fbpx

Сърцебиене

01 / 09 / 2020
Написана от

Палпитациите са състояние, при което сърдечният ритъм се усеща в покой (след натоварване това е нормално явление). Това е смущаващо чувство, което може да попречи на ежедневието ви.

Какво причинява усещането за сърцебиене

  • Усещането обикновено възниква в резултат на промяна в сърдечната честота или като увеличаване на обема на сърдечния ритъм (увеличаване на количеството кръв, течаща в един сърдечен ритъм) или в резултат на необичайно свиване на сърдечния мускул. Има много видове аритмии, които могат да причинят сърцебиене, включително такива, които нямат медицинско значение, и такива, които могат да бъдат животозастрашаващи;
  • Има ситуации, при които няма проблем със сърцето, но все пак се усеща сърцебиене, разбра МедКонсулт.бг. Това може да се случи например на тези, които страдат от различни тревожни разстройства. При състояния на безпокойство може да почувствате сърцебиене, дори когато няма промяна в нормалния ви пулс;
  • Бременната жена може също да почувства сърцебиене, въпреки че пулсът е нормален. Това изглежда се дължи на по-силно свиване на сърцето и увеличаване на обема на кръвта, която циркулира;
  • Ранният пулс и камерните аритмии са сред най-честите причини за сърцебиене. Ранните удари в сърцето могат да причинят усещане за “преобръщане” на сърцето и понякога усещане за “биене” във врата. Това явление се изостря от тютюнопушенето, консумацията на кофеин или алкохола;
  • Когато има повишаване на нивата на адреналин в организма, се създава състояние, наречено синусова тахикардия - ускорен ритъм на сърцето с повишена интензивност. Това състояние може да има много причини като хипотиреоидизъм, хипогликемия (намалено ниво на глюкоза в кръвта), анемия, треска, пристъпи на тревожност, използване на някои видове лекарства с и без рецепта, приемане на добавки за отслабване. Може да има и рядко състояние, при което тумор в тялото отделя адреналин и причинява пристъпи на сърцебиене и повишаване на кръвното налягане;
  • Суправентрикуларна тахикардия (SVT) причинява пристъпи на учестен пулс, които се характеризират с внезапно начало и внезапен край. Тези пристъпи са склонни да се появяват след консумация на алкохол, в ситуации на стрес или след физическо натоварване. Това състояние се среща както при тези, които страдат от сърдечни заболявания, така и при тези, които нямат такива болести. В редки случаи ускореният пулс може да причини спад на кръвното налягане и припадък;
  • Предсърдно мъждене / асцит е аритмия, при която се наблюдава неравномерна сърдечна дейност. Когато има атака на предсърдно мъждене, това може да причини усещане за засилено сърцебиене. Тези, които страдат от предсърдно мъждене, понякога се нуждаят от лечение с лекарства за разреждане на кръвта, тъй като са изложени на повишен риск от инсулт;
  • Камерната тахикардия обикновено е по-опасна и може да причини слабост и чувство на припадък, загуба на съзнание и в някои случаи дори внезапна смърт - особено при тези, които страдат от значителни сърдечни заболявания. Тенденцията за развитие на камерна тахикардия може да бъде придобита - например поради значимо заболяване на сърцето или поради употребата на определени лекарства. Алтернативно, тя може да бъде вродена - например поради синдром на Brugada.

Какви са симптомите

Честите оплаквания са за необичайно силен пулс, усещане, че сърцето е „пропуснало ритъм“, усещане за вибрация в гърдите или шията и дори усещане, че сърцето се е „обърнало“.

 uchesten puls

Когато тези чувства се докладват на лекаря, той трябва да бъде информиран за наличието на фонови заболявания, особено сърдечни заболявания. Лекарствата също трябва да му бъдат докладвани, както и наличието на анамнеза за сърдечни заболявания в семейството, и особено за нарушения на сърдечния ритъм или внезапна смърт.

Лекарят също трябва да бъде информиран за наличието на психични проблеми, като тревожност, депресия или соматизация (оплаквания от физически проблеми, произтичащи от психически дистрес). Повишената консумация на алкохол или употребата на наркотици също трябва да се докладва на лекар.

Това обикновено са рецидивиращи удари на сърцебиене и продължителността на пристъпите варира в различните медицински състояния.

Как се диагностицира

Диагнозата започва със събиране на подходяща информация и физически преглед. В зависимост от впечатлението си, лекарят може да насочи пациента за допълнителни тестове като:

  • ЕКГ - тест, който позволява прости и достъпни за общото впечатление електрически дейности на сърцето. Въпреки това, в случай че пациента страда от пристъпи на аритмия, ЕКГ може да бъде безполезен, ако той е проведен, когато няма атака на заболяването. За преодоляване на този проблем се използва Холтер - мониторирането;
  • Холтер - мониториране - ЕКГ, което продължава 24 часа. Тестът позволява да се открият аритмии, стига да са били по време на теста. Трябва да се отбележи, че това изследване често дава случайни находки, така че е важно субектът да запише точно кога е усетил сърдечен ритъм, за да може да се установи, че има връзка между чувствата му и стойностите от теста на Холтър;

 holter

  • Тест за упражнения (ергометрия) - ЕКГ тест, извършен по време на физическо натоварване;
  • Ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето. Този тест се прави, когато искате да изключите заболявания, като сърдечна недостатъчност или клапна сърдечна болест;
  • Електрофизиологично изследване (EPS) - инвазивен тест, който включва катетеризация за проверка на електрическата активност на сърцето. Ако се открие дефектна област, тя може да бъде обработена по време на теста - например чрез изгаряне;
  • Лабораторни изследвания - включително кръвна картина, функция на щитовидната жлеза и нива на сол в кръвта. Ако има съмнение за наличие на тумор, който секретира адреналин, могат да се проведат специални тестове за откриване на повишени нива на адреналин и неговите производни в кръвта и урината;
  • Генетично тестване - ако се подозира съществуването на вроден синдром, който причинява аритмии.

Лечение

Не винаги трябва да се прилага лечение, тъй като понякога сърдечният ритъм се причинява от състояния, които нямат медицинско значение, споделя MedConsult.bg. Като цяло консумацията на кофеин трябва да бъде намалена и да се избягват лекарства или препарати, които причиняват сърцебиене. Понякога могат да се дават лекарства за намаляване на честотата на сърдечния ритъм в случаите, когато в резултат на това явление се усеща значителен дискомфорт.

При по-тежки аритмии възможните медицински лечения включват антиаритмични лекарства за регулиране на ритъма, инвазивни катетеризационни лечения (които изгарят фокуса на аритмията в сърцето) и имплантиране на дефибрилатор за високорискови пациенти. Дефибрилаторът открива опасни аритмии и при необходимост издава токов удар.

Може ли сърцебиенето да се появи отново

Сърцебиенето често е повтарящо се явление. Ако има конкретна причина за появата му, например консумация на кофеин, повтарящите се пристъпи могат да бъдат предотвратени чрез избягване на същия фактор (в нашия пример: избягвайте да пиете кафе). Понякога могат да се дават лекарства за забавяне на пулса, за да се намали честотата на събитията в случаите, когато в резултат на явлението се усеща значителен дискомфорт.

Възможно ли е да има усложнения

Тежките аритмии могат да доведат до загуба на съзнание, шок и дори смърт. Условия, при които тялото е непрекъснато изложено на повишени нива на адреналин и неговите производни, с течение на времето могат да причинят промени в сърдечния мускул и да нарушат правилното му функциониране.

Какви са предупредителните знаци, които изискват незабавна медицинска помощ

Потърсете спешно лекар, ако сърцебиенето е придружено от слабост, припадък или болка в гърдите. Спешността е особено висока, ако тези синдроми се появяват при някой, който има значителни сърдечни заболявания.

Възстановяване

Съществуващата гама от лечения дава възможност за ефективно справяне с различните аритмии - от редовни медикаменти до инвазивни лечения. Ако ритъмът на сърцето е причинен от тревожност или друго медицинско състояние - трябва да се обърне внимание на същите фактори, за да се постигне решение на проблема.

Как да се научите да живеете със сърцебиене (ако това е хронично състояние)

Има много причини за усещането за сърцебиене. В случай на учестено биене на сърцето, което няма медицинско значение, като преждевременни удари, интервенцията обикновено не е необходима. Въпреки това могат да се предложат фармакологични и нефармакологични лечения на тези, които изпитват значителен дискомфорт в резултат на явлението.

Тези, които страдат от сърцебиене поради тревожност, често чувстват подобрение след психологично лечение или лекарства за тревожност.

Трябва да се избягва всичко, което причинява усещане за сърцебиене - независимо дали става въпрос за определени дейности или за излагане на различни фактори.

Ако проблемът е причинен от тежки аритмии, трябва да се внимава с употребата на лекарства и да се правят периодични прегледи от кардиолог. Пациентите, които имат имплантиран дефибрилатор, се нуждаят от периодични прегледи на устройството.

Винаги, когато дефибрилаторът дава токов удар, трябва да бъде уговорена среща за лекарски преглед. По време на прегледа лекарят установява причината, поради която устройството е влязло в действие: влошаване на състоянието на пациента (което може да изисква промяна в дозата на лекарството) или може би техническа неизправност в устройството.