fbpx

Промяна в апетита

03 / 11 / 2020
Написана от

Промяната в апетита е внезапно повишаване или пълна липса на желание за ядене, което понякога е придружено от появата на нетипични вкусови предпочитания, споделя MedConsult.bg.

Апетитът се контролира от висшите центрове в мозъка. Неговите промени са причинени от различни соматични и психологически причини. Хранителните разстройства често са първият признак за начало на някакъв вид заболяване. Човек рязко намалява количеството консумирана храна или изобщо прескача обяда или вечерята, докато се опитва да яде нещо, възниква отвращение и гадене. Симптомът е придружен от неразположение, тежка слабост, замайване.

Някои юноши и млади жени спират да ядат, за да отслабнат, дори ако имат добри телесни параметри. Отначало апетитът остава нормален или дори повишен, след това се появява спонтанно ограничение на храната и апетитът намалява, като цялата дневна диета може да се състои от чай, плодове или лека салата.

С увеличаване на апетита пациентът постоянно иска да яде, независимо от количеството консумирана храна по-рано. Честотата на пълноценните хранения се увеличава до 5-6 пъти на ден, като характерни са постоянни „закуски“. Промените в апетита поради патологични причини, обикновено не причиняват увеличаване на телесното тегло. Пациентите с телесно дисморфично разстройство обикновено предизвикват повръщане след тежък обяд или вечеря, за да не наддават на тегло.

Такива пациентите обичат нестандартни комбинации от продукти, има желание за неядливи предмети. Някои хора сами разбират, че подобни хранителни навици са необичайно, но в повечето случаи роднините и приятелите обръщат внимание на странни вкусови предпочитания. Промените в апетита, които се развиват без видима причина, са индикация за консултация с лекар.

Причини за промяна в хранителните навици

Причини за липса на апетит

Съзнателният отказ за хранене обикновено показва наличието на сериозно заболяване, придружено от интоксикация и увреждане на автономните центрове на мозъка. Гладуването причинява слабост в ръцете и краката, потъмняване на очите и постоянна сънливост. Причините е възможно да бъдат:

  • Психологически проблеми - продължителен стрес, депресия, анорексия;
  • Инфекциозни процеси - дихателна система (грип, пневмония, туберкулоза), храносмилателната система (вирусен хепатит, салмонелоза, хранителна токсикоинфекция ), пикочно-половата система (остър пиелонефрит, цистит);
  • Ендокринни заболявания - хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, болест на Адисон;
  • Поражението на гастродуоденалната зона - гастрит, пептична язва, дуоденит;
  • Чревни заболявания - хроничен ентерит и колит, дисбиоза, синдром на раздразнените черва;
  • Сърдечно-съдови заболявания - остра и хронична сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, миокардит;
  • Автоимунна патология - ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Усложнения във фармакотерапията - прием на антибиотици, психотропни лекарства, химиотерапия.

Причини за повишен апетит

Повишеният апетит е типичен за бременни и кърмещи жени, чието тяло трябва да работи "за двама". Децата и юношите ядат много през периода на активен растеж и окончателно формиране на органи. Увеличаването на апетита също се провокира от патологични причини:

  • Емоционални фактори - нервно изтощение, стрес;
  • "Фалшив апетит" с дехидратация;
  • Предменструален синдром;
  • Период на възстановяване - след продължителни вирусни и бактериални инфекции, тежка соматична патология;
  • Ендокринни заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • Психични заболявания - шизофрения, сенилна деменция;
  • Усложнения във фармакотерапията - употребата на орални контрацептиви, инсулин и перорални лекарства за понижаване на глюкозата.

Причини за “изкривяване” на хранителните навици

Внезапните промени във вкусовите предпочитания без видима причина са един от първите признаци на бременност. Симптомът се превръща в последица от резки колебания в концентрацията на женските полови хормони. Изкривяването на хранителните зависимости също причинява следните заболявания и патологични състояния:

  • Психологическа травма - акт на насилие, тормоз, при деца - липса на родителско внимание;
  • Психични заболявания - умствена изостаналост, обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения, налудни и надценени идеи;
  • Дефицитни състояния - желязодефицитна анемия, дефицит на витамини.

Какви са методите за диагностика

Промените в апетита могат да провокират различни причини, които терапевтът е трябва да открие. Първоначалният преглед включва подробно събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването, след което в зависимост от идентифицираните симптоми се избира набор от инструментални и лабораторни диагностични техники. 

Най-информативните са:

  • Кръвни тестове - в общия анализ се уточняват нивото на хемоглобина и еритроцитите, броя на левкоцитите и нивото на ESR. За да се изследва работата на храносмилателната система, се правят тестове за съдържанието на панкреатични ензими;
  • Хормонален профил - списъкът на стандартните изследователски методи включва измерване на количеството свободен тироксин, тиреоид стимулиращ хормон на хипофизната жлеза и кортикостероиди;
  • Неврологично изследване - то изучава безопасността на повърхностните и сухожилни рефлекси, мускулния тонус. Интелигентността и когнитивните умения се тестват с помощта на специални тестове. Ако промените в апетита се съчетаят с нетипично поведение, агресия, се предписва психиатричен преглед;
  • Ултразвук - методът е показан като неинвазивен скрининг на храносмилателната и пикочната система. Доплеровата сонография помага да се открият заболявания на стомаха и червата. Извършва се целенасочено ултразвуково сканиране на черния дроб, панкреаса и бъбреците. При жените задължително се изследват яйчниците;
  • ЕКГ - регистрацията на електрокардиограма е необходима за пациенти в напреднала възраст, при които се появяват промени в апетита на фона на задух и оток. ЕКГ позволява да се изключат възпалителни и исхемични сърдечни увреждания, и да се определи контрактилитета на миокарда и нивото на притока на кръв;
  • Допълнителни изследвания - за цялостна диагностика на стомашно-чревни заболявания се използва рентгенова снимка с контрастно вещество. За патологии на нервната система ЕЕГ, КТ или ЯМР са информативни. За оценка на храносмилателната функция се препоръчва микроскопско и биохимично изследване на изпражненията.

Как се лекуват промените в апетита

Помощ преди диагностика

Промените в хранителните навици, предизвикани от психологически проблеми и стрес, не изискват лекарства. Пациентите се съветват да си вземат почивка, за да се възстановят, да добавят повече пресни зеленчуци и плодове, месо и риба в менюто. Важно е да дадете на тялото разумна физическа активност, да прекарвате повече време на чист въздух, което насърчава метаболизма и повишава апетита, информира МедКонсулт.бг.

Повишеното желание за ядене поради предменструален синдром е нормален вариант и изчезва след няколко дни. За да се избегнат тежки отоци, жените се съветват да ограничат консумацията на солени храни и пушени меса. В случаите, когато промените в апетита са придружени от общо неразположение, висока температура, болка, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Консервативна терапия

Наред с лекарствата, алтернативната медицина играе важна роля за нормализиране на апетита. При депресия, хроничен стрес, индивидуални и групови психотерапевтични сесии ще бъдат ефективни. За елиминиране на астеничния синдром след сериозни заболявания се използват балнеолечение, ароматерапия, рефлексотерапия. След като се установи причината за промените в апетита, се избират етиотропни лекарства:

  • Антидепресанти - агентите са агонисти на серотониновите рецептори. Те нормализират предаването на нервните импулси и стабилизират работата на всички мозъчни структури, подобряват настроението и премахват апатията. При тежки психични заболявания се предписват транквиланти и антипсихотици;
  • Лекарства, съдържащи желязо - пероралните или парентералните железни препарати са необходими за лечение на желязодефицитна анемия и облекчаване на сидеропеничен синдром, една от проявите на които са вкусовите промени. За други видове анемия са предписват витамин В12, фолиева киселина, аскорбинова киселина;
  • Хормонални агенти - за лечение на захарен диабет се избират рационални схеми на инсулинова терапия или хипогликемични лекарства. След нормализиране на нивата на кръвната глюкоза, патологичните промени в апетита изчезват;
  • Ензимни препарати - за да се подобрят функциите на храносмилането, се използват ензими на панкреаса, които увеличават разграждането и усвояването на хранителните съединения и нормализират апетита. В този случай е задължително да се спазва специална диета, чиято основа са висококалоричните и лесно смилаеми ястия;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства - те се използват при широк спектър от заболявания - инфекциозни процеси, ревматична патология. Лекарствата намаляват производството на провъзпалителни метаболити и ускоряват възстановяването. Ако е необходимо, те се комбинират с кортикостероиди и антихистамини;
  • Електролитни разтвори - промените в хранителните навици често са симптом на интоксикация, което изисква интравенозна инфузия на големи количества солеви разтвори. Лекарствата също помагат за нормализиране на биохимичния състав на кръвта.