fbpx

Предупредителен знак: пропуски в стойностите на кръвното налягане между двете ръце

15 / 01 / 2021
Написана от

Анализът на данни от 24 проучвания показва, че значителни промени в резултатите между измерването на кръвното налягане в дясната и лявата ръка са свързани с повишен риск от сериозни сърдечни заболявания.

Измерването на кръвното налягане се превърна в една от рутинните дейности в лечебните заведения, което помага да се оцени медицинското състояние на пациента при търсене на лечение.

Въпреки медицинските насоки, препоръчващи измерване на кръвното налягане в двете ръце, за да се получи точна оценка на стойностите - в повечето лечебни заведения това все още не се прави, споделя МедКонсулт.бг.

Ново британско проучване разкрива, че препоръката за измерване на кръвното налягане в двете ръце е изключително важна. То предполага, че разликите между стойностите, могат да предупреждават за повишен риск от заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания.

Увеличение до 12% на сърдечно-съдовата заболеваемост

Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Ексетър са анализирали данни от анализ от 24 проучвания, включващ отчитане на кръвното налягане в двете ръце сред 53 827 възрастни пациенти, както жени, така и мъже. 

Като цяло анализът на данните разкрива, че през периода на проследяване, който е продължил около десет години, е имало 4939 смъртни случаи вследствие на различни причини, както и около 6000 смъртни случая, свързани със сърдечно-съдови заболявания. Фаталния край при част от пациентите (11,3%) е бил причинен от:

След включване на данните и неутрализиране на интервенционни променливи като възраст, пол, тютюнопушене и диагностика на диабет и хипертония, които са известни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, е било установено, че в продължение на десет години има разлика от 5 mm живачен интервал при отчитане на систоличното кръвно налягане между лявата и дясната ръка. Това е свързано с 5% увеличение на риска от смъртност от каквато и да е причина и 6% увеличение на опасността от смъртност от сърдечно-съдови заболявания. Изчисленията показват, че разликата от 10 mm Hg води до 4% до 12% увеличение на риска от развитие на фатални и нефатални сърдечно-съдови събития за десет години. 

Установено е също така, че класическите рискови фактори за хипертония водят до повишен риск от смъртност от болест на сърцето, включително старост (което увеличава риска от смъртност с 13%), пол (мъжете са с 65% по-висок риск от смърт в сравнение с жените), пушене на цигари и диабет (увеличава опасността от смъртност с 87%).

Изследователи от медицински и академични центрове в Испания, Германия, Швеция, Дания, САЩ, Обединеното кралство, Китай, Холандия и Франция също са участвали в проучването, научи MedConsult.bg.

Какво показват изследванията

Изследователите заключават, че пропуските в стойностите на кръвното налягане, измерени и в двете ръце, идентифицират друг рисков фактор за заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания.

Изследователите също оспорват настоящата препоръка, която обикновено не се прилага в лечебните заведения - за едновременно измерване на кръвното налягане в двете ръце с помощта на два ръкава. Според тях проучванията, включени в настоящия анализ, при който кръвното налягане е измерено в едната ръка, а по-късно и в другата, дават резултати, които позволяват по-добре да се предскаже възможна опасност от сърдечно-съдови заболявания.

Изследователите предполагат въз основа на констатациите, че при този тип измерване - първо в едната ръка, а по-късно и в другата - трябва да се определи горен праг от 10 mm Hg, над които рискът от сърдечно-съдови заболявания става особено значителен и изисква медицинска намеса.

Това проучване подкрепя констатациите от предишни изследвания, които сочат към повишен риск от заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови пациенти със значителни различия в кръвното налягане между ръцете. По този начин, мета-анализ, публикуван през юни 2018 г. показва, че разликата от над 15 mm Hg в стойностите между двете ръце при едновременно измерване, увеличава 2,42 пъти опасността от развитие на инсулт при проследяване, което продължава 7,4 години.

Проучване, проведено в Оксфордския университет сред 401 лекари, публикувано през декември 2007 г. в British Journal of General Practice, установява, че 77% от лекарите са наясно с препоръката за измерване на кръвното налягане в двете ръце, но само 30% са съгласни и само 13% го прилагат.

От биологична гледна точка разликите в стойностите могат да показват стесняване на аортата. Също така, статия, публикувана през август 2001 г. в British Medical Journal, гласи, че пропуските в кръвното налягане могат да предупреждават за съществуването на периферни сърдечни заболявания.