fbpx

Парализа на лицевия нерв

17 / 12 / 2020
Написана от

Парализата на лицевия нерв, е доста често срещано състояние, което засяга както мъжете, така и жените. Парализата причинява значителни функционални проблеми и козметични промени.

Парализата на част от лицето е доста често срещано заболяване и в повечето случаи причината е неизвестна. Честотата на заболяването е 13 до 20 случая на 100 000 души всяка година. Засяга еднакво двата пола, всички раси и възрасти, но има нарастване на честотата между 15 и 45 години. Заболяването е по-често през зимата и по време на бременност, особено през третия триместър.

Какво представлява лицевият нерв

Лицевият нерв отговаря за движението на лицевите мускули. Той излиза от мозъка, преминава вътре в черепа близо до слуховия нерв във вътрешния слухов проход, излиза от предния череп до ухото и достига до мускулите на лицето. Там се разделя на пет клона, отговорни за оформянето на лицевите мимики. По пътя си вътре в черепа изпраща и двата клона към слъзната и към слюнчените жлези в езика.

Какво се случва, когато лицевият нерв се парализира

Парализата на лицевия нерв изкривява лицето, тъй като клепачите, бузите и ъглите на устата застават в неестествено отпусната позиция. Такова нараняване причинява загуба на изразителни движения (напр. усмивка) от едната страна на лицето, така че съществуващото изкривяване при статичен поглед се влошава от динамично движение на лицето, информира MedConsult.bg.

Хората в такова състояние трябва да се справят както с физически увреждания, така и с психосоциални проблеми поради факта, че лицето им придобива нов облик. В допълнение, това разстройство е придружено от увеличаване на чувствителността към топлина, студ и миризма, речта става неясна, а очите започват да сълзят. Всички това допринася за цялостен спад в качеството на живот.

Пълно и частично парализиране на лицето

Лекарите правят разлика между периферна и централна парализа:

  • При периферната всички експресиращи мускули в засегнатата половина на лицето са парализирани;
  • Централна е, когато увреждането на нерва е във вътречерепна част. В този случай е засегната само долната част на лицето, а лицевите мускули в областта на челото и горния клепач не са парализирани.

Какви са причините за парализата на лицевия нерв

  • Идиопатична - в 75% от случаите причината е неизвестна. Това състояние се нарича парализа на Бел;
  • Инфекция - най-често херпесна инфекция в очите;
  • Травма - в резултат на нараняване на черепната кост, през която преминава нервът или в резултат на нараняването му по време на операция.

Как се диагностицира парализата на лицевия нерв

Диагнозата се поставя според клиничните признаци, характерни за заболяването. За да се диагностицира причината за заболяването, трябва да се направи преглед от УНГ лекар и невролог. Поради типичните усложнения на заболяването е важно да бъдете прегледани и от офталмолог.

Възможно ли е да се лекува парализа на лицевия нерв

В около 70% от случаите, когато причината за увреждането е неизвестна, ще има пълно и независимо излекуване в рамките на един до шест месеца. В тези случаи шансът за рецидив на заболяването е 7%. Когато причините са различни, трябва да се лекува според причината за заболяването.

Първоначалната медицинска намеса е с цел стимулиране на заздравяването на увреждането. Важно е да се диагностицира причината за парализата и съответно да се лекува. Офталмологът ще лекува вторичните проблеми, които се появяват в очите.

По-голямата част от лечението е насочено към предотвратяване на дехидратация на роговицата. Може да се лекува с капки или гелове, като се използват заместители на сълзите и понякога дори се затваря окото с гипсова превръзка. 

Употребата на медикаменти е противоречива, главно защото това е състояние, която обикновено преминава само. Въпреки това, лечението със лекарства, съдържащи стероиди подобрява шансовете за постигане на излекуване. При тежки случаи или, когато има данни за инфекция с херпесен вирус, често се прилага комбинация от стероиди с антивирусна терапия.

Възможно ли е да се възстанови увреден нерв?

Ако причината за парализата е нервно увреждане, може да се направи операция за сближаване на нервните окончания (невропатия). В случаите, когато краищата не могат да бъдат събрани, може да се използва имплант, взет от друга част на тялото, разбра МедКонсулт.бг.

Как лекува парализа, която не преминава сама?

Пациентите, чието състояние не се подобрява с месеци, може да се нуждаят от следните операции:

  • Възстановяване на положението на горния и / или долния клепач;
  • Възстановяване на позицията на веждите;
  • Лечение на деформации поради възстановяване на лицевия нерв;
  • Рехабилитация на бузата и ъгъла на устата.

Какви са възможните усложнения 

Основните усложнения на парализата на лицевия нерв са в очите. Увреждането може да доведе до намаляване на способността на миглите да се движат, а на самото око да попречи да произвежда сълзи. В резултат на това има изтегляне на горния и долния клепач, а понякога и въртене на долния клепач навън. Всичко това причинява експозицията на роговицата, загубата на естествената й защита и значителна сухота. Без подходящо лечение съществува риск от развитие на язви и инфекции в роговицата, както и риск от загуба на зрението.