Хипертрофичната кардиомиопатия е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се с тежка камерна хипертрофия на миокарда с диастолна дисфункция, но без повишено натоварване. В тази статия Medconsult.bg ще ви запознае със симптомите и лечението на заболяването.
Симптомите на заболяването включват болка в гърдите, задух, припадък и внезапна смърт. Диагнозата на хипертрофична кардиомиопатия се поставя чрез сърдечна ехокардиография или ЯМР. Понякога лечението включва и химическа редукция или хирургично отстраняване на запушване на изходящия път.
Кардиомиопатията е основното заболяване на сърдечния мускул
Хипертрофична кардиомиопатия е честа причина за внезапна смърт при млади спортисти. Тя може да доведе до необяснима синкоп и може да бъде диагностицирана само с аутопсия.
Повечето случаи на това заболяването са наследствени. В редки случаи може да се придобие заболяването. Може да се развие при пациенти с акромегалия, феохромоцитом и неврофиброматоза.
Около две трети от пациентите с това заболяване показват признаци на обструкция в покой или по време на тренировка.
Eтиология на състоянието
Хипертрофията води до образуването на твърда камера (обикновено лявата камера), която пречи на диастолното запълване, повишава крайното диастолично налягане и по този начин повишава белодробното венозно налягане. С увеличаването на устойчивостта към пълнене сърдечната продукция намалява, този ефект се засилва при наличието на всякакъв градиент на изходящия тракт. Тъй като тахикардията води до намаляване на времето за пълнене, симптомите обикновено се появяват главно по време на упражнения или по време на тахиаритмия.
Хипертрофичната кардиомиопатия трябва да се разграничава от аортна стеноза и коронарна болест на сърцето, която може да бъде придружена от подобни симптоми.
Пациентите с припадък или персистираща аритмия трябва да бъдат прегледани в болнични условия. Тестовете за упражнения и мониторирането на Холтер могат да бъдат информативни при пациенти с висок риск, въпреки че точното идентифициране на такива пациенти е трудно.
Рискови фактори на хипертрофична кардиомиопатията
Като цяло годишната смъртност от това заболяване е около 1% при възрастни, а при децата тази цифра е още по-висока. Хроничната сърдечна недостатъчност е по-рядка. Смъртта обикновено е внезапна. По-висок риск от внезапна сърдечна смърт се дължи на наличието на следните рискови фактори:
MedConsult.bg щв Ви сподели кои са факторите, на които трябва да обърнете внимание в случай на настъпване на хипертрофична кардиомиопатия:
- Фамилна анамнеза за внезапна сърдечна смърт поради хипертрофична кардиомиопатия’
- Необяснимо скорошно припадане;
- Множество повтарящи се нестабилни камерни тахикардии;
- Хипотония или понижение на кръвното налягане в отговор на физическа активност;
- Масивна хипертрофия на лявата камера.
Лечение на хипертрофична кардиомиопатия
- Бета блокери;
- Блокери на калциевите канали, които ограничават сърдечната честота и имат отрицателен инотропен ефект;
- Избягвайте терапията с нитрати, диуретици и АСЕ инхибитори.
В случай на припадък, внезапно спиране на сърцето, както и ако аритмията се потвърди чрез ЕКГ или 24-часов амбулаторен мониторинг, обикновено се имплантира кардиовертер-дефибрилатор (ICD).
Появата на сърдечен удар.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
