fbpx

Превенцията е от съществено значение при лечението на мигрена

03 / 02 / 2021
Написана от

Не е достатъчно да се лекува мигрената, когато тя настъпи. Как действа превантивната терапия и за кого е подходяща? Какви възможности за профилактика носи съвременната медицина? Отговори на тези въпроси ще откриете в статията на МедКонсулт.бг.

Според Световната здравна организация мигрената е третото най-често срещано хронично нарушение, което показва важността на правилната терапия. Някои хора могат да се справят с така нареченото остро лечение, което незабавно облекчава симптомите (обичайни болкоуспокояващи, триптани и др.). Въпреки това честото и обилно използване на тези лекарства може да доведе до други проблеми, парадоксално, включително болка в главата. Следователно при хора, които имат по-голям брой пристъпи на главоболие, е подходящо така наречената превантивна или профилактична терапия, която намалява необходимостта от остро лечение.

Епизодична срещу хронична мигрена

За да изберете подходящата терапия, е важно да разграничите дали страдате от епизодична или хронична мигрена. Епизодична е ако:

  • човек е преживял по-малко от пет пристъпа на главоболието;
  • за един месец дните с главоболие са по-малко от 15.

И обратно - хронична мигрена е ако:

  • сте преживели повече от пет пристъпа;
  • има повече от 15 дни в месеца с главоболие, от които осем дни страдате от мигренозна болка - всички многократно в продължение на повече от три месеца.

Болестта преминава в хронична форма всяка година при около 2,5% от пациентите.

Водете си дневник

Важно да си водите „дневник за мигрена“, за да може да се изберат правилните методи за прекратяване на болката. Това е таблица, която можете да изтеглите или да направите сами. Можете да си го представите като малък календар, в който записвате дни с главоболие. Винаги е необходимо да се уточни дали това е била мигрена без или с аура. В таблицата също така трябва да се записва вида и количеството на използваните лекарства за остра болка. Жените също допълват информацията за възможна менструация.

Превантивно лечение - може ли да помогне и на вас

За разлика от острото лечение, превантивното (профилактично) служи за намаляване на честотата на мигренозните пристъпи. Това също влияе върху тяхната интензивност и продължителност. Профилактичната терапия включва не само лекарства, но и корекции в ежедневието и активно избягване на възможните дейности, които причиняват пристъпите. Тези мерки са подходящи за всички, независимо от вида и силата на болката, споделя MedConsult.bg.

Употребата на специфични лекарствени продукти е запазена само за тези, за които мигренозно главоболие значително влияе върху качеството на живот. Профилактично лечение трябва да се използва от хора:

  • с висока честота на пристъпите - с поне четири умерени до тежки мигренозни пристъпа на месец;
  • с продължителни пристъпи;
  • с висок риск от преход от епизодична форма на болестта към хронична;
  • в риск от развитие на лекарствено индуцирано главоболие (от прекомерна употреба на лекарства);
  • при които острото лечение е неефективно, има странични ефекти или е пряко противопоказно;
  • с риск от развитие на редки видове мигрена с трайно неврологично увреждане.

Проучване показва, че около две трети от хората с епизодична и три четвърти с хронична мигрена са ограничени в жизнената си дейност. Оказва се, че въпреки че 53% от хората с мигренозно главоболие отговарят на критериите за превантивно лечение, само 12% от тях го използват.

Нецелево и целенасочено превантивно лечение

Дълго време превантивното лечение е било само неспецифично - т.е. не е било целенасочено. Като нецелева терапия се използват лекарства, първоначално разработени за други цели (депресия, епилепсия, високо кръвно налягане и др.). Въпреки това, при хора, които не реагират на тази терапия, вече е възможно да се премине към така нареченото целенасочено лечение на мигрена и е насочено към рецепторите на болката.