fbpx

Множествената склероза засяга централната нервна система

16 / 04 / 2021
Написана от

Множествената склероза (МС) е едно от заболяванията, което не е достатъчно ясно дори през 21 век. Съществуват редица предразсъдъци и митове относно произхода, лечението и протичането на това заболяване. Често множествената склероза се счита за „склероза“, т.е. забрава, друг път диагнозата МС води до идеята за живот в инвалидна количка.

Множествената склероза е неврологично заболяване, засягащо централната нервна система, т.е. мозъка и гръбначния мозък. Това е хронична (т.е. дългосрочна) и прогресивна болест.

Същността на участието на централната нервна система при МС е автоимунно възпаление. Възпалението атакува миелиновите обвивки на нервните влакна. Миелинът позволява нервните импулси да се провеждат бързо и правилно, а също така защитава нервното влакно под него. Ако миелинът е повреден, влакното е уязвимо и постепенно изтънява и се разпада, а заедно с него и нервната клетка, към която принадлежи. Тъй като възпалението може да засегне всяка част от мозъка и гръбначния мозък, болестта може да има различни прояви, научи МедКонсулт.бг.

Какви са проявите на заболяването

Първите симптоми на множествената склероза обикновено се появяват при млади хора на възраст между 20 и 40 години, като жените са засегнати около 2-3 пъти по-често от мъжете. Развитието на болестта в детството и след 50-годишна възраст е по-малко типично, но не е невъзможно. Честотата на заболяването се оценява на 90-100 / 100 хиляди жители, в зависимост от географския район. 

МС може да засегне всяка част от мозъка или гръбначния мозък, имитирайки много други неврологични заболявания. За съжаление, няма специфични прояви, които ясно да показват диагноза.

Повечето от пациентите ще се обърнат към лекар за помощ, когато възникнат здравословни проблеми, които не са се проявявали преди. Това може да бъде влошаване на зрението на едното око, слабост на крайниците и нарушена походка, двойно виждане, замаяност, изтръпване в половината от тялото и нарушено уриниране. Поради разнообразието от първи симптоми, понякога е много трудно да се мисли за това заболяване и да се диагностицира правилно болестта. В допълнение, някои неврологични проблеми са склонни да се подобряват спонтанно, така че пациентът може да не ги забележи, докато не бъдат преоткрити.

Има обаче симптоми, които са по-характерни за множествената склероза, отколкото за други заболявания и такива са:

  • възпаление на зрителния нерв;
  • нарушения на чувствителността;
  • проблеми с движението;
  • нарушение на черепномозъчните нерви или продължаващите нервни пътища;
  • нарушения на баланса и нестабилно ходене.
  • умора;
  • промени в поведението и паметта.

Как да диагностицирам МС

Самото диагностициране на множествена склероза не е много проблематично. На първо място е необходимо да се изключат други заболявания, поради което е необходима подробна анамнеза и неврологично изследване. Множествената склероза може да бъде диагностицирана чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка след първата атака. Чрез този метод в мозъка се откриват отлагания на активно или преминало възпаление, така наречените плаки. Промените в мозъка при МС обаче могат да имитират и други заболявания и затова винаги е необходимо да се направи оценка на находката в контекста на резултатите и анамнезата на конкретен пациент.

Как се лекуват пациенти с множествена склероза

Множествената склероза все още е нелечима, но съвременните лекарства могат да потиснат или дори да спрат проявите и хода й. В оптималния случай пациентът може да бъде асимптоматичен в продължение на десетилетия.

Вярно е, че колкото по-рано се диагностицира заболяването и особено колкото по-скоро започне правилното лечение, толкова по-голям е шансът за положителен ефект върху хода на развитие. Само ранната фаза на заболяването, т.е. фазата на възпаление, може да бъде лекувана терапевтично. 

Лечението трябва да бъде цялостно, а не само използването на скъпи медикаменти. Необходимо е всеки пациент да участва активно и да се научи да живее с множествената склероза. Физиотерапията, психотерапията или подкрепата на семейството са поддържаща и неразделна част от лечението на множествена склероза. С подходяща физиотерапия и упражнения е възможно симптомите да бъдат облекчени, споделя MedConsult.bg.

Лечението може да бъде разделено на остро и дългосрочно.

При повечето пациенти заболяването първоначално е подобно на атака, т.е. неочаквано се появяват нови неврологични проблеми, които могат напълно да изчезнат след лечението. Тези внезапни неврологични проблеми се наричат ​​атаки или рецидиви и в повечето случаи продължат поне 24 часа. Различни видове атаки могат да се появят при един човек, в зависимост от засегнатата система.

След период на атака, бавно и постепенно влошаване на състоянието идва с течение на годините, обхватът на ходене се съкращава. Съобщава се, че около 50% от пациентите се нуждаят от подкрепа при ходене 15 години след откриването на заболяването, но подходяшо и навременно лечение може значително да удължи този интервал (с почти още 7-14 години).

Атаката винаги трябва да бъде лекувана, както в началото на заболяването, когато все още не се прилага терапия, така и ако пациентът вече приема дългосрочни лекарства. Острата терапия се състои в прилагането на кортикостероиди.

Дългосрочната терапия на множествената склероза има за цел да намали честотата на атаките и да забави общия ход на заболяването. Това дългосрочно лечение се нарича още DMD, "лекарства, модифициращи болестта". Лечението трябва да започне възможно най-скоро, когато се постави диагнозата множествена склероза.