Какво е гиноидната липодистрофия-целулит

Женските списания са пълни с целулитни заглавия, а фразата „портокалова кожа“ не винаги се свързва с цитрусови плодове.

Но всъщност това, което ние наричаме целулит, има различно име - гиноидна липодистрофия. В основата на този тип липодистрофия е нарушение на метаболитните процеси в подкожната мастна тъкан. В този случай мазнините се разпределят неравномерно под кожата, което води до образуване на нередности по повърхността на кожата.

Това неприятно на визия състояние на кожата се среща при 85-95% от жените, което е свързано със структурни особености на подкожната мастна тъкан и влиянието на женските полови хормони.

Какво представлява целулитът

Гиноидната липодистрофия е възпалителна структурна промяна в подкожната мастна тъкан при жените, ключовата връзка в развитието на която е локалната хипертрофия на адипоцитите (клетките на мастната тъкан). Гиноидната липодистрофия не е включена в международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD-10), тъй като не се счита за болест;

Целулит е остра инфекция на меките тъкани, характеризираща се с дифузно сериозно възпаление с хиперемия, оток и локална болка.

При мъжете телесните мазнини се разпределят главно в горната част на тялото, а при жените - в бедрата и долната част на корема. Мастният слой който се образува при жените е по-дебел, а кожата е по-тънка. Основата на подкожната мастна тъкан е съставена от влакна на съединителната тъкан (главно от колаген).

Влакната формират дялове, образувайки клетъчна структура. При мъжете тези клетки са разположени диагонално към повърхността на кожата, а при жените - перпендикулярно. Следователно натрупването на мазнини практически не променя текстурата на кожата при мъжете, за разлика от женската фигура.

Струва си да се отбележи, че структурата на подкожните мазнини е генетично обусловена и е различна при всички жени. Няма пряка връзка между наднорменото тегло, тя се развива и при по-слаби жени.

Кои са етапите на развитие на целулит

Етапите за развитие на целулит са:

•  1-ви етап ("мек целулит") Външните промени са много слаби. Има леко подуване на тъканите, синини и драскотини заздравяват по-бавно от обикновено. Промени настъпват на клетъчно ниво. Пропускливостта на малките съдове се увеличава, течността се задържа в междуклетъчното пространство;
• 2-ри етап. Подуването в засегнатите области нараства, появява се ефектът на "портокаловата кожа", забележим е при мускулно напрежение или стягане на кожата. Еластичността на кожата се намалява и мастните отлагания стават по-плътни, циркулацията на кръвта и лимфата в капилярите се затруднява;
• 3-ти етап ("твърд целулит") Ефектът от "портокаловата кожа" се появява в покой, при всяко положение на тялото. Релефът на подкожната тъкан е много силно изразено. Нарушаването на микроциркулацията се увеличава, по кожата се появяват синини. Съединителната тъкан се сгъстява и расте, а натрупванията от мастни клетки образуват възли;
• 4-ти етап (възлов) Състоянието на кожата се влошава значително и се усеща болезненост с лек допир. Забелязват се дълбоки вдлъбнати и неравности, което допълнително затруднява нормалното кръвообращение и засилва патологичните промени, започнали в ранните етапи. Липодистрофия на етап 4 изисква задължително лечение.

Какви са усложнения

Видовете усложнения, които се срещат при гиноидната липодистофия са:

• лесно се образуват гной, абсцеси, които са трудни за лечение;
• размера на възлите е по-голям и могат да компресират лимфните съдове, като по този начин предотвратяват изтичането на лимфата.

Какви са формите

 Липодистрофията може да приеме няколко форми и те са:

• Едематозен целулит
  След като се натисне върху кожата в засегнатите области в продължение на няколко секунди остава (кухина). Кожата изтънява, бледнее. Този тип целулит често е придружен от подуване и усещане за тежест в краката.
• Твърд целулит
  По правило се забелязва само при стискане на кожата - ефектът на „портокаловата кожа“ е видим. Често придружени от стрии.Тази форма на промени се среща главно при момичета и млади жени, които водят активен начин на живот.
• Лек целулит
  Характеризира се с увиснала кожа. Местоположението на "целулита" се променя с промяна в положението на тялото. Често е придружен от понижен мускулен тонус. Този вид целулит се среща по-често при жени над 40 години, особено след рязка загуба на телесно тегло. В днешно време се среща и при по-млади жени.
• Смесен целулит
  Това е най-често срещаната форма и е комбинация от различни видове "целулит".

Кои са причините за появата на целулит

Редица фактори влияят върху появата му. Най-честите промени включват наследствена предразположеност и хормонален дисбаланс

•  причините за хормоналния дисбаланс са бременността, периода след раждането, периода по време на менопаузата, депресия, стрес и употреба на противозчатъчни;
• промените в структурата на подкожните мазнини могат да бъдат причинени от ниските нива на естроген, женските полови хормони.
• понижаването на производството на хормони на щитовидната жлеза също може да причини появата на целулит;
• промените във функцията на панкреаса влияят и на липидния метаболизъм, което води до нарушено отлагане на мазнини;
• разширените вени променят кръвта и лимфната циркулация, появява се подуване и започва патологичният процес в подкожната мастна тъкан;
• бъбречните заболявания главно засягат водно-солевия баланс, което по правило води до задържане на течности в тъканите и провокира промяна в структурата на подкожните мазнини;
• при затлъстяване или заседнал начин на живот натрупването на мазнини в мастните клетки - адипоцитите се увеличава, а липсата на физическа активност нарушава кръвообращението и допринася за прогресирането на липодистрофичния процес;
• бързата загуба на тегло или колебания в телесното тегло влияят негативно върху еластичността на подкожните структури и също допринасят за развитието на целулит.

Кои състояния водят до поява на целулит

При появата на:

• затлъстяване;
• хипотиреоидизъм;
• хроничен панкреатит;
• варикозна болест;
• заболявания на пикочната система (гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност).
• синдром на поликистозни яйчници.
• депресивни състояния.

 Кои са лекарите към, които да се обърнем

Най-често жените се грижат за външния вид на кожата, като се обръщат към козметици и пластични хирурзи.

Въпреки това лечението на непосредствената причина за тази патология може да се извърши от лекари от различни специалности:

• ендокринолог;
• нефролог;
• акушер-гинеколог;
• психиатър;
• гастроентеролог.

Каква е диагностиката и лечението

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише:

• Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза (тироксин - Т4, трийодтиронин - Т3, тиреостимулиращ хормон - TSH), антитела към тиреопероксидаза, антитела към тиреоглобулин;
• Женски хормонален профил;
• Биохимичен кръвен тест и оценка на липидния профил;
• Ултразвук на вените на долните крайници (доплер)
  Модерен метод за изследване на венозния отток на долните крайници, който позволява да се диагностицира нарушение на кръвния поток, разширени вени и тромбоза.
• Ултразвук на коремната кухина.

Диагноза на истинския целулит се основава на визуална оценка на клиничните прояви и тяхното лабораторно потвърждение. При кръвни тестове при пациенти с целулит може да се наблюдава левкоцитоза и увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин, което директно показва възпалителен процес.

Какво е лечението при целулит

Корекцията трябва да бъде съгласувана с лекар, тъй като не е достатъчно само да се елиминира козметичният дефект, необходимо е да се идентифицира патологията, довела до развитието на целулит, и да се започне неговото лечение.

При лечението лекарят може да предпише:

• Витаминотерапия (витамини от група В, витамини Е, С, А, Р), Алфа липоева киселина, екстракт от зелен чай;
• Стимуланти,които подобряват кръвообращението и съдовия тонус;
• Козметика,която да има антицелулитен ефект (кремове, гелове);
• Методи на медицинската козметология: масаж, електрическа стимулация, мезотерапия, хидротерапия (душ Шарко, хидромасаж, солни бани), електролиполиза (разделяне на мазнини с помощта на електрически импулси), ултразвукова терапия, озоно терапия.

Тези методи имат някои противопоказания, поради което е невъзможно самостоятелно да се запишете час без консултация.

Екипът на Medconsult.bg споделя с вас съвети как да се справите с този проблем

•  на първо място, трябва да се придържате към правилното хранене:
• отказването на мазни, пържени, пушени, бързи храни, захарни и газирани напитки,, сладкиши;
• отказването на лошите навици (тютюнопушенето значително влошава хода на целулита);
• движете се повече: фитнес, плуване, танци, туризъм;
• стресът и преумората трябва да се избягват (ако е възможно).

Градинския чай от жожоба, иглика, масло от шеа, масло от пшеничен зародиш, цитрусово масло, масло от бергамот. Както и кремове с кофеин, ментол. В някои случаи лекарят може да препоръча само масаж с помощта на специалисти.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.