Терминът означава промяна в навиците на червата. Това може да включва по-тежки изпражнения, промяна във вида им, усещане за непълно изпразване, изход, който изисква повече усилия от обичайното, намаляване на честотата на движението на червата до три пъти седмично. Запекът се определя като "хроничен", когато се проявява поне 25% от времето в продължение на три месеца, информира Medconsult.bg.
Класификация
Функционален - в резултат на дисфункция на дебелото черво. В повечето случаи причината е неизвестна. Хората, които страдат от него, обикновено нямат коремна болка. За разлика от това, запекът, който е част от синдрома на раздразненото черво, се характеризира с коремна болка, както и периоди на запек и диария.
Запек в резултат на различни заболявания и медикаменти, включително някои болкоуспокояващи, антихипертонична терапия , психиатрични лекарства , химиотерапевтични лекарства, съдържащи желязо и алуминий.
Основните заболявания са:
- Болести, които причиняват увреждане на периферната нервна система като диабет;
- Заболявания на червата: тумори, чревни възпаления ( като болест на Крон) или стесняване на червата;
Неврологични заболявания, които нарушават функцията на централната нервна система като болест на Паркинсон, множествена склероза, инсулт, деменция, мозъчни тумори, мозъчни наранявания и увреждания на гръбначния мозък;
- Хормонални нарушения като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
- Различни нарушения в солевия баланс като повишаване на нивото на калций и намаляване на нивото на калий в кръвта;
- Нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт, например поради болест на Хиршпрунг, при която нервните клетки липсват в част от червата и следователно тя не се свива.
Запек в резултат на проблеми с дефекацията
- нарушения на мускулите на тазовото дъно, например състояние, при което няма синхронизация между свиването и отпускането на мускулите по време на изхождане;
- чревни дилатации и блокажи;
- разкъсване,възпаление в ануса.
Запек в резултат на различни физиологични състояния.Всъщност това не е болест, а физиологична промяна в резултат на начина на живот или различни обстоятелства.
- Консумация на храна с ниско съдържание на фибри, нисък прием на течности, пикантна диета, липса на физически упражнения;
- Бременност;
- Напреднала възраст;
- Запекът при деца може да бъде резултат от поведенчески проблем като сдържаност или страх от изхождане. В този случай е препоръчително да се консултирате с педиатър.
Симптоми
Констипацията (запекът) може да бъде придружена от следните усещания:
- подуване на корема;
- коремна болка;
- коремен дискомфорт;
- увеличени усилия за активиране на червата;
- кървене или болка по време на движение на червата;
- усещане за непълно изпразване след преминаване на изпражненията.
Статистика
Изчислено е, че около 20% от населението страда от запек (според приетите медицински определения на явлението). Делът на жените е два до три пъти по-голям от дела на мъжете. Причината за тази голяма разлика е неизвестна, но се счита, че се дължи на хормонални причини.
Продължителност
Запекът може да бъде хроничен или еднократен. Ако констипацията се появи по ясна причина, като например употребата на определено лекарство, има вероятност да премине със спирането. Ако запекът е вторичен за заболяване като диабет или Паркинсон, тогава лечението на болестта може да подобри симптомите.
Диагностика
Лекарят диагностицира запек при пациента, когато се появят два или повече от следните шест симптома за три месеца:
- По-малко от три изхождания седмично;
- Най-малко една четвърт от изпражненията изискват усилия;
- Поне една четвърт от изпражненията са твърди или бучки;
- Поне една четвърт имат усещане за непълно изпразване;
- Има усещане за запушване;
- Необходима е ръчна помощ за постигане на дефекация.
След като лекарят изслуша оплакванията на пациента и след като направи пълен физикален преглед, включително ректален преглед, той трябва да реши дали е необходимо допълнително изясняване и какви изследвания да се направят.
Ако става въпрос за 50-годишен пациент или пациент, чийто запек е придружен от допълнителни предупредителни знаци (като анемия, загуба на тегло, кървави изпражнения), трябва да се направи колоноскопия, за да изключи стомашно-чревния тумор.
Ако изследването не разкрие реални находки и пациентът продължава да страда от тежък запек, който не реагира задоволително на различните лечения, може да се обсъдят специални тестове за оценка на подвижността на червата и функцията на тазовото дъно.
Лечение на запек
Преди започване на лечение трябва да се изключи наличието на предупредителни признаци като внезапна промяна в навиците на червата, ректално кървене, загуба на тегло, нова анемия и фамилна анамнеза за рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст.
Обикновено лечението преминава по следния начин:
Стъпка 1: Промени в хранителните навици и начин на живот;
Промени в хранителните навици: придържането към увеличена консумация на диетични фибри и храни, които имат благоприятен ефект като сушени сини сливи, цитрусови плодове, ленено семе.
Промени в начина на живо: опитите за прехвърляне на функцията на червата след хранене, особено след закуска, тъй като тогава моториката естествено се увеличава. Освен това се препоръчва редовно да се занимавате с аеробни упражнения (бягане, ходене, плуване, колоездене, танци и др.).
Стъпка 2: Препарати за изпражненията
Ако няма положителен отговор на промените в хранителните навици и начина на живот, преминете към лечение с препарати за изпражненията. Дозата на тези лекарства трябва да се увеличава постепенно (за да се избегнат странични ефекти) до максимална доза от 20 грама на ден. Също така не забравяйте да пиете много вода.
Стъпка 3: Осмотични препарати
Ако лечението за увеличаване на обема на изпражненията не доведе до очакваните резултати или предизвиква странични ефекти като издуване на корема, можете да преминете към лечение с осмотични препарати. Те също предизвикват увеличаване на течност в изпражненията, като привличат водни молекули в чревната кухина.
Стъпка 4: Стимулиращи лаксативи
Ако след употреба на осмотични препарати няма реакция, към тях трябва да се добавя стимулиращо слабително средство на всеки 2 до 3 дни.
Има ли препоръчителен метод за дефекация
Определено. Medconsult.bg споделя някои общи препоръки:
- краката трябва да се поставят на стол;
- коленете трябва да са по-високи от бедрата;
- горната част на тялото трябва да се движи в различни посоки: в кръгове, както и напред и назад;
- сближете коленете и отново раздалечете, за да отворите ануса.
Усложнения
Твърдите изпражнения и повишеното натоварване по време на движение на червата могат да причинят някои усложнения:
- Образуване на руптура - болезнено разкъсване на ануса;
- Кървене от ануса;
- Образуването на пукнатини в коремната стена в резултат на натоварване;
Хемороиди
Липса на контрол на урината в ситуация, в която ректумът е пълен с изпражнения. Състоянието обикновено се подобрява след изпразване на ректума.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
