fbpx

Множествена склероза - симптоми, диагностика и лечение

09 / 09 / 2020
Написана от

Множествената склероза е хронично възпалително заболяване, което засяга централната нервна система, научи МедКонсулт.бг. Това всъщност е нарушение в правилното функциониране на имунната система, което вместо да предпазва тялото от различни инфекции, атакува протеин, наречен миелин. Миелинът играе много важна роля при предаването на съобщенията между различни нервни клетки и е от съществено значение за правилното функциониране на централната нервна система. Болестта обикновено засяга хора на възраст от 20 до 40 години и е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Не е ясно защо болестта засяга повече жени, отколкото мъже, но е известно, че като цяло жените са по-изложени от мъжете на автоимунни заболявания.

Защо заболяването се нарича "множествена склероза"

Думата "склероза" означава белег в здравата тъкан. При множествена склероза в централната нервна система се образуват зони, подобни на белег. Тази склероза се нарича „често срещана“ (не особено успешен превод на думата множествен), тъй като склеротичните области (наречени плаки) са често срещани във всички части на централната нервна система.

От какво се причинява

Това е автоимунно заболяване, чиито причини са неизвестни. Общото предположение е, че болестта избухва поради комбинация от три фактора: нарушаване на имунната система, наследственост (генетични фактори) и влияния на околната среда като излагане на инфекции. За рискови фактори се считат още тютюнопушенето и дефицит на витамин D.

Симптоми на множествена склероза

Симптомите варират от човек на човек и зависят главно от мястото на увреждане на нервната система и тежестта на заболяването, споделя MedConsult.bg. При някои пациенти с множествена склероза симптомите са леки, което почти не засяга рутината на живота, докато при други проявата им е много по-силна.

 yshi nos gyrlo

Някои от възможните симптоми: сензорни нарушения, слабост на крайниците, зрително увреждане, спешност и честота на уриниране, нарушения на говора, нестабилност при ходене. Болестта може също да причини повишена умора и промени в настроението.

Ходът на заболяването варира от пациент на пациент. МС може да се прояви в няколко клинични форми:

  • Пристъпно-ремитентна множествена склероза - това е най-честата форма на заболяването: диагностицира се при около 85% от пациентите и се проявява в гърчове (един или повече от неврологичните симптоми, описани по-горе и с продължителност повече от 24 часа). След това настъпва ремисия и симптомите намаляват или изчезват напълно;
  • Вторично-прогредиентна множествена склероза - при този вид симптомите след пристъпа не изчезват и дори се влошават. Без редовно приемане на лекарства, около 50% от случаите с рецидивиращо-ремитираща склероза ще прогресират до вторично напреднала склероза в рамките на 10 години;
  • Доброкачествена множествена склероза - този тип множествена склероза се диагностицира при около 10% от пациентите и се характеризира с липса на гърчове. Вместо това има симптоми, които се влошават с времето и могат да причинят функционално увреждане и увреждане. Този тип се среща с подобна честота при мъжете и жените и в по-напреднала възраст.

Как се диагностицира

Диагнозата МС е клинична и се основава на идентифициране на типични клинични симптоми, неврологично изследване и различни спомагателни тестове, включително:

  • Кръвни тестове - за да се изключат състояния, които могат да причинят симптоми, подобни на симптомите на МС, като инфекции или различни възпалителни заболявания;
  • ЯМР на мозъка и гръбначния стълб - това са най-важните тестове за диагностика. Типичната картина, получена при пациент със склероза, е на лезии, които имат характерен външен вид и локализация на заболяването;
  • Лумбална пункция - това е тест, при който се вкарва игла между два прешлена в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се изтегля малко течност от гръбначния канал. Изследването на течността позволява напредък в диагностиката на болестта. Този тест се прави, когато изображенията, получени чрез ЯМР на мозъка и ЯМР на гръбначния стълб, са недостатъчни за диагностициране.

Лечение на множествена склероза

Лечението на множествена склероза е комбинирано и включва лечение на остър пристъп, хронично лечение на възпаление, предназначено да предотврати прогресирането на болестта, симптоматично и рехабилитационно лечение:

  • Лечението на остра атака на множественото обикновено включва интравенозно даване на стероиди в продължение на няколко дни;
  • Симптоматично лечение въз основа на медикаменти, предназначени за облекчаване на симптоми като скованост на мускулите, умора, болка, затруднено управление на сфинктера и промени в настроението;
  • Физиотерапията, ерготерапията и физическата активност поддържат обхват на движение, гъвкавост и способност да се поддържа рутина на живота;
  • Имуномодулиращата терапия е предназначена да намали честотата на пристъпите и да забави прогресията на заболяването. През последните години е бил постигнат огромен напредък в тази област и има широк спектър от лечения, които са одобрени за заболяването и включват лекарства, прилагани чрез инжекции, хапчета или интравенозна инфузия. Терапията е съобразена с всеки пациент въз основа на хода на болестта, степента на нейното прогресиране, но също и на личните предпочитания на пациента. Всички тези съображения се вземат предвид от лекуващия невролог при определяне на оптималното лечение.

uprajneniq

Множествена склероза и семейно планиране

По-голямата част от жените с множествена склероза могат да забременеят, да имат нормална бременност и да кърмят без опасност. Много изследвания показват, че болестта сама по себе си не увеличава риска от безплодие, проблемна бременност или увреждане на плода. Въпреки това, някои от леченията на МС могат да бъдат опасни за плода, така че когато се лекуват жените, трябва да използват ефективна контрацепция.

Когато пациент с МС иска да има дете, тя трябва да се консултира със специалист в областта, който знае всички последни актуализации. Жените имат свои собствени предпочитания по отношение на планирането на семейството, лечението по време на бременност и по време на кърмене, и следователно решението трябва да бъде споделено - от лекаря и пациента. Най-важният параметър за контролиране на заболяването по време на бременност е дали болестта е била балансирана преди забременяване. Ако жената забременее, докато болестта е балансирана, обикновено тя може да прекрати употребата на лекарствата, които могат да застрашат плода. Ако по време на бременността тя не може да се откаже от медикаментозно лечение, е възможно да се използват лекарства, които не застрашават плода.

През този период се очаква намаляване на честотата на пристъпите, докато в следродилния период (по-точно: през 3 до 4 месеца след раждането) има повишен риск от припадъци, особено сред жените, които са страдали от активно заболяване преди да забременеят. В миналото жените са били съветвани да не кърмят, за да може терапията да бъде възобновена възможно най-скоро, но последните проучвания показват, че кърменето в продължение на два месеца може да намали риска от следродилна атака, особено сред нежния пол, чието заболяване е неактивно. В случай на много активно заболяване, което изисква по-нататъшно лечение по време на бременност, има, както беше споменато, безопасно лечение.

В заключение: благодарение на обширните медицински познания и разнообразието от налични днес лекарства е възможно да се постигне добър контрол на заболяването по време на бременност и в периода след раждането и да се насърчи кърменето, без да се застрашават майката и новороденото.

 semejstwo

Какво да очаквате в бъдеще

Множествената склероза е хронично заболяване, което продължава цял живот, но пациентите могат да продължат да живеят качествен живот. Понякога заболяването може да наруши ежедневното функциониране поради нарушена подвижност и настроение, умора и затруднена концентрация. Хората с тази болест могат също да страдат от скованост, хронична болка, затруднено уриниране и сексуална дисфункция. Но благодарение на ранната диагностика и новите лечения, които позволяват по-добър контрол на МС, пациентите вече се радват на по-високо качество на живот.

Как да се научите да живеете с множествена склероза

Препоръчително е да поддържате рутината на живота възможно най-много: опитайте се да упорствате на работа, да поддържате социални връзки и да се занимавате със забавни хобита. Важно е да си осигурявате необходимата почивка, да правите редовно упражнения колкото е възможно повече (ходене, плуване, пилатес, работа с тежести). Важно е да поддържате балансирана диета и да избягвате тютюнопушенето и да намалявате емоционалния стрес, когато е възможно.

От какво се получава главоболие и световъртеж, прочети в medconsult.bg.