fbpx

Какво стои зад сърбежа по кожата

09 / 03 / 2020
Написана от MedConsult

Причините за сърбежа са многобройни - от ухапвания от комари до кожни заболявания, до психосоматични. Почесването дава облекчение, но може също да влоши ситуацията. Medconsult.bg дава съвети как да се справите:

Знаем, че не можем да устоим на желанието за разчесване, но не и защо. Десетки изследвания са се опитали да разгадаят мистерията. Според най-новите, това произтича от зона на гръбначния стълб, спиноталамичния тракт, в който присъстват неврони, чувствителни към сърбящи вещества. Американски учени също са идентифицирали молекула, наречена Nppb, която действа като „пратеник“ на сърбежа, изпращайки сигнала от периферията на тялото до мозъка, наречен дорзален рог.

Сърбежът, когато е непреходен, показва, че нещо във физическото или в психическото здраве не е наред. Второ: това е много общ симптом и понякога е трудно да се интерпретира. Може да отнеме месеци или години и консултациис различни специалисти, за да се проследи причината .

ТРИТЕ ГЛАВНИ ПРИЧИНИ

Сърбежът може да бъде разделен на три вида, според причините:

  • дерматологичен - когато симптомът произхожда от заболяване, което засяга кожата;
  • неврогенен или невропатичен -което се дължи на периферни нарушения на сетивни нерви;
  • психогенен- свързан със сърбежните центрове, разположени в централна нервна система.

В първия случай симптомът може да бъде свързан с широко разпространени заболявания, като екзема, дерматит, псориазис, уртикария, алергии или редки, като лихен планус, който засяга 1% от населението.
Други чести причини засягащи кожата са: ухапвания от насекоми, слънчево изгаряне, зарази с паразити (като краста), суха кожа. Последното е състояние, наречено ксероза, характерно особено за възрастните хора и страдащите от атопичен дерматит.

На практика кожата вижда бариерната си функция намалена, концентрацията на вода в роговия слой намалява и кожата реагира чрез лющене и напукване. И колкото повече изсъхва, толкова повече сърбежът се увеличава.

Една от най-честите причини за сърбеж от невропатичен произход е така наречената постхерпетична невралгия, която следва острата фаза на херпес зостер или реактивиране на вируса на варицелата, характеризираща се с болка и интензивен сърбеж.

Третият тип, психогенният, включва сърбеж, който е без видима причина: кожата е непокътната и здрава, тестовете са в норми. В около четири от десет случая сърбежът е соматизация, тоест проявява емоционален дискомфорт през кожата, който няма друг изход. Характерно за тревожни или депресивни личности, психосоматичният сърбеж включва главно психоневроимуно-ендокринната ос, която свързва нервната система, производството на хормони и имунния отговор на организма. В тези случаи дерматологът предлага стратегии не само за облекчаване на сърбежа, но и за разсейване на ума от мисълта за чесане.

Почесването е естествено и отчасти необходимо явление: стимулира освобождаването на хистамин от клетки, наречени мастоцити, от една страна активира локално възпаление, което повишава защитните сили на кожата, от друга подхранва сърбежа- образува се порочен кръг, който е трудно да бъде прекъснат.

Когато са интензивни и многократни, разчесванията могат да причинят наранявания, които излагат кожата на риск от инфекции. Одраскването влошава ситуацията особено при атопиците и тези с много суха кожа, тъй като причинява допълнително възпаление.

Ако досадата е наистина непоносима, Medconsult.bg съветва по-добре да не използвате ноктите, а да опитате триене с върховете на пръстите, което е по-малко травмиращо.

КАК ДА СЕ СПРАВИТЕ

Докато чакате да идентифицирате една от многото причини, може да се приложат някои предпазни мерки. Прагът на сърбеж се намалява чрез понижаване на телесната температура. Ето защо е важно да не се задържате на закрито, където въздухът е много сух и загрят. Свежият душ може да бъде ефективен, но след това трябва нежно подсушите кожата с кърпа.

Ако е умерен, сърбежът може да се облекчи и чрез прилагане на прахове на основата на талк и ментол. Успокояващите кремове и маслото от сладък бадем помагат за облекчаване на дискомфорта, особено ако сърбежът е свързан със сухота и дехидратирана кожа. Освен това те задоволяват психологическата потребност.

МЕДИЦИНСКИ ТЕРАПИИ

Към тях спадат :

  • фототерапията (контролирано излагане на ултравиолетова светлина);
  • различни техники за релаксация, като йога и автогенни тренировки, които отвличат вниманието от желанието за чесане;
  • антихистамините-трябва да се използват, когато причината за сърбежа е хистамин, следователно в случаи на уртикария и алергии. В други случаи, те не са препоръчителни, освен ако не са седативни антихистамини, с успокояващ ефект върху централната нервна система;
  • кортизонови кремове, гелове и мехлеми- полезни са при всички случаи на констатирано възпаление. Те са добри при алергичен контакт и раздразнителен дерматит и като цяло при екземи и ухапвания от насекоми;
  • други лекарства, използвани като подходящи, са локални анестетици (бензокаин, лидокаин, прокаин), които блокират предаването на сърбеж към нервните влакна, опиоидни антагонисти, като налоксон и налтрексон, ефективни при генерализиран сърбеж и невролептици.

Сърбежът може да бъде реакция при контакт или излагане на някои вещества: метали като никел, кобалт и хром, кремове, продукти за грим, бои за коса, сапуни, въленени дрехи или синтетични тъкани. Някои храни могат да предизвикат отделяне на хистамин: ягоди, шоколад, морски дарове, риба, сушени плодове. Лекарствата, които най-често дават този страничен ефект, заедно със зачервяване и обрив, са: лекарства за хипертония, антибиотици, седативни молекули, контрацептиви, нитродеривати.