Ишиасът е неприятен и обикновено много болезнен проблем, който е резултат от дразнене и притискане на нерви. Той може да се появи на всяка възраст и в по-голямата част от случаите е причинен по собствена вина. Развитието на възпалението обикновено се предхожда от рязко движение или повдигане на тежък предмет.
Възпалението на седалищния нерв не застрашава директно живота на пациента, но може да му причини сериозен дискомфорт.
В този момент нервът е прекалено компресиран. За да защити гръбначния мозък, тялото реагира на това състояние чрез стягане на връзките и мускулите около гръбначния стълб, поради което човек изпитва внезапна и много силна болка. Освен това засегнатият обикновено остава в даденото положение, защото болката се увеличава с всяко движение.
Тъй като седалищният нерв, който излиза от долната част на лумбалния гръбнак и сакрума, е един от най-големите и силни гръбначни нерви, който инервира повечето от долните крайници, той може да повлияе на функционирането на няколко различни части на тялото. Обикновено засяга областта от долната част на гърба до стъпалото.
Причини за появата на ишиас
Освен резките движения и повдигането на тежки товари, седенето в неподходящо положение също влияе върху развитието на ишиас. Ишиасът е възможно да се развие и от спондилолистеза, състояние, при което прешлените се изплъзват от позицията си и понякога седалищният нерв е потиснат.
Ишиасът може да бъде причинен и от друго възпаление в гръбначния стълб, неговото нараняване или наранявания на околните мускули и връзки, подуване на структурите вътре в гръбначния канал. Ако това състояние не се лекува правилно и бързо, то може да причини парализа, научи МедКонсулт.бг.
Точната причина за ишиасът може да не е известна. Това често е комбинация от няколко фактора.
Какви са симптомите на ишиас
Както се вижда от горните редове, основната проява на ишиас е силна остра болка в долната част на гърба, която може да разпространи към външната страна на бедрата и към стъпалата. Болката в седалищния нерв може да бъде лека, но и много интензивна и е възможно да се засили при кашлица, движение и дълго седене. Тя е по-изразена и през нощта.
Кой е изложен на риск
Въпреки че ишиасът може да засегне всяка възрастова група, някои хора са малко по-предразположени към този вид състояние. Както обикновено, възрастта играе важна роля в това отношение. Най-често пациентите са хора на възраст от 30 до 50 години. Хората със затлъстяване и наднормено тегло също са изложени на по-висок риск, както и бременните жени.
Увреждането на нервите, възникнало поради диабет също е друг рисков фактор за развитието на ишиас. Не на последно място, възпаление на седалищния нерв може да възникне в резултат на многократно претоварване на гърба, например при спортисти или при хора с физически натоварваща работа. Застрашени са и тези хора, които седят дълго и редовно през деня.
Други рискови фактори включват:
- остеопороза;
- остеоартрит;
- дегенерация на гръбначните прешлени;
- ревматоиден артрит;
- хипермобилност.
Въпреки че посещението при лекар в случай на болки в гърба не винаги е необходимо, понякога е по-добре да се направи специализиран преглед. Обикновено трябва да го направите в момент, когато болката не отшумява с течение на времето, тоест ако е хронично възпаление на седалищния нерв, или напротив, ескалира или не ви позволява да извършвате ежедневни дейности.
Диагностика на ишиас
Общопрактикуващият лекар обикновено е в състояние да диагностицира ишиас въз основа на индивидуални симптоми. Той ще пита основно за болката, по-специално за това в кои части на тялото се появява, колко силна е тя и какъв е нейният характер. Лекарят ще се интересува и от следните факти:
- дали пациентът страда от други заболявания;
- налице ли са изтръпване около гениталиите и задните части и чувство на слабост в долните крайници;
- има ли загуба на контрол върху уринирането или движението на червата;
- каква е честотата на рака в миналото;
- проявили ли са се симптоми като необяснима треска, чувство на студ или внезапна загуба на тегло;
- имало ли е скорошна бактериална инфекция или възпаление;
- употребяват ли се наркотици;
- има ли структурни деформации на гръбначния стълб.
В някои случаи е необходимо да се извършат редица други често срещани прегледи, за да се определи диагнозата, като анализ на кръв, КТ или ядрено-магнитен резонанс.
Протичане на лечението
Целенасоченото лечение на ишиас не винаги е необходимо. В някои случаи проблемите изчезват от само себе си в рамките на няколко седмици. Въпреки това, когато лечението е подходящо, се използват както консервативни методи, включително лекарства и физиотерапия, така и в някои случаи хирургично лечение.
Обикновено на пациентите с ишиас най-много помагат редовните упражнения, по-специално упражнения за седалищния нерв, които се състоят главно в укрепване на мускулите на гърба и подобряване на стойката. И въпреки че лежането в леглото може да осигури на пациента кратко облекчение, не се препоръчва дългосрочно обездвижване. Що се отнася до лекарства, лекарите обикновено препоръчват обезболяващи, особено ако болката ограничава ежедневните дейности или затруднява съня, разбра MedConsult.bg.
Лекарят може незабавно да облекчи симптомите с инжектиране на кортикостероиди или местни анестетици. Разбира се, пациентите могат сами да си помогнат. Особено важно е да останат активни, да спортурат според препоръките и да прилагат топли и студени компреси.
В някои тежки случаи на ишиас лекарите прибягват до операция. За тази цел се използват редица оперативни методи.
Въпреки че резултатите от операцията са положителни за по-голямата част от пациентите, съществуват рискове, като възпаление на операционното поле или по-опасно увреждане на гръбначните нерви. Следователно, хирургът винаги трябва да обсъди всички рискове с пациента преди операцията.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
