fbpx

Аневризма

09 / 12 / 2020
Написана от

Аневризма е локална издутина в стената на кух орган. Най-често срещаните са артериалната и аневризма на сърдечната стена. Тя може да засегне всички артерии, но най-често се открива в аортата, кръвоносния съд, който пренася кръв от лявото предсърдие до големия кръвоток и мозъчните артерии.

Рисковите фактори за появата на такова патологично разширение включват:

  • високо кръвно налягане;
  • атеросклероза;
  • повишени липиди в кръвта;
  • тютюнопушене;
  • генетично предразположение. 

Честотата на заболяването нараства с възрастта и се свързва е с втвърдяване на артериите. При мъжете се открива около седем пъти по-често, споделя MedConsult.bg.

Кой са признаците на патологичното разширение

Самата аневризма не създава проблеми освен в случаите, когато издутината в стената потиска една от съседните структури и ограничава нейната функция. Най-често се появява болка, когато се спука. Затова аневризмите обикновено се откриват случайно по време на изследвания, проведени по други причини, или по време на целенасочени изследвания, когато е налице болка.

Симптоми, свързани с подуване на гръдната аорта:

    • пресипналост; 
    • затруднено преглъщане;
    • хрипове;
    • подуване на шията;
    • болка в гърдите или горната част на гърба;
    • гадене и повръщане.

Признаци, свързани с подуване на коремната аорта: 

    • постоянна или периодична коремна болка;
    • болка в гърба, слабините или краката; 
    • чувство на пулсация около пъпа.

Най-често заболяването може да причини фатално разкъсване, което е придружено от шок и колапс на организма до смърт, за това аневризмата изисква спешно медицинско решение.

В какво се състои лечението

Лечението се състои в хирургичен "ремонт" на засегнатата стена. Не всяка аневризма обаче може да бъдат подложена на такова “реновиране”. Когато тя не се лекува и се разкъса, обикновено причинява смъртта на пациента.

Целта на лечението е да се премахне или заобиколи издутината от кръвния поток. Първият вариант при мозъчна аневризма е така нареченото изрязване. Клипирането е хирургичен метод, който включва краниотомия (отваряне на черепа на съответното място). Хирургът притиска издутината, без да уврежда съда.

Друг метод е така нареченото навиване, при което лекарят използва катетър (метална тръба, предназначена да премине през артериите), за да достигне до издутината, в която той вкарва метални спирали. Кръвта се коагулира върху тези “намотки” и издутината се затваря. Аневризмата може да бъде заобиколена и чрез байпас  - преодоляване на повредения участък.

Ако не може да се приложи хирургично лечение, е необходимо да се коригира кръвния поток, чрез така наречените бета-блокери. Пациентът не трябва да се напряга, не трябва да извършва тежка физическа работа и вдигане на товари. За да се следи състоянието на пациента са необходими редовни ултразвукови изследвания и евентуално КТ.

За да се предотврати това състояние е необходимо да се води здравословен начин на живот, информира МедКонсулт.бг.

Как протича диагностиката 

Може да се палпира голяма коремна аневризма, в противен случай като метод за изобразяване на първо място се избира ултразвук. За по-добра оценка на издутината се използват:

  • КТ изследване;
  • ядрено-магнитен резонанс или артериография, т.е. рентгеново изследване на артерията с помощта на контрастно вещество, което се вкарва във вената;
  • рентгенова или ехокардиография (ЕКГ) за гръдна аневризма.

До какви усложнения може да доведе

Какво вече беше споменато, усложнение на аневризма е нейното разкъсване, което в повечето случаи причинява смъртта на пациента.