Миокардният инфаркт или сърдечният удар се появява, когато сърдечният мускул спре да функционира нормално. Това може да се случи, ако артерията, която доставя кръв до сърдечния мускул, се запуши или критично се стесни. Болестта засяга мъжете по-често, отколкото жените, а хората над 50-годишна възраст са най-предразположени.
Рисковите фактори включват също:
- наднормено тегло;
- стрес;
- тютюнопушене;
- висок холестерол;
- хипертония.
По-младите хора обаче не правят изключение, като най-често причината за сърдечен удар при тях е лош начин на живот, проблеми със съсирването на кръвта и генетично предразположение. Инфарктът е фатален за една четвърт от засегнатите.
В някои случаи, особено при млади мъже, сърдечен удар се появява поради друго заболяване - наследствено нарушение на метаболизма на мазнините, особено на холестерола. Следователно в семейства, в които има повишен риск от инфаркт, юношите трябва да бъдат изследвани за това заболяване, информира МедКонсулт.бг.
Какви са признаците на инфаркта
Миокардният инфаркт се проявява с внезапна, остра, пронизваща болка в гърдите. Тази болка може да се разпространи в лявата ръка, гърба, челюстта или горната част на корема. Характерно е, че тя не отшумява и е еднаква във всяка позиция. За разлика от ангина пекторис, болката възниква без обвързване с физическа активност или стрес.
Други прояви са:
- блед външен вид;
- затруднено дишане;
- обилно изпотяване;
- гадене;
- повръщане.
Пациентите са склонни да бъдат объркани, понякога агресивни и особено, когато не могат да дишат добре, възникват паника и страх.
Как се лекува миокарден инфаркт
В случай на остър миокарден инфаркт трябва да се извика медицинска помощ възможно най-скоро и лечението започва още при пристигането й. След измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, запис на ЕКГ, на пациента се дава кислород с кислородна маска и необходимите лекарства за облекчаване на болката, успокояване на пациента, за спиране на растежа или разтварянето на тромба. Това е последвано от бърз трансфер в болницата. Тези предпазни мерки по време на транспортиране не позволяват на пациента да изпадне в състояние на шок, което може да доведе до внезапен сърдечен арест.
В случай на тежък инфаркт или усложнения трябва да се извърши операция.
В този случай лекарите извършват балонна коронарна ангиопластика или се поставя стент. Това е изкуствено разширение на съдовете, при което тръба (катетър) се вкарва в коронарната артерия в областта на слабините в края с балон, който се надува. След процедурата кръвоносният съд остава достатъчно разширен. Друг вариант е да се постави така нареченият коронарен стент - метална тръба, която поддържа съда достатъчно разширен на мястото на стесняване.
Ако не е възможно да се извърши ангиопластика, се прави байпас операция, която в основата си представлява отклонение около засегнатата артерия. Това е изкуствено създаден съдово “кръстовище” между двете артерии на сърцето, така че мястото на стесняване се преодолява и кръвният поток към сърдечния мускул се възстановява.
След като болката в гърдите отшуми, започва постепенна рехабилитация. Тъй като рискът от нов инфаркт на миокарда се увеличава значително след първият, трябва да започне така наречената вторична профилактика.
Тя се основава на редовни медицински прегледи и спазване на предписаните разпоредби. Смъртността на пациентите, които отказват тютюнопушенето, е два пъти по-ниска, затова се препоръчва незабавно да се откажат от цигарите. Акцент се поставя и върху отслабването, подобряването на диетата и начина на живот. Препоръчително е да се намалят животинските мазнини и да се увеличи делът на плодовете и зеленчуците. Лекарят ще препоръча подходяща физическа активност, най-често такава е колоездене или аеробни упражнения.
Също така ще бъдат предписани лекарства за дългосрочна употреба:
- антикоагуланти, които намаляват риска от нов инфаркт с до 25%;
- бета-блокерите, които действат върху високите стойности на кръвното налягане и ускореният сърдечен ритъм;
- лекарства за понижаване на холестерола.
Диагностичен процес
За диагностициране на инфаркт са необходими две от следните три медицински констатации:
- Предварителни признаци като тези по-горе (обикновено стягане в гърдите);
- Подходящи знаци в ЕКГ диаграмата;
- Тестване на ензими в кръвта.
Ензимният тест измерва нивото на ензимите, освободени в кръвта по време на миокардно увреждане, тъй като това се случва по време на инфаркт.
Тези ензими, наречени CPK и тропонин, се повишават до особено високи стойности в пика на инфаркт и остават високи малко след събитието.
До какви усложнения може да доведе инфарктът
Има няколко възможни усложнения. Ако лявата камера е засегната дълго време, в белите дробове не се доставя достатъчно кислород чрез кръвта. Това води до подуване на белите дробове (белодробен оток). Може да възникнат животозастрашаващи сърдечни аритмии. И в най-лошия случай засегнатата сърдечна тъкан може да се разкъса, кръвта започва да се излива в перикарда и настъпва сърдечен арест.
Възможно ли е сърдечния удар да бъде предотвратен
Ако принадлежите към рискова група (мъже над 50 години с фамилна анамнеза), препоръчително е да избягвате:
- тютюнопушенето;
- яденето на мазни храни;
- продължителните стресови ситуации.
Ако имате високо кръвно налягане или холестерол, незабавно започнете лечение. Препоръчва се отслабване при хора с наднормено тегло. Редовното физическо натоварване, като колоездене или плуване, също може да помогне.
Чувство за болки в сърдечната област и гърба. Каква е причината за възникването им разберете на MedConsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
