Хемороиди: всичко, което не ти е било удобно да попиташ

Повечето хора лесно и без притеснения споделят, когато имат грип или коремни неразположения. Но, когато става въпрос за поява на хемороиди, не всеки се чувства комфортно да говори за това състояние. В статията на medconsult.bg ще научите ценни съвети за това често срещано заболяване, какви са причините и как може да си помогнете.

Какво представляват хемороидите

Може да се изненадате, но всеки от нас има хемороиди. Това всъщност са кръвоносни съдове, които се намират в последната част на дебелото черво (края на ректума) и ануса. Те ни помагат, за да контролираме нашите изпражнения.

Проблемите започват, когато тези кръвоносни съдове се разтягат, разширяват и се отпускат (обикновено поради вените в областта). Тези симптоми причиняват възпаление, тромбоза или разкъсване - което води до големи страдания. Само тези, които са изпитали хемороидална болка, знаят как да оценят важността от превенция и необходимостта от лечение.

Симптоми

Те могат да включват, но не се ограничават до:

1. Прясна кръв върху повърхност на изпражненията, върху тоалетна хартия или в тоалетната след изхождане. Това обикновено е първият признак на хемороиди;
2. Болка или дискомфорт около ануса;
3. Стимулация и сърбеж около ануса. Подуване около ануса (те могат да бъдат болезнени);
4. Изтичане на изпражненията.

Какви са причините за проблеми с хемороиди

Говори се, че хемороидите се появяват при тези, които страдат от запек или тазово налягане (както при напреднала бременност) или при тези, които трябва да стоят в седнало положение дълги часове. Но това предположение не обяснява огнищата на проблема при всички онези, чиито дефекации са редовни и меки или при жени, които вече в ранна бременност страдат от хемороидални възли.

Ето 10 възможни причини:

• Честа поява на запек;
• Бременност - кръвният обем се увеличава, прогестеронът отслабва мускулите, матката е тежка и има натиск върху долната кава на вената, когато се лежи по гръб;
• Високо кръвно налягане в порталната вена - чернодробната вена източва хемороидите. Високото кръвно налягане в този кръвоносен съд може да бъде причинено от цироза (свиване на черния дроб - заболяване, което се причинява от различни причини, като различни видове жълтеница и алкохолизъм, и причинява разрушаване на чернодробните клетки);
• Изтощителни упражнения;
• Състояние на психическо натоварване (стрес);
• Значителна сърдечна недостатъчност - сърдечната недостатъчност може да засили проблема поради проблем с оттичането на венозна кръв. Предполага се, че сърцето изпомпва кръв от вените назад. Ако не успява да изпомпва кръв, налягането във вените се увеличава и може да доведе до набъбване на вените в ануса и те стават хемороиди;
• Липса на физическа активност - липса на движение и интензивен приток на кръв към всички части на тялото и периферията увеличава риска;
• Наследственост и възраст - колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът от развитието на този проблем. Причините могат да бъдат слабост, загуба на мускулен тонус, склонност към запек, поради промяна в метаболизма, употреба на лекарства. Наследствеността обяснява 10% от случаите.
• Усилие, което повишава вътреабдоминалното налягане - всяко вътреабдоминално налягане, като кашлица или повръщане, създава натиск върху вените, където кръвното налягане обикновено е много ниско и налягането спира потока;
• Наднормено тегло - хората с наднормено тегло са по-предразположени.

Има ли различна степен на тежест на проблема

Основното разделение е между вътрешни и външни хемороиди.

• Външни - разположени са на ануса и извън него. Те се увиват в кожната тъкан на ануса, която е многопластова, сравнително дебела и богата на нервни клетки. Следователно те са по-болезнени и кървят по-малко.
• Вътрешни - разположени са вътре в ануса и в долната част на ректума. Те са покрити с лигавицата на дебелото черво, която е тънък слой и бедна на нервни клетки, така че те са по-малко болезнени, но са склонни да кървят повече.

Хемороидите са разделени на четири стадия, в зависимост от тежестта на проблема:

1. По време на дефекация са налице неприятни усещания, като понякога може да има леко кървене. Хемороидалните възли не излизат извън ануса;
2. При напъване хемороиди излизат от ануса, но след това се прибират самостоятелно;
3. Хемороидалните възли, при напъване и изхождане, излизат извън ануса, но не се прибират сами, затова е необходимо да се наместят с ръка;
4. Хемороиди, вече са извън ануса и по никакъв начин не могат да се приберат.

Хемороидалните възли могат да кървят при всяка степен на тежест, но болката е особено характерна за четвъртия стадии.

Често срещан проблем ли са

Смята се, че около 10% от хората по света са страдали или ще страдат от проблеми с хемороиди през живота си. В индустриализираните страни повече от 50% от хората на възраст над 50 години страдат от това състояние поне веднъж.

При повечето хора хемороидите започват да се развиват след 20-тата година, но симптомите не са значими до четвъртото десетилетие от живота. Този проблем се среща по-често при жените, като това може да се дължи на бременност и раждане, които създават повишен натиск върху ректума и ануса.

Диагностика

Диагнозата обикновено е проста. Ако хемороидалните възли са външни, лечението е директно. Ако те са вътрешни, то се извършва с помощта на аноскоп, който е устройство, подобно на пластмасов цилиндър, което леко разширява ануса. При младите хора хемороидите обикновено могат да бъдат диагностицирани според описанието, което дават. При възрастните хора може да е различно заболяване на дебелото черво, затова понякога са необходими по-обширни тестове.

Хемороидите могат ли да изчезнат без намеса? Трябва ли да се игнорират хемороидалните възли

Хемороидите сами по себе си не представляват опасност за здравето, но не е задължително те да са причината за евентуално кървене в ануса. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, които ще реши дали да са необходими допълнителни изследвания, за да се изключат възпалителни заболявания на червата, болест на Крон, улцерозен колит и др.

Дори ракът на дебелото черво може да доведе до кървене. Обикновено той засяга по-възрастните хора, но е възможно да се прояви при по-младите.

Лечение

Лечението е предимно превантивно, но понякога се налага остро и незабавно лечение. Всяка баба знае най-различни методи за "редовни и меки изпражнения": парафиново масло или зехтин, супена лъжица трици всяка сутрин, приемане на много вода или кисело мляко.

Разбира се, най-доброто нещо, което може да се направи, е да промените диетата и начина си на живот. Ето някои препоръки:

• консумирайте много зеленчуци и плодове;
• храната от диетата трябва да се с високо съдържание на трици;
• трябва да се избягват пикантните храни или алкохолните напитки;
• не забравяйте да пиете достатъчно вода;
• препоръчително е да избягвате напрежението и да избягвате продължителния престой в тоалетните;
• старайте се да водите активен начин на живот, като тренирате някакъв спорт или просто се разхождате в парка.

Може ли правилното хранене да предотврати проблеми с хемороиди

Установено е, че диетата с високо съдържание на фибри е свързана с по-малък шанс от хемороиди. Тази връзка се основава, на голямото разпространение на проблема в западните страни в сравнение с ниското му разпространение в африканските страни.

Страдате ли дълго време от хемороиди

В този случай има различни методи за облекчение:

• Анестезия с мехлеми, съдържащи местна упойка. Тези мехлеми също образуват локален защитен слой, така че фекалиите да се плъзгат по тях и да не влизат в пряк контакт с възпаленията. Мехлемите съдържат и вещества, които свиват подутите хемороиди, заздравяват кожата и възстановяват тъканта, като по този начин постигат облекчение от парене и сърбеж;
• Вана с подходящи разтвори;
• Ръчно изплакване на аналната област няколко пъти на ден с помощта на душ;
• Студени превръзки;
• Обезболяващи;
• Предотвратяване на пози, създаващи локално налягане, подобряване на стойката и мускулното напрежение (тонус) в областта на таза;
• Приемът на достатъчно количество течности облекчава изчистването на изпражненията и намалява болката.

Инвазивни методи за лечение

В случаите, когато рутинните лечения не са достатъчни, могат да се използват инвазивни лечения:

• Електротерапия - представлява изсушаване на хемороидалните възли с електрически ток. Това лечение се счита за ефективно и не е болезнено;
• Разширяване - това лечение е ефективно в много случаи, но не е популярно поради нежелани странични ефекти;
• Банд лигиране - поставя се малък гумен пръстен, прекъсвайки кръвоснабдяването. Възелът се изсушава и след няколко седмици дегенериращите кръвоносни съдове се отделят заедно с изпражненията по естествен път. Това лечение не включва операция и е сравнително често;
• Дегенерация на подутите вени чрез склеротерапия: инжектиране на вещество, което причинява съдова дегенерация. Това вещество се използва и за лечение на разширени вени на краката;
• Изгаряне на повредени кръвоносни съдове с лазерно или инфрачервено лъчение;
• Криохирургия - замразяване на хемороидалните възли и предотвратяване на растежа им.

Допълваща медицина за лечение

Могат да се използват различни естествени препарати на билкова основа, които укрепват кръвоносните съдове, средства, които предотвратяват дразненето и подуването (като екстракт, извлечен от растението алое вера) и такива, които свиват кръвоносните съдове. В допълнение, лечението с китайска медицина се счита за ефективно и намалява дразненето.

Хемороидектомия

Ако всички опити за лечение са били неуспешни или, ако хемороидите са в напреднал стадий (3 или 4), е необходима хемороидектомия, научи МедКонсулт.бг. Повечето операции на хемороиди се извършват под обща анестезия и в повечето случаи пациентите се изписват от болницата същия ден или на следващия ден. Възстановяването от операцията обикновено трае няколко дни, през които е много важно да се внимава с приема на агресивни болкоуспокояващи и емолиенти (щедро количество парафиново масло).

Предотвратява ли хирургията повторна поява на хемороиди

Хирургическата намеса не гарантира, че проблема няма да се появи отново. При пациентите, които са претърпени операция, е възможно отново да се срещнат с лекуващия си лекар, но шансовете са по-малки, в сравнение с тези, които не са били подложени на такова лечение.

Какво е фисура

Това е разкъсване на кожата в ануса, която подобно на хемороидите се счита за незначителен медицински пренебрежим проблем, в ярък контраст със страданието, което причинява. Разривът е минимално нараняване на лигавицата, която заобикаля ануса, вид драскотина по ануса. Тъй като тъканта в областта е богата на нервни клетки, нараняването причинява силна болка по време на дефекация и появата на ивица прясна кръв върху тоалетната хартия.

Как се лекува фисура

Както при хемороидите, така и при фисурите храната, която се приема е от голямо значение. Трябва да се консумират много плодове и зеленчуци, достатъчно течности, храни с високо съдържание на диетични фибри. Вани с гореща вода също биха били от полза.

В допълнение, аналгетиците могат да се използват за локално приложение в ануса. Трябва да бъдете търпеливи, относно излекуването, тъй като то може да отнеме няколко седмици.

Метод на лечение могат да са локални кремове, които съдържат съставка, която предизвиква мускулна релаксация. Ако това лечение също не помогне, има някои операции за анален релакс.

Тъй като ректалната област е богата на фекални бактерии и има лошо кръвоснабдяване, възпалителните процеси в областта може да не се лекуват лесно и да се превърнат в абсцес - вид гнойна торбичка, която не може да бъде лекувана с антибиотици и трябва да бъде хирургично изцедена.

Симптоми на абсцес

Симптомите включват появата на внезапна болка в ануса, придружена от повишаване на телесната температура над 38 градуса. Освен това, ако болката се фокусира около ануса, което може да е признак за подкожен възпалителен процес в областта. Повишаването на телесната температура понякога е придружено от втрисане и общо усещане за отпадналост.

При някои от тези признаци, е необходимо да се свържете със специалист, за да се постави диагноза и предпише лечение.

Какво е фистула

След операция за източване на абсцеса в ануса, често се отделя бавен и хроничен гной, който е много притеснителен и оставя следи за дълъг период от време. Такова състояние се причинява, когато в ануса се образува фистула. Лечението е главно хирургично, като се операцията протича под обща анестезия. Времето за хоспитализация е около един ден, а възстановяването отнема няколко дни.

хемороиди болка и дискомфорт, как да се справим?

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.