Клъстерното главоболие води до едностранни, много силни пристъпи на болка в главата и лицето, които ако не се лекуват, продължават между 15 и 180 минути. Основната болка е в областта зад очите, челото и слепоочието. Диагнозата изисква поне 5 атаки с поне един допълнителен симптом (зачервяване на конюнктивата, сълзи в очите, подуване на носа, хрема, свиване на зеницата, подуване на горния клепач, изпотяване на челото и лице).
Прави се основно разграничение между епизодично и хронично клъстерно главоболие. Около три четвърти от пациентите страдат от епизодичния тип. Безболезнените фази (най-малко 14 дни) се редуват с интервали, в които се появяват редовни атаки. Една четвърт от пациентите страдат от хронична форма, при която отделните клъстерни периоди вече не могат да бъдат разграничени. Атаките често се случват редовно по едно и също време на деня, често в първите няколко часа след заспиване или рано сутрин.
Мъжете са три пъти по-предразположени към появата на тази болка. Пациентите обикновено са на възраст между 30 и 40 години, когато заболяването се появи за първи път.
Причината за появата на клъстерното главоболие все още не е известна.
Клинична картина и симптоми на клъстерно главоболие
Засегнатите страдат от болката, която винаги е едностранна зад окото, челото или слепоочието. Болката е пронизваща, а интензивността й е силна до непоносима. Пациентите съобщават за безпокойство, невъзможност да заемат неподвижна позиция или да движат ритмично горната част на тялото. Те също са агресивни и раздразнителни по време на атаките. Типични съпътстващи симптоми са хрема, зачервени сълзящи очи и от време на време зачервяване на кожата на челото и слепоочията, споделя MedConsult.bg.
Болката се проявява под формата на атаки, които продължават половин час (15 до 180 минути) и след това спират. Такива атаки се случват средно 1-2 пъти за 24 часа. При епизодичната форма симптоматичните епизоди от няколко седмици до няколко месеца се редуват с безсимптомни фази от месеци до години. Ако безсимптомните фази са по-кратки от две седмици или симптоматичният епизод продължава повече от една година, това се нарича хронично клъстерно главоболие.
Ефекти и последици от клъстерните главоболия
За съжаление отнема средно около пет години, за да се диагностицира клъстерното главоболие като такова. Едва след това може да се започне подходящо лечение. Екстремната интензивност на болката по време на пристъпите, която е почти непоносима за пациента, означава сериозно влошаване на качеството на живот, особено ако нощният сън многократно се прекъсва от пристъпите на болка.
Диагностика на клъстерно главоболие
Засега няма процедура за изследване, с която да се докаже ясно клъстерното главоболие, но компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс са често използвани методи. Ако пациентът е на възраст над 60 години, когато се появи първият пристъп, тестовете първоначално служат за изключване на по-сериозни заболявания, които се проявяват с подобни симптоми, като:
- тумори;
- метастази;
- съдови аномалии.
Симптомите също трябва да бъдат разграничени от други заболявания, които се проявяват по същия начин, но възникват по различни причини и се прилагат други методи за лечение. Най-често клъстерното главоболие се бърка с невралгия на тригеминалния нерв, но симптомите също могат да бъдат погрешно интерпретирани като мигрена.
Възможности за терапия или лечение
Прави се основно разграничение между остра терапия за отделни атаки и дългосрочна терапия за профилактика.
При 70% от засегнатите може да помогне вдишването на кислород чрез дихателна маска, която покрива устата и носа, ако се направи през първите 15 минути от атака.
Предписаните лекарства, дадени като назален спрей или като инжекция, също са част от лечението, разбра МедКонсулт.бг.
Методите за релаксация, техниките за управление на стреса, акупунктурата, невронната терапия, биологичната обратна връзка, масажите и другите алтернативни методи на терапия, които помагат при обикновена болка в главата или мигрена, нямат ефект върху клъстерното главоболие.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
