Лечение на сърдечна астма

Сърдечната астма представлява остра левокамерна недостатъчност. Придружава се от пристъп на задух, задушаване и е свързана с нарушен приток на кръв в белодробното кръвообращение.

Причини за сърдечна астма

Основните причини, поради които нарушението се развива, включват:

• сърдечна недостатъчност (остра и хронична лява камера);
• исхемична болест на сърцето;
• миокарден инфаркт;
• остра форма на миокардит;
• кардиосклероза;
• сърдечна аневризма;
• сърдечни дефекти.

Изтичането на кръв от белите дробове може да доведе до новообразувания в белите дробове или до образуване на голям кръвен съсирек.

Нарушенията в мозъка, дължащи се на инфаркт или интрацеребрален кръвоизлив, също водят до нарушена мозъчна циркулация и загуба на контрол на дихателния център над белодробната функция.

Сърдечната астма и белодробният оток могат да се развият на фона на пневмония и остър гломерулонефрит.

Необходимо е да се изброят провокиращите фактори, които увеличават рисковете от развитие на сърдечна астма:

• преумора;
• силни емоционални изблици;
• пиене на много течности и храна преди лягане;
• Заседнал начин на живот;
• задържане на течности при бременни жени.

Класификация на сърдечната астма

Лечението на сърдечната астма зависи от стадия на разстройството. Разграничават се общо 3 етапа:

• Предвестници на атаката. В рамките на 2-3 дни има засилване на задух, липса на кислород, появява се кашлица. Като цяло здравето на пациента е нормално, но при физическо натоварване се влошава.
• Атака. Характеризира се с остра липса на кислород, тахикардия, повишаване на налягането, поява на чувство на страх. Пациентът започва да търси удобно положение на тялото, при което болката ще намалее.
• Белодробен оток. Това е усложнение на патологията, при която алвеолите са изпълнени с течност. То е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ, съобщава MedConsult.bg.

Клинична картина

Лечението на сърдечната астма започва с диагноза, в началния етап на която лекарят изяснява симптомите. Характеризира се с:

• Задух. Придружен от затруднено дишане и продължително издишване. Поради стесняване на лумена на бронхиолите човек не може да напълни дробовете с въздух;
• Тежка кашлица, предизвикваща задушаване. Кашлицата се появява в резултат на подуване на бронхиалната лигавица. Първо се появява суха кашлица, след това се появява ясно отделяне на храчки, но това не носи облекчение.
• Храчките стават пенести, с примеси на кръв.;
• Цианозата на кожата на около лицето и фалангата на пръстите - е свързана с недостиг на кислород;
• Паниката, страхът от смъртта показват кислородно гладуване на мозъка;
• Студена пот;
• Подуване на шийните вени;
• Пристъпите на сърдечната астма често се случват през нощта.

Диагностика

Според симптомите патологията може да наподобява бронхиална астма, стеноза на ларинкса. Трябва да се отбележи, че няма такова нещо като кардио-бронхиална астма.
От методите на инструменталната диагностика се използват:

• ЕКГ;
• ехокардиография;
• доплер
• радиография.

Лечение

Лечението на сърдечната астма е насочено към намаляване на активността на дихателния център и облекчаване на стреса от белодробното кръвообращение.

При медицинското лечение на атака често се прилага подкожно или мускулно морфин, или комбинация от фентанил и атропин.

Употребата на морфин е насочена към премахване на тревожността, но може да доведе до развитие на периферна вазодилатация. Лекарството се използва с повишено внимание.

Забранено е използването му, когато се наблюдават:

• хипотония;
• аритмии;
• проявява на плитко дишане.

По време на лечението се използват следните категории лекарства:

• Нитрати (нитроглицерин). Необходимо е да се премахнат спазмите на коронарните съдове, да се нормализира храненето на сърцето и да се подобри неговата контрактилна функция.
• Антихипертензивни лекарства. Освен че понижават кръвното налягане, те стимулират притока на кислород към сърцето.
• Аналгетиците намаляват болката и задухът, допринасят за отпускането на гладката мускулатура.
• Антипсихотични медикаменти. Премахват тахикардията, паниката, имат седативен ефект.
• Антихистамини. Намаляват пропускливостта на съдовите стени, подуването, тахикардията.

Хранене при сърдечни заболявания

Лечението на сърдечна астма изисква промяна в начина на хранене - диетата е един от основните компоненти на нормализирането на сърцето.

Тя трябва да включва само онези ястия, които са лесно смилаеми. Най-важният момент е ограничаването на приема на сол до 3 грама на ден, въпреки че експертите съветват напълно да се елиминира, тъй като допринася за задържането на течности в организма.

Поради риска за образуване на оток количеството на течността е ограничено до 1-1,5 литра на ден.

Мазните храни трябва да бъдат изключени, тъй като това се отразява негативно на състоянието на черния дроб.

Физически упражнения

Физическата активност не може да бъде напълно изключена, тъй като по този начин се тренира и сърдечния мускул. Трябва обаче да се избягват прекомерните, неадекватни натоварвания, водещи до влошаване на състоянието. Прекомерната активност може да предизвика нов пристъп на астма, докато бездействието ще доведе до постепенно влошаване на пациента.

Чести разходки и плуване се препоръчват като упражнения за сърдечна астма. Специалист може да препоръча дихателни упражнения, чието изпълнение ще подобри кръвообращението и тъканното снабдяване с кислород.

Хирургическа интервенция

В зависимост от това какво е предизвикало развитието на сърдечна астма, може да се наложи хирургическа намеса. Тя е насочена към премахване на първопричината.

Операцията е препоръчителна при сърдечни дефекти, аневризма на лявата камера, съдова обструкция.

Първа помощ

При пристъп на сърдечна астма трябва незабавно да се обадите на линейка. Medconsult.bg съветва как да окажете спешна помощ на пациент със сърдечна астма:

• Поставете пациента така, че краката да висят надолу. Това ще намали притока на кръв към белите дробове, ще намали налягането.
• Пригответе загрята специална торбичка, напълнена с топла вода, за да подобрите кръвния поток. Водата не трябва да е гореща.
• Измервайте налягането. При повишено ниво трябва да се приложи турникет към долните крайници на разстояние 15 см. под ингвиналната област. Това ще допринесе за задържане на кръв в крайниците и намаляване на обема на циркулиращата кръв в белодробната циркулация. Максималното време за полагане на турникет е 30 минути, отслабвайте го постепенно, с интервал от няколко минути.
• Под езика трябва да се постави таблетка с нитроглицерин. При липса на нитроглицерин може да се използва Валидол.
• Пациент със сърдечна астма подлежи на задължителна хоспитализация, независимо дали е възможно да се потисне атаката у дома. Самолечението и употребата на традиционната медицина не са позволени. Само квалифицирана помощ при сърдечна астма дава шанс да се спаси живота на пациента.

Профилактика и прогноза

Прогнозата до голяма степен зависи от причината за сърдечна астма. В повечето случаи е неблагоприятна. Въпреки това, когато се предприемат мерки в ранните етапи, е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се запази работоспособността в продължение на няколко години.

Превенцията на патологията е навременното и адекватно лечение на коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, хипертония, инфекциозни заболявания.

Важно е да се спазва режима на работа и почивка. Интензивността на физическата активност трябва да бъде съгласувана със специалист. Трябва да се спазват всички предписания на лекарите. Необходим е систематичен преглед в клиника за сърдечна астма, за да се следи динамиката на патологията.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.