fbpx

Сърдечни дефекти при деца - диагностика и лечение

26 / 02 / 2021
Написана от

Сърцето е помпа, която циркулира кръвта пренасяща кислород и храна до всички части на тялото ни. Образува се в сложен процес, започва своята дейност през първите седмици от живота на плода и придружава човека до последния му ден. Този жизненоважен орган, който работи постоянно, при много от нас се “износва” с времето и причинява появата на различни проблеми. Има обаче много по-редки случаи, при които сърцето се формира с вродени малформации, които по своята същност почти винаги се проявяват още в ранна детска възраст. 

Какви са видовете сърдечни дефекти

Има много видове вродени сърдечни дефекти. Някои сериозно нарушават функцията на сърцето и застрашават живота на бебето или детето, докато други могат да придружават човека през целия му живот, без да нарушават значително неговата функция. 

Могат да се разграничат две основни подгрупи: група малформации, които могат да бъдат напълно отстранени, което в повечето случаи води до нормален живот, и група по-тежки малформации, които не могат да бъдат напълно отстранени и изискват повторни операции.

Лечението на вродени малформации поставя значителни предизвикателства пред кардиолозите, лекуващи деца. При сърдечни дефекти, създадени в резултат на дългогодишно износване, структурата на сърцето е нормална, с изключение на отказ в една или друга точка. При вродени малформации обаче самото разбиране на случващото се е предизвикателство, особено в случаите, когато проблемът е сложен. В такива случаи трябва да се измисли индивидуално решение. Лечението на децата е по-трудно от това на възрастните хора. Например, зашиването на кръвоносни съдове с диаметър един милиметър е много по-трудно от зашиването на кръвоносни съдове, които са двойно по-големи. Що се отнася до малките деца, възможността за комуникация с тях е ограничена и трябва да се развият различни комуникативни умения от възрастните, за да се интерпретират правилно техните чувства и усещания. От друга страна, адаптивността и лечебната способност на младото тяло е отлична и в много случаи резултатът от лечението е функциониращо и щастливо дете няколко дни след отстраняване на дефекта и по-късно способността да води нормален живот.

Друг аспект в областта на детската кардиология е диагностиката и лечението на нарушения на ритъмът на сърцето. Това са проблеми с по-бавен или по-бърз пулс от нормалния, които са резултат от прекъсвания в електрическата активност, която се случва в сърцето. Диагностичният процес преминава през:

  • изслушване на оплаквания от детето; 
  • физически преглед; 
  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • ехокардиография.

Диагностичният процес може да изисква и оценка на електрическата активност на сърцето. В някои от случаите е необходимо имплантирането на пейсмейкър, споделя MedConsult.bg.

Как да разберете дали детето има проблеми със сърцето

Някои деца, особено кърмачета с тежки сърдечни дефекти, показват признаци на сърдечна недостатъчност. Това състояние се характеризира с учестено и затруднено дишане, изпотяване по време на хранене, затруднено хранене и бавно напълняване. Други показват синкав цвят на кожата и лигавиците, което се дължи на лошото количество кислород в артериалната кръв. Това състояние е резултат от некислородно и окислено смесване на кръвта, резултат от сърдечен дефект, който позволява това смесване. При други деца сърдечен дефект се проявява чрез шум, които се откриват при рутинен преглед или по време на друго заболяване, разбра МедКонсулт.бг.

Как се диагностицира сърдечният дефект

Процесът на диагностициране започва с физически преглед, но има важни помощни средства за неговото завършване като:

  • ЕКГ; 
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ултразвуково изследване, известно още като ехокардиография. 

Ултразвуковото изследване се използва за проверка на притока на кръв в различните части на сърцето и позволява точно определяне на дефекта и неговото значение. В повечето случаи може да се разчита на ехокардиографско изследване, за да се реши дали е необходима катетеризация или операция за планиране на вида на възстановяването.

Друг диагностичен инструмент е сърдечната катетеризация. Това е инвазивен тест, извършен под обща анестезия, при който тънки тръби се вкарват през кръвоносните съдове в крайниците до сърцето. Чрез тези тръби може да се инжектира контрастен материал, който позволява изобразяване на структурата на сърцето и извършване на различни измервания вътре в него. С напредването на ехокардиографията използването на катетри като диагностичен инструмент е намалял, но от друга страна, използването им за терапевтични цели се е увеличил значително. 

Възможно ли е да се диагностицира сърдечен дефект още преди раждането

С напредването на технологиите се наблюдава подобрение на ултразвуковите апарати, така че днес сърдечните дефекти могат да бъдат диагностицирани още по време на бременност с висока степен на точност. Ранната диагностика е от голямо значение, тъй като в повечето случаи може да се предвиди тежестта на проблема. Сърдечният дефект понякога е придружен от хромозомно разстройство, което може значително да наруши развитието на детето.