Тъй като се смята, че прекомерното вътреабдоминално налягане и ниското съдържание на фибри в храната са основните причини за хемороиди, консервативното им лечение у дома включва:
- увеличаване на приема на диетични фибри;
- достатъчно количество течност;
- намаляване на напрежението вътре в коремната кухина;
- промяна в навиците, свързани с ходенето до тоалетната.
По-малко стрес и изчезването на запека води до намаляване на вътрешните хемороидални възли и изчезването на симптомите, допълва MedConsult.bg.
Диета и съвети при хемороиди
Използването на псилиеви семена за лечение значително намалява кървенето. Диетата на средностатистическия човек съдържа 8-15 грама фибри на ден. Храненето с високо съдържание на фибри включва повече от 25 грама на ден. Прием на люспи от живовляк и метилцелулоза най-често се използват за увеличаване на хранителните фибри. Много от хемороидалните симптоми могат да изчезнат просто с промяна в диетата.
За да промените навиците, свързани с ходенето до тоалетната, трябва да разберете, че човек трябва да седи на тоалетната толкова дълго, колкото е необходимо за изхождането на изпражненията от долната част на червата. Продължителното седене в тоалетната може да доведе до препълване на тазовите вени. Посетете тоалетната веднага щом почувствате нужда. Ако изчаквате продължително време, изпражненията се връщат над ректума и следващия път изпражненията ви могат да станат сухи и ще бъде по-трудно да преминат през червата.
Къпането във вана с топла вода значително облекчава болката в перианалния регион. Това се дължи на елиминирането на спазъм на сфинктера на ректума. Ледът може да облекчи болката при остра тромбоза.
Медикаменти за лечение на хемороиди
- Ако вашите хемороиди причиняват само лек дискомфорт, лекарят може да предпише лечение с кремове, мехлеми, супозитории. За локална терапия могат да се включат екстракт от растителна вещерска леска, хормони кортикостероиди, които намаляват възпалението и подуването на тъканите в хемороидални възли, и местни анестетици (например лидокаин), причиняващи изтръпване на лигавицата на ректума. И двете групи могат да облекчат симптоми като сърбеж, парене или болка.
- Не използвайте крем или друго лекарство самостоятелно повече от седмица, освен ако не е предписано от Вашия лекар. Тези лекарства могат да причинят странични ефекти като обрив, възпаление и изтъняване на кожата.
С помощта на тези мерки на местната терапия е възможно да се лекуват хемороиди в лека форма, но причините за това състояние не изчезват. Дългосрочното облекчение от рецидиви (обостряния) и съответно от симптоми е възможно само с допълнителни мерки (промяна на диетата и начина на живот, а в някои случаи само с хирургическа интервенция).
Хирургичното лечение се провежда при пациенти, чиито симптоми не са изчезнали в рамките на 1 месец от консервативната терапия, тъй като е насочено единствено към премахване на симптомите, а не към причините за хемороидите.
Бременността често е свързана с появата на оплаквания в ректума. Обикновено се използва консервативно лечение за премахване на симптомите. С тромбоза на възлите може да се извърши тромбектомия.
Хемороидектомията е безопасна и за бременни жени. 
ХИВ и болестите на ануса често се срещат заедно. Консервативната терапия е за предпочитане, особено ако е очевидно намаляване на имунитета, тъй като следоперативното зарастване на тъканите при тези пациенти е бавно.
Минимално инвазивни лечения на хемороиди
Ако във външния хемороид се образува кръвен съсирек, специалистът може да го премахне с обикновен малък разрез, който може да осигури бързо облекчение. При продължаващо кървене и болезненост, лекарят може да препоръча други минимално инвазивни процедури. Тези процедури могат да се извършват в амбулаторията.
- Лигация
По време на тази манипулация, вашият лекар поставя един или два латексови пръстена върху основата на хемороида, след което притокът на кръв към възела спира. В резултат на това хемороидалният възел умира в рамките на една седмица и заминава с изпражнения. Тази процедура е ефективна за много хора. С лигирането може да се появи кървене, което може да започне в рамките на два до четири дни след процедурата, но рядко е опасно.
- Инжекции на склерозиращо вещество (склеротерапия)
С този метод на лечение лекарят инжектира специален химичен разтвор в хемороида, за да се слепят стените на мястото и да намали размера му. Въпреки че склеротерапията е практически безболезнена, тя може да бъде по-малко ефективна от лигацията.
- Коагулация (инфрачервено, лазерно или биполярно лъчение)
Коагулационните методи, използващи лазерна и инфрачервена светлина, причиняват уплътняване на възлите. Въпреки че коагулацията има малко странични ефекти, рецидивите при този вид лечение се появяват по-често, отколкото при лигиране.
Въпреки че минимално инвазивните процедури, описани по-горе, водят до намаляване на болката и други симптоми, понякога се появяват рецидиви (повторения) на заболяването и тогава хемороидектомията може да даде по-дългосрочни резултати.
Хирургично лечение на хемороиди
Пациентите, за които консервативното лечение няма дългосрочен ефект, могат да забравят за хемороиди след хирургично лечение. Това е вариант за хора с големи хемороидални възли, които са много болезнени или кървят. Хирургичното лечение включва следните методи:
- Хемороидектомия
Хирургията за отстраняване на увеличен хемороид се нарича хемороидектомия. С хемороидектомия лекарят прави (под спинална анестезия или обща анестезия) разрез около ануса (външен отвор на ректума), за да отреже възела. Недостатъкът на тази процедура е, че след разреза е необходимо да се зашива, което допълнително наранява тази нежна зона.
Хоспитализацията с хемороидектомия, като правило, не надвишава два дни.
- Лечение на утаени хемороидални възли (VSU)
Този метод е минимално травматична процедура за лечение на хемороиди и пролапс (пролапс), при които хемороидални възли или анални тъкани изпадат от ректума. С тази манипулация се използва устройство като телбод за възстановяване на нормалното положение на хемороидалния възел и спиране на кръвоснабдяването му. Без кръв хемороидът в крайна сметка изсъхва и умира.
Предимствата на това лечение включват:
- болка по-слабо изразена;
- бързо възстановяване;
- по-малко кървене и сърбеж;
- по-малко усложнения, включително незадържане на урина или запек.
Какви са предимствата на операцията
Ползите от операцията включват облекчаване на болката, по-малко подуване, кървене и сърбеж. Ефектът от хирургичното лечение е по-дълъг и след него има по-малко рецидиви на заболяването.
Какви са рисковете от операция
Хемороидектомията е много често срещана операция и има много малко рискове. Въпреки това всяко хирургично лечение носи обичайните рискове, включително:
- кървене;
- инфекция;
- алергични реакции.
В редки случаи пациентите могат да имат някои проблеми с уринирането, тъй като болката пречи на отпускането, мускулния спазъм затруднява изтичането на урина от пикочния мехур. В допълнение, аналният сфинктер може да се повреди по време на операцията, което може да доведе до болка и инконтиненция на фекалиите. Фекална инконтиненция е невъзможността да контролирате червата си, което може да доведе до неконтролирано изхвърляне на изпражнения или газове.
Лечение на хемороиди у дома
В много случаи можете да облекчите умерената болка, да намалите подуването и възпалението на хемороидалните възли в домашни условия.
- Прилагайте крем или супозитории за хемороидални възли, съдържащи хидрокортизон или местни анестетици;
- Вземете вана с обикновена топла вода за 10 до 15 минути, два до три пъти на ден;
- Пазете аналната си област чиста. Вземете душ ежедневно, за да почистите кожата около ануса с топла вода. Сапунът не е необходим, защото може да влоши проблема;
- Не използвайте суха тоалетна хартия. За да поддържате ректалната зона чиста след изхождане, използвайте мокри кърпички или влажна тоалетна хартия, която не съдържа парфюми и алкохол;
- Болкоуспокояващи. Можете временно да използвате ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.
Спазвайки тези мерки, симптомите на хемороиди често отшумяват в рамките на няколко дни. Посетете Вашия лекар, ако не сте почувствали подобрение в рамките на няколко дни, или ако се притеснявате от силна болка или кървене, съветва MedConsult.bg.
Появата и причината за вътрешен хемороид.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
