fbpx

Перикардит - възпаление на мембраната на сърцето

30 / 03 / 2021
Написана от

Перикардът е мембрана, която се състои от два листа и която се затваря, за да образува торбичка, който опира в определена област на диафрагмата. Вътре в тази торбичка е разположено сърцето заедно с малко количество вискозна течност, което улеснява движението на този орган. Възпалението на перикарда се нарича перикардит. 

Перикардът има много функции, основните от които включват: 

  • фиксиране на сърцето и основните кръвоносни съдове в гърдите;
  • предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания и тумори;
  • защита на сърцето от силно триене от околните органи и др. 

Въпреки че мембраната на сърцето има множество функции, възможно е да се живее и без нея и дори има бебета, които се раждат без такава обвивка, и са в състояние да водят нормален начин на живот.

Какви са причините за перикардитът 

Няколко фактора могат да увредят перикарда и да причинят перикардит, включително:

Също така е известна идиопатичната форма, чиято причина е неизвестна, разбра МедКонсулт.бг.

Какви са признаците и симптомите 

При перикардит най-честото оплакване е остра болката в гърдите. Болката се увеличава при дълбоко дишане поради движението на сърцето в рамките на възпалителния лоб. Болезнените усещания също се увеличават по време на хранене и при преход от седнало в легнало положение. Също е възможно да се появи и треска.

При физически преглед може да чуе шума от "триене на перикарда", което е много характерно за перикардита. Лабораторните тестове могат да отразят повишаване на утаяването и броя на левкоцитите.

При вирусни инфекции пациентът съобщава за грипоподобно заболяване около 10-7 дни преди началото на перикардита, споделя MedConsult.bg.

Кои тестове са необходими, за да се диагностицира състоянието

  • рентгенова снимка на гръдния кош - перикардитът ще бъде открит чрез рентгенова снимка на гръдния кош само, когато има натрупване на голямо количество течност (над 250 кубика течност); 
  • електрокардиограма;
  • ултразвуковата ехокардиография е най-чувствителното и точно средство за диагностика.

Усложнения, които могат да настъпят в следствие на перикардит 

  • сърдечна тампонада - понякога количеството течност в перикардния сак се увеличава значително и с бързи темпове, обгръщайки всички сърдечни кухини, предсърдия и вентрикули. Това явление затруднява сърцето, а по-късно и неговата функция и може да се развие спешно състояние, известно като тампонада. Кръвното налягане пада значително, пациентът се оказва в дихателен дистрес и се изпотява. Спешното състояние изисква бързо лечение и изпомпване на течността с помощта на игла, която се вкарва в долната граница на гръдната кост;
  • хроничен перикардит - рядко усложнение, характеризиращо се главно с туберкулоза, тумори или състояние на бъбречна недостатъчност, в повечето случаи без гръдна болка. В напреднали стадии пациентите развиват признаци на дясна сърдечна недостатъчност, асцит, увеличен черен дроб и оток в краката;
  • констриктивен перикардит - усложнение на хроничен перикардит, което понякога изглежда идиопатично. Това усложнение създава белези в предсърдието и задебеляване на сърцето, което затруднява разширяването му по време на пълнене. При тежки случаи е необходима операция.

В какво се състои лечението на перикардит 

Лечението зависи от причините за възпалението. Например, ако туморът се появи в сърдечната мембрана, трябва да бъде локализиран неговият първичен източник, или ако причината е туберкулозна болест, ще се проведе антитуберкулозно лечение.

  • противовъзпалителни лекарства - повечето пациенти, особено ако имат вирусно или идиопатично възпаление, реагират добре на противовъзпалителни лекарства като аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • стероиди - стероидите се препоръчват рядко и само при пациенти, които не реагират на противовъзпалителни лекарства или при пациенти с автоимунни заболявания (като лупус).
  • изпомпване на течността - ако при ехографията на сърцето се установи умерено или голямо количество течност, се препоръчва изпомпването й както за диагностика, така и за лечение. Течността се изпраща в лаборатория за концентрация на протеин, туберкулоза и микроскопско изследване. Ако течността се натрупа няколко пъти, особено при тумори, в кухината на сърцето могат да се инжектират лекарства, които причиняват частични белези на сърцето и предотвратяват периодично натрупване на течност.