fbpx

Перкутанна нефролитотрипсия - решението при камъни в бъбреците над 20 мм

10 / 07 / 2017
Написана от Телеграф

Д-р Владимир Роглев е специалист-уролог в Отделението по урология и андрология на МБЛА "Вита". В своята над 20-годишна практика д-р Роглев придобива опит в ултразвуковата и ендоскопска диагностика на урологични заболявания, трансректална биопсия на простатна жлеза, хирургия на горен и долен уринарен тракт, ендоскопски методи на заболявания на горен и долен уринарен тракт, хирургия на мъжка репродуктивна система и др. Д-р Роглев приема пациенти в ДКЦ и МБАЛ "Вита" (София, ул. Драговица №9, www.vita.bg).


Д-р Роглев, какви са симптомите на бъбречно -каменната болест?
Обикновено пациентите се оплакват от болки в поясната област от съответната страна на камъка. Болките могат да бъдат от силни и коликообразни до тъпи и постоянни. Възможно е заболяването да протича асимптомно (без болки), по-често наблюдавано при по- големи конкременти. Колкото по-малък е камъкът, толкова по-голяма е възможността той да се придвижи по уретера и да предизвика бъбречна криза.
Как се диагностицират камъни в бъбреците?
Прегледът включва консултация, ултразвуково изследване (ехография), рентгенография, допълнени при необходимост от контрастно изследване (урография) или компютърна томография.
Какво представлява перкутанната нефролитотрипсия?
Това е хирургичен, ендоскопски метод за отстраняване на бъбречни конкременти с размер над 2 см и такива, които не са били фрагментирани и отстранени чрез други методи като например извънтелесно разбиване и уретеро нефролитотрипсия.
Кои са предимствата на интервенцията?
Това е минимално инвазивна операция. Тя не променя анатомията на бъбрека. Може при необходимост да бъде извършена повече от един път. В 90% от случаите гарантира отстраняване на камъка от бъбрека без необходимост от допълнителни процедури. Чрез перкутанната нефролитотрипсия се избягва широкият разрез за достъп до бъбрека. Методът позволява и значително съкращаване на болничния престой и възстановяване.
Каква е продължителността на интервенцията?
В зависимост от размерите на камъка и разположението му, процедурата се извършва в рамките на 20 до 45 мин.
Каква упойка се поставя?
Нужна е обща анестезия, за да осигурим пълен покой и ефективно обезболяване.
Как става "извеждането" на камъка от организма?
Достъпът до бъбрека се осигурава чрез пункция обикновено на долната или средна група чашки. Пункцията се прави през малък - около 10 мм - разрез , през който се въвежда оптичен инструмент (нефроскоп). През работния канал на нефроскопа се въвежда сонда свързана с генератор на високочестотни звукови вълни. Тя раздробява конкремента на малки частици, които се всмукват и извеждат от бъбрека, а по-големите фрагменти се отстраняват със специални щипки. Цялата процедура се осъществява под рентгенов и оптичен контрол.