - възли (засичания). Нервният импулс се предава от тези възли. Колкото по-дебела е миелиновата обвивка, толкова по-бързо се предават импулсите. Когато миелиновата обвивка се унищожи, проводимостта през нервните окончания се забавя.
При множествена склероза увреждането възниква точно на нивото на миелиновите обвивки. В същото време предаването на нервните импулси страда. Има фрагментация на работата на различните отдели на нервната система ( Мозъчна кора и мозъчен мозък) и централната нервна система, и периферията ( визуални импулси и координация на очните мускули; информация от вестибуларната система за промяна на позицията на тялото и дават възможност на мускулите да поддържат равновесие и т.н.). Миелиновите обвивки на зрителните нерви, двигателните и вестибуларните пътища са сред първите, които страдат.
Множествената склероза е автоимунно заболяване
Историята на изследването на множествената склероза започва през 1868 г., когато Жан-Мари Шарко, известен като "бащата на съвременната неврология", открива при аутопсия на мозъка на починал пациент уплътнение покрай нервни агенти (така наречените плаки от множествена склероза), който е наличен в различни отдели и сякаш разпръснат по централната нервна система. След изобретяването на микроскопа е било възможно да се установи, че при множествена склероза миелиновите обвивки на нервните проводници са повредени. По-късно е доказана автоимунна причина за увреждане на миелина.
Обикновено имунната система е настроена да разпознава и унищожава опасни агенти за организма:
- вируси;
- бактерии;
- чужди протеини.
В същото време имунната система не унищожава собствените си протеини. Ако способността на имунната система да разпознава „непознати“ и „свои“ е нарушена, тогава се развива автоимунно заболяване. Болестта, при която тялото започва да "атакува" собствения миелин на нервната тъкан, се нарича множествена склероза.
Кои са неблагоприятните външни фактори
Факторите, които възникват са:
- инфекции (вирусни, бактериални);
- да се живее, където има влажен и прохладен климат;
- наранявания;
- стресови ситуации;
- излъчване и излагане на токсични вещества;
- хранителни функции.
Причините за неуспеха на имунната система не са напълно ясни
Невъзможно е да се предвиди защо същите фактори при някои хора се реализират при заболяване, а при други - не. Невъзможно е да се знае дали хода на множествената склероза ще бъде тежък или благоприятен, или колко дълго човек ще може да запази способността си да се движи. Дори същите лекарства помагат на някого перфектно, а други може да не работят изобщо.
Какво трябва да знаем за болестта
Днес не знаем всичко за тази болест. Затова често можете да чуете мнение за мистичния характер на множествената склероза. Всъщност има много неясни факти, свързани с множествена склероза. Хората с това заболяване са склонни да изглеждат значително по-млади от възрастта си. Или фактът, че природата защитава психиката им и те остават оптимистични дори в случай на увреждане, общуват много помежду си, създават асоциации, активно използват съвременни форми на комуникация. По време на бременността обострянията на множествената склероза не се срещат често (само в около 10% от случаите) и протичат благоприятно. И в края на краищата, бременността и раждането - това е голямо натоварване на тялото, възниква на фона на сериозна хормонална промяна, но природата защитава бъдещата майка и нейното бебе.
Кои са типичните прояви на заболяването и други симптоми
Най-устойчивите и чести симптоми на МС се считат за:
- неврит;
- централна лезия на двигателния тракт;
- нистагъм;
- диплопия;
- атаксия;
- астеничен синдром;
- нарушения на чувствителността;
- нарушение на контрола на функциите на тазовите органи;
- сексуална дисфункция.
Характерът на хода на заболяването се определя от комбинация от показатели, като наличието, честотата на обострянията и скоростта на увеличаване на неврологичните симптоми. За обостряне се счита появата на нови симптоми, които продължават най-малко 24 часа и не повече от 30 дни.
Ремисия е периодът на отсъствие на обостряния
Видовете обостряния са:
- Релаксиращо-ремитиращ RS;
Това е редуване на обостряния и ремисии. Най-често срещаният ремитиращ курс е в началото на заболяването;
- Вторична прогресираща МС с обостряния;
Това е редуване на обостряния и ремисии на фона на стабилна прогресия и увеличаване на неврологичните симптоми. Този вид протичане се формира около 10 години след началото на заболяването, когато обострянията не преминават напълно, всяко добавя остатъчен симптом.
- Вторична прогресираща МС без обостряния;
Това е постоянно нарастващ неврологичен симптом без ясно изразени обостряния. Този тип курс се появява дори по-късно, около 25 години след началото на болестта.
- Първична прогресивна МС;
От самото начало на заболяването, постоянно нарастващите неврологични симптоми без обостряния. Той се среща в около 10-15% от случаите, по-често при пациенти с късно начало на МС (около 40 години).
- МС с доброкачествен курс.
Наскоро се изолира МС с доброкачествен ход (редки обостряния, бавна прогресия). Този курс протича с добър ефект от основната терапия.
Тежестта на множествената склероза се определя по скалата:
- 0-1. 5 точки-няма увреждане;
- 2-2. 5 точки- леко увреждане;
- 3-5. 5 точки-умерена инвалидност, възможност за самообслужване;
- 6 точки или повече-тежка инвалидност, изискват се грижи.
Колкото по-рано се открие заболяването и се започне лечение, толкова по-бавна ще бъде прогресията. Необходимо е постоянно да се занимавате с превенция, предотвратяване на натоварвания, умора, стрес, избягвайте контакт със заразени хора по време на сезонни епидемии, лекувате огнища на инфекция в организма (зъби, сливици и др.). В периодите между обострянията - рехабилитация.
Диагностика на множествена склероза
Диагнозата на множествена склероза е в основата на клинични прояви и неврологични методи, водещи от които е магнитният резонанс.
При първата атака на множествена склероза често е много трудно да се открият огнища на ЯМР. Поради това се използват и други диагностични методи.
Лечение и рехабилитация на множествена склероза
Когато се намирате в период на ремисия, е необходимо постоянно да приемате лекарства, съветва MedConsult.bg. Необходима е рехабилитация 2-3 пъти годишно за всички пациенти, които имат двигателни нарушения, нарушения в координацията, имат болката и чувствителност, речеви нарушения,, говорни и психологически нарушения.
Често срещано ли е мигренозно главоболие ?
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
