С увеличаване на възрастта честотата на случаите на хипертония непрекъснато нараства. Medconsult.bg съобщава, че около 80% от населението на 85-годишна възраст страда от високо кръвно налягане.
Възникване на хипертония
С течение на годините се наблюдават изменения в структурата на артериите:
- промени в съединителната тъкан на кръвоносните съдове;
- удебеляване на мускула;
- поява на калцификати.
Тези промени водят до сгъстяване на кръвоносните съдове, така че систолното кръвно налягане в тях се повишава, докато диастолното намалява. Поради тази причина "дискретна систолна хипертония" е често срещана при възрастните хора.
По отношение на общата популация известно е, че понижаването на кръвното налягане е свързано с намалена сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност, но при възрастните хора съотношението е по-сложно.
Прекомерното понижаване на кръвното налягане може да доведе до замайване, припадък и увреждане на зрителния нерв при тази група пациенти. От своя страна изброените състояния причиняват:
- фрактури;
- обездвижване;
- функционален спад;
- смърт.
Статистика
Изследванията, публикувани през последните години за лечението на хипертония при възрастното население, показват противоречиви резултати. Въпреки че в общия случай е добре систоличната стойност да бъде под 160 mmHg, няма определена граница, до която трябва да се понижи кръвното налягане.
Мащабно японско проучване, наречено JATOS, изследва около 4500 пациенти на възраст 65-85 години. При него действително се наблюдава повишаване на заболеваемостта в подгрупата пациенти на възраст над 75 години, които са били лекувани интензивно за понижаване на кръвното налягане.
За разлика от тях, проучването HYVET изследва лечението на хипертония при възрастни хора над 80-годишна възраст и показва значително подобрение на заболеваемостта и смъртността при групата пациенти за понижаване на кръвното налягане в сравнение с пациентите, лекувани само с плацебо лекарство. Това проучване е прекратено след сравнително кратко време, поради значителната разлика между групите.
Лечение на хипертония
В светлината на тези констатации, настоящата тенденция при възрастни хора с хипертония е да се понижава внимателно и постепенно кръвното налягане под 160 mm Hg систолно. Целевата стойност се определя според много други фактори включително:
- функционалния статус на пациента;
- фоновите заболявания;
- отзивчивостта.
Medconsult.bg съветва да се свържете със специалист за проследяване на кръвното налягане, индивидуално адаптиране и наблюдение на страничните ефекти от лечението.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
