Страдате ли от усещане за вътрешно напрежение, изтръпване на езика или върховете на пръстите, нощни спазми в прасците, сухота в устата или дори обща раздразнителност, умора и нарушена концентрация? Тогава вероятно страдате от тетания, което е състояние на повишена нервно-мускулна раздразнителност, чието развитие обикновено се дължи на дефицит на магнезий и калций и голямо натоварване от стрес.
Името на болестта произлиза от гръцката дума tetanos, която може свободно да се преведе като свиване или също спазматично напрежение.
Тетанията засяга представители и на двата пола, но се проявява най-често при по-млади хора (между 20 и 30 години). През последните десетилетия броят на новозаписаните случаи се е увеличил значително, но това може да бъде свързано и с подобрени диагностични критерии и по-голяма достъпност на различни тестове.
Какви са специфичните причини за развитието на тетания
Тетанията се причинява от значително намаляване на концентрацията на йони. Стимулът за развитието на тези усложнения може да бъдат няколко различни фактора, а именно липсата на магнезий в тялото на пациента (хипомагнезиемия) или ниски нива на свободен калций в кръвта (хипокалциемия). Стресът и други фактори обаче също играят роля тук.
Намаляването на серумния магнезий може да се дължи на продължителна употреба на някои лекарства. Примери за това са диуретици, кортикостероиди или сулфонамиди. Тези усложнения обаче могат да бъдат причинени и от различни диети и гладуване, когато тялото на пациента не си набавя достатъчно количество магнезий.
При хронични стресови ситуации се наблюдава повишено отделяне на магнезий с урината, което след това причинява хипомагнезиемия и евентуално атака на болестта. В този случай психогенните причини могат да се превърнат в биохимични. Що се отнася до хипокалциемичната тетания, редица различни фактори могат да бъдат виновни, включително:
- хипопаратиреоидизъм;
- дефицит на калций в диетата, загуба на калций (по време на диария);
- респираторна алкалоза;
- дефицит на витамин D;
- бъбречна недостатъчност.
Други етиологии са доста редки и тяхното развитие може да е свързано с различни заболявания на органите. Различни органични нарушения на централната нервна система (възпаление, тумори или наранявания), както и функционални нарушения (неврози, психози) също могат да бъдат причина.
Какви са симптомите на тетания
Поради относително широкия набор от възможни причини и рискови фактори, тетанията може да има редица различни симптоми. Проявява се или в тенденция към конвулсии, което се нарича латентна тетания, или в различни конвулсивни състояния, за които се използва терминът манифестна тетания.
Според лекарите тетанията има набор от различни неспецифични симптоми, които могат да са налице от дълго време, научи МедКонсулт.бг.
Пациентите са склонни да се чувстват сковани, напрегнати и ограничени в свободното движение, появяват се изтръпвания в пръстите, които постепенно се разпространяват в крайниците и са последвани от тонични гърчове. Може да се появят и мимически мускулни спазми, като устата се стесни и устните се надуят.
Типични симптоми също е възможно да бъдат:
- сухота в устата (ксеростомия);
- сърдечна болка (независимо от натоварването);
- главоболие (спазми на съдови гладки мускули);
- чувство на стягане и болка около стомаха;
- нощни крампи в прасците;
- липса на въздух в белите дробове, което пациентите компенсират с учестено дишане;
- обща умора, раздразнителност, свръхчувствителност към шум и нарушена концентрация.
Атаката може да продължи минути, но също и часове и рядко причинява загуба на съзнание, което хората могат да объркат с епилептичен припадък. Ситуацията може да изглежда много драматична, но обикновено не е животозастрашаваща.
В допълнение към гореспоменатите проблеми, пациентите могат да получат и карпопедални спазми, т.е. конвулсивно огъване на китките и разтягане на краката. Такива спазми са много болезнени и парестезиите (повишена раздразнителност на периферните нерви на крайниците) продължават между гърчовете при пациентите. Типичен е и ларингоспазъм или спазъм на ларингеалния мускул, придружен от стягане в гърлото и затруднено преглъщане.
Тетанията може да се прояви и в редица други неспецифични трудности, които могат да бъдат разделени според отделните области, в чиято компетентност попадат. Що се отнася до неврологичните симптоми, това включва предимно депресия, различни видове фобии, световъртеж, свръхчувствителност към шум или преходни исхемични атаки.
Що се отнася до вътрешната медицина и кардиологията, пациентите развиват например ангина пекторис, която представлява пароксизмална сърдечна болка зад гръдната кост. Следователно пациентите могат да почувстват, че това е миокарден инфаркт. Освен това пациентите страдат от склонност към тромбоза, тахикардия или артериална хипертония, разбра MedConsult.bg.
Въпреки че тетанията сама по себе си не е животозастрашаващо състояние, в изключителни случаи конвулсиите могат да накарат пациента да спре да диша или да диша твърде бързо. Това след това води до киселинно-алкален дисбаланс. Силните крампи обаче могат също да причинят разкъсване на мускулите или друга неприятна деформация, която да причини трайни увреждания.
Диагностика на заболяването
Понастоящем се използват три основни метода за откриване на дефицит на магнезий и причината за развитието на тетанията, а именно клинични тестове, електромиографско изследване и биохимично изследване. В клиничните изпитвания първо е необходимо да се изключи органично заболяване, а след това лекарите трябва да се съсредоточат върху специфични симптоми на повишена нервно-мускулна раздразнителност.
Основният диагностичен метод е ЕМГ, благодарение на който е възможно да се потвърди повишената нервно-мускулна раздразнителност. Въпреки това, някои нередности могат да бъдат открити и при електроенцефалографско изследване.
Тъй като дефицитът на магнезий е най-честата причина за повишена нервно-мускулна възбудимост, се извършват и няколко биохимични теста:
- изследване на серумен магнезий;
- изследване на екскрецията на магнезий в урината за 24 часа;
- атомно абсорбционната спектроскопия.
Като част от диференциалната диагноза е необходимо да се разграничи тетанията от другите заболявания, тъй като много симптоми могат да възникнат и поради увреждането на определен орган. Следователно лекарите трябва да се съсредоточат основно върху премахването на други физически разстройства, най-често сърдечни, неврологични или пневмологични проблеми.
Лечение на тетания
Ако дефицитът на магнезий е виновен за развитието на тетанията, той може да бъде допълнен с помощта на естествени източници или подходящо медикаментозно лечение. Ценен източник са предимно минералните лечебни води, а по отношение на храната повечето магнезий съдържа:
- скариди;
- овесена каша;
- покълнала пшеница;
- трици;
- шоколад;
- боб и грах;
- ядки.
Поради факта, че съдържанието на магнезий в храните зависи пряко от количеството му в почвата, неговият дефицит обикновено не е възможно да се лекува само чрез диета. Поради това е необходимо да се въведе медикаментозно лечение, което ще осигури достатъчно количество магнезий.
Редица соли се използват за перорално лечение, който се прилага на празен стомах и понякога причинява диария.Освен това има и комбинирани препарати от магнезий и калций, но тъй като калцият се абсорбира в червата, по-добре е препаратите да се използват отделно.
Пациентите също често се интересуват от това как употребата на алкохол и кофеин влияе на тетанията. Тъй като тези напитки могат да причинят безпокойство, което води до по-бързо изпомпване на магнезия от тялото, е необходимо да се следи как се отразяват на тялото и евентуално да се намали или изобщо да се избягва тяхната употреба.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
