Булимията е тежко хранително разстройство, характеризиращо се с редовни епизоди на преяждане (средният епизод на преяждане е от 2000 до 2500 калории), по време на което се усеща липса на контрол върху храненето, последвано от процес за пречистване с помощта на различни методи.
Това състояние е много по-често при жените, като само около 10% - 20% от случаите се откриват при мъжете. Хора от всички възрасти могат да страдат от хранителното разстройство, но то е по-често срещано сред юноши и млади жени.
Причини за булимията
Причините за развитието на разстройство от тип булимия са различни и понякога съдържат както биологични и психически, така и социални фактори. Освен всичко друго, хората, страдащи от булимия, обикновено се хранят компулсивно като вълнуващо бягство от болезнени проблеми в живота. След хранене, поради страх от наддаване на тегло и вина за неконтролируемо поведение, те се опитват да се отърват от храната, преди тя да се абсорбира в тялото. След като се отърват от нея, изглежда, че се чувстват по-спокойни и пречистени, но в допълнение към това се чувстват слаби и победени физически и психически.
Често преди развитието на хранителното разстройство е имало период на анорексия. Така че друга причина за преяждане са продължителните диети и гладуването. Гладното тяло жадува за хранене и ако човекът, който се храни в отговор на чувството на глад, се страхува да напълнее, той ще намери начин да се очисти, за да се отърве от заплашителните калории.
Критерии за диагностика на булимията
За да се получи диагноза булимия, са необходими следните критерии:
- Повтарящи се епизоди на преяждане. Консумацията на храна се характеризира с ядене за определен период от време (в рамките на до два часа) на количество храна, което е може би по-голямо в сравнение с това, което повечето хора ще изядат в подобен период от време, заедно с усещането за загуба на контрол върху храненето;
- Повтаряне на неподходящо пречистващо / компенсиращо поведение, което е предназначено да предотврати наддаване на тегло, като: инициирано повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизми и други лекарства, гладуване или прекомерна физическа активност;
- Преяждането и компенсаторното поведение се случват средно поне веднъж седмично през последните три месеца;
- Самочувствието се влияе изцяло от външния вид на тялото и теглото.
Предупредителни знаци за булимия
При хората с булимия загубата на тегло обикновено не е толкова остра (и следователно е по-трудна за диагностициране), но има редица поведения и физически признаци, които могат да предизвикат подозрение, споделя МедКонсулт.бг.
Доказателства за булимично хранене, включително липса на големи количества храна за кратко време или намиране на опаковки и обвивки на храна, които показват, че се консумират големи количества хранителни продукти.
- Доказателства за повръщане - човек с булимия често ще използва тоалетната след хранене, за да се „прочисти“;
- Откриване на множество опаковки на лаксативи и / или диуретици;
- Твърд и прекомерен режим на упражнения - въпреки времето, умората, болестта или нараняването има компулсивна необходимост от изгаряне на консумираните калории;
- Необичайно подуване на областта на бузите или челюстта;
- Брадавици / драскотини по дланта и китките в резултат на предизвикване на повръщане чрез вкарване на ръката в устата;
- Промени в цвета или петна по зъбите - на по-късен етап могат да се видят и кървящи венци;
- Като цяло поведението и нагласите, които показват загуба на тегло, диета и контрол на храната, стават основни проблеми.
Щетите, които булимията причинява на тялото
Булимията може да причини сериозни увреждания на тялото, дори при пациенти с нормално телесно тегло. Епизодите на преяждане и повръщане могат да увредят храносмилателната система във всичките й части, да причинят болки в гърлото, инфекции на синусите, нарушение на киселинния баланс, болки в корема и язва, диафрагмална херния или други хернии, разкъсване на стомаха или хранопровода, кървене, гастрит и смърт.
Други увреждания са дехидратация, която може да увреди органи в тялото, мускулни контракции или епилептични припадъци, инфекции на пикочните пътища, образуване на торбички под очите и разкъсване на малки кръвоносни съдове в лицето, подуване на жлезите под челюстта, загуба на емайлово покритие на зъбите и др.
Електролитният дисбаланс, особено загубата на калий, може да причини неравномерен сърдечен ритъм, инфаркт и смърт. Колебанията в кръвната захар е възможно да станат причина за изпотяване на ръцете, лек тремор, замъглено зрение, тревожност и ускорен сърдечен ритъм. Хормонални смущения или липса на менструация до безплодие също могат да бъдат причинени, информира MedConsult.bg.
Освен това е възможно да има сериозни увреждания, свързани с употребата на лаксативи и клизма - от треперене до доброкачествени или злокачествени тумори в червата, и такива, свързани с употребата на диуретици - сухота в устата и пукнатини по устните до необратимо увреждане на бъбреците.
Лечение на булимия
Тъй като хранителните разстройства са сложни, ефективното лечение трябва да бъде изчерпателно и разнообразно. Като се имат предвид индивидуалните обстоятелства на всеки пациент, може да са подходящи няколко възможности за лечение:
- когнитивно-поведенческа терапия;
- психотерапия;
- групова и / или семейна терапия;
- арт и / или двигателна терапия;
- диетични консултации;
- медикаменти за лечение на депресия и др.
В някои случаи е необходима хоспитализация - за коригиране на електролитни нарушения и дехидратация, които могат да доведат до смърт. Околната среда може да даде на страдащите от булимия шанс да се стабилизират, да си дадат почивка от „порочния кръг“ на преяждане и повръщане, и да научи нови хранителни навици, далеч от стреса, който обикновено засяга тяхното хранително поведение. За страдащите от булимия, които са с нормално телесно тегло и не са изложени на физическа опасност, обикновено е по-добре да изберат амбулаторно лечение (дневна хоспитализация).
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
