fbpx

Всички причини за високо кръвно налягане

02 / 11 / 2020
Написана от

Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, периферни съдови заболявания и  бъбречна недостатъчност.

Медицинските експерти определят оптимални стойности за систолично кръвно налягане под 120 mmHg и диастолично кръвно налягане по-ниско от 80 mmHg. Стойностите на систоличното от 120-139 mmHg и диастоличното от 80-89 mmHg се определят като пределни. Всяко състояние на систолично кръвно налягане от 140 mmHg или по-висок и диастолично от 90 mmHg или повече, се определя като хипертония и има различни степени на тежест.

При повечето възрастни със заболяването обаче не е възможно да се посочи ясно причината за появата му и това състояние се нарича в медицината „първична хипертония“ - състояние, което обикновено се развива постепенно с възрастта. При някои хора обаче високото кръвно налягане се развива на фона на заболяване и това състояние се нарича „вторична хипертония“. Според специалистите повечето хора развиват хипертония на възраст над 45 години, а високите стойности на кръвното налягане в по-млада възраст се счита за рядкост. 

Рискови фактори, които не могат да бъдат променени

Възраст и пол 

Нарастването на възрастта е основен рисков фактор за развитие на хипертония. Това е така, защото с годините кръвоносните съдове в тялото се удебеляват и втвърдяват и тези промени водят до повишаване на кръвното налягане, протичащо в тях. До 64-годишна възраст честотата на заболяването е по-високо при мъжете, докато от 65-годишна възраст - жените имат по-висок риск от развитие на медицинското състояние, отчасти защото продължителността на живота на жените е по-висока. 

Етническа принадлежност

Епидемиологичните проучвания показват, че в САЩ хората от афроамерикански произход са в повишен риск в сравнение с европейците и испано американците, и по-висок риск от развитие на това състояние в по-млада възраст. В резултат на това хората от афроамерикански произход имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания в млада възраст, разбра МедКонсулт.бг.

Генетика

Проучванията в семейства и тези с близнаци показват, че генетиката също има известно участие в развитието на хипертония. Различни изследвания са идентифицирали голям брой генетични промени, които могат да се отдадат на повишаване на кръвното налягане. Според проучвания генетичното предразположение към свръхчувствителност към натрий (сол) също може да бъде причина за развитието на състоянието.  

Рискови фактори, свързани с начина на живот

Наднормено тегло

Излишното тегло, особено когато мазнините са концентрирани в коремната област (коремна мазнина), е основен рисков фактор. Данните от американското последващо проучване показват, че загубата на тегло от 5 до 10 кг намалява риска от развитие на хипертония с 15%. Намаляването с 10 кг или повече намалява риска от явлението с 26%, докато увеличаването на теглото с 5 до 10 kg увеличава риска със 74%, а наддаването на  25 кг или повече вече увеличава риска с 5,21 пъти. 

Колкото повече мазнини носи тялото, толкова повече кръв е необходима за снабдяване с кислород и хранителни вещества в различните тъкани и така - с увеличаване на обема на кръвта, течаща в кръвоносните съдове, се увеличава и кръвното налягане срещу вътрешните стени на кръвоносните съдове.

Освен това свързаната със затлъстяването хипертония може да е резултат от физиологично налягане върху бъбреците чрез натрупване на мазнини около бъбреците и особено от повишено активиране на ренин-ангиотензиновата система: хормонална система. Също така, хипертонията в резултат на затлъстяване може да бъде причинена и от свръхактивност на симпатиковата нервна система, на фона на активиране на рецептори, наречени „алфа 1“ и „бета“ енергийни източници.

През последните години лечението е разработено във фази на изследване, насочено към нервната система. Затлъстяването също причинява допълнителна хормонална активност.

Вече е доказано, че хората, които поддържат нормално телесно тегло, са с по-малък риск от развитие на хипертония с увеличаване на възрастта. Според лекарите е много е важно пациентите с наднормено тегло да бъдат насочвани към диетични съвети и да се препоръчва физическо натоварване, тъй като загубата на тегло понякога може да балансира кръвното налягане, без да е необходимо да се приемат лекарства.

Прекомерен прием на сол

Лошото хранене се свързва в различни заболявания и е доказано, че високото съдържание на сол (натрий) в диетата насърчава развитието на хипертония. По принцип бъбреците използват натрий и калий, за да отделят излишната течност от тялото през пикочните пътища и когато нивата на натрий в тялото са високи поради прекомерния прием на сол, кръвоносните съдове в тялото съхраняват по-голямо количество течност и кръвното налягане може да се повиши.

Ниско съдържание на калий в диетата 

Не само нивата на натрий в кръвта, но и нивата на калий влияят върху кръвното налягане, като някои проучвания показват, че богата на калий диета може да помогне за понижаване на стойностите му. Високият прием на калий не е подходящ за пациенти с бъбречна недостатъчност, научи MedConsult.bg.

Пушене на цигари

Доказано е, че тютюнопушенето има потенциал да повлияе на влошаването на цялостното здраве на човек. Пушенето причинява увреждане на вътрешния ендотелен слой на кръвоносните съдове, скованост на съдовете, възпаление, повишена атеросклероза и тежък процес на хиперкоагулация в кръвта, като по този начин увеличава риска от хипертония, както и сърдечни заболявания и инсулт.

Липса на редовни упражнения

Неактивните хора са склонни да развиват по-бърз сърдечен ритъм и тъй като сърдечната честота се увеличава, сърцето трябва да работи с по-висока интензивност, за да се свие и упражнява повече сила върху артериите - което води до повишаване на кръвното налягане. Липсата на упражнения също увеличава риска от наднормено тегло, което както разбрахме е рисков фактор.

Много изследвания са проучвали през годините връзката между редовните упражнения и подобряването на общото здраве на човек. По този начин мета-анализ на изследователи включва 15 контролирани проучвания, които разкриват, че редовната аеробна активност в продължение на поне четири седмици, изпълнявана няколко дни в седмицата (ходене, бягане, плуване или колоездене), допринася за средно за намаление с 3,2 mm Hg систолното ниво и с 2,7 mm Hg на диастолното ниво.

Пиене на много алкохол

Прекомерната консумация на алкохол с течение на времето води до нарушена сърдечна дейност, което може да доведе до свръхактивност на сърцето и претоварване на кръвоносните съдове.

Изследване проведено сред здрави хора, установява, че редовната консумация на алкохол вреди: 

  • мъжете с умерена консумация на алкохол имат 69% повишен риск от развитие на хипертония в сравнение с мъжете, които не пият алкохол;
  • сред жените пиенето на над 2-3 чаши напитка на месец увеличава риска от хипертония със 70%, а прекомерното пиене на алкохол увеличава риска 2,86 пъти.

Лекарите определят пиенето на алкохол за опасен, когато е повече от една чаша на ден за жените и над две чаши алкохол на ден за мъжете. 

Стрес и депресия

Различни проучвания установяват, че високите нива на стрес и психическо напрежение могат да доведат до временно повишаване на кръвното налягане. Също така, постоянният психически стрес може да доведе до развитие на хронично състояние на  „мълчаливият убиец“.

Временните ефекти на стреса са продукт на повишена хормонална секреция в стресови ситуации, водещи до ускорена сърдечна дейност, която влияе върху ускоряването на сърдечната честота и стесняването на кръвоносните съдове.

Международно проучване, проведено в 19 страни и области, е установило, че чрез неутрализиране на интервенционни фактори (включително възраст и наднормено тегло) - депресията, тревожността и биполярното разстройство (маниакална депресия) се увеличава с 40% рискът от хипертония. 

Лекарствени вещества

Различните и разнообразни медикаментозни лечения могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. Сред тези лекарствата са :

  • лекарства без рецепта;
  • НСПВС, продавани без рецепта;
  • лекарства, отпускани по лекарско предписание - включително стероиди;
  • различни наркотични вещества, включително кокаин и амфетамини. 

Ефектът на антихипертензивните лекарства може да се дължи на нарушена бъбречна функция, например при непрекъсната употреба на болкоуспокояващи от групата на  НСПВС, а понякога и поради някаква хормонална или неврологична активност.

Кои болести влошават състоянието 

Сънна апнея

Сънната апнея е медицинско състояние, което се проявява чрез многократни пристъпи на задух, което е довело до различни медицински усложнения, включително хипертония. Обструктивната апнея възниква, когато мускулите на гърлото станат твърде разхлабени и причиняват механично запушване на способността за дишане, което води до плитко дишане и многократни паузи при дишане през нощта. Разпространението на явлението се оценява на около 4% от мъжете и 2% от жените. Явлението е често срещано главно на фона на наднормено тегло и затлъстяване, както и сред деца с увеличени сливици.

Внезапното спадане на нивата на кислород в кръвта по време на сън нарушава правилното функциониране на сърдечно-съдовата система и е свързано с повишен риск белодробна хипертония - повишаване на кръвното налягане, насочено към кръвоносните съдове, свързани с белите дробове. 

Захарен диабет

Предисторията на диабета и особено състоянието на небалансиран диабет е важен рисков фактор за развитието на хипертония и всъщност високата кръвна захар и налягане са два от петте симптома, характеризиращи метаболитния синдром. 

Според проучвания, всеки трети пациент с диабет страда едновременно и от хипертония.

Високите нива на кръвната захар нарушават дейността на нервната система в организма и увреждането на вегетативната нервна система, отговорна за свиването на кръвоносните съдове, води до нарушения в кръвното налягане. 

Хората с диабет и нарушено кръвно налягане трябва да се стремят да балансират стойности под 130/80 mmHg по различни начини, включително възприемане на здравословен начин на живот и лекарства за диабет, и понижаване на лошия холестерол ( LDL ) под нивото от 100 m C / DZ. За диабетици с хипертония не се препоръчва лечение с лекарства от групата на бета-блокерите, тъй като може да се наруши профила на телесните мазнини и да увеличи риска от диабетни усложнения. Понякога обаче е неизбежно лечението на кръвното налягане при диабетици с лекарства от групата на бета-блокерите, особено в случаите, когато сърдечната честота е бърза и тези лекарства дават възможност за забавяне на пулса и по този начин се балансира кръвното налягане.