fbpx

Исхемична болест на сърцето

16 / 04 / 2021
Написана от

Заболяването, което се причинява от недостатъчното снабдяване на сърдечния мускул с кръв и кислород се определя като исхемичната болест на сърцето. То може да бъде класифицирано и като така наречената цивилизационна болест, защото е много тясно свързано с начина на живот, но наследственото предразположение също не е за пренебрегване. 

Сърдечният мускул (миокард) се захранва от две коронарни артерии, които допълнително се разклоняват в множество по-малки артерии и осигуряват кислород и хранителни вещества на цялото сърце. Ако сърцето няма достатъчно кислород и хранителни вещества, говорим за миокардна исхемия.

Проявите на заболяването са широки - от асимптоматична коронарна болест на сърцето, през преходна исхемия (обикновено се проявява с ангина пекторис - болка в гърдите), исхемична некроза - смърт на сърдечния мускул (миокарден инфаркт) до сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.

Най-честата причина за миокардна исхемия е атеросклерозата - втвърдяване на коронарните артерии, но в някои случаи това състояние възниква и въз основа на спазматично свиване (спазъм) на стената на артериите, разбра MedConsult.bg.

Атеросклерозата включва отлагане на мастни вещества в стената на кръвоносните съдове. След раждането човек има гладки, еластични артерии, които не оказват голяма устойчивост на кръвта. Обаче още на 10-годишна възраст в стените на съдовете могат да бъдат открити така наречените липидни ленти - началните етапи на отлагане на холестерол и други мастни частици. Постепенно атеросклеротичната плака се развива от тези ленти, причинявайки бавно стесняване на лумена на кръвоносния съд. Впоследствие той може да бъде блокиран или изцяло запушен от тези отлагания.

Причината за конвулсивното свиване не е известна, описани са различни причини, като тютюнопушене, нарушен метаболизъм на магнезий или нарушена функция на съдовата стена.

Исхемична болест на сърцето и нейните форми

  • Типична хронична коронарна болест на сърцето е стабилната ангина пекторис, когато първите признаци на стесняване на артерията (обикновено болка в гърдите, задух) се появяват само при по-голямо физическо натоварване;
  • При острата форма на коронарна болест на сърцето има внезапна промяна в лумена на коронарната артерия, което води до преходна или постоянна исхемия. Той отново има няколко форми:
    • Нестабилна ангина пекторис - преходна миокардна исхемия дори в покой. Причината е промяна в атеросклеротичната плака;
    • Остър миокарден инфаркт - внезапно затваряне на коронарната артерия или нейното крайно стесняване.

Какво допринася за развитието на исхемична болест на сърцето

Има повече от 300 рискови фактора, които водят до сърдечно-съдови заболявания. Основните обаче са:

  • пушене;
  • неправилно хранене, включително прекомерна консумация на алкохол;
  • затлъстяване (особено коремно);
  • дългосрочен и прекомерен стрес;
  • недостатъчно движение;
  • висок холестерол;
  • хипертония.

По-голямата част от тези фактори могат да бъдат премахнати чрез коригиране на начина на живот, за да се намали рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Рискът автоматично е висок при хора с диагностицирани сърдечно-съдови заболявания или диабет, споделя МедКонсулт.бг.

Как се проявява исхемичната болест на сърцето

Най-добре познатият и най-честият симптом на исхемична болест на сърцето е ангина пекторис - болка в гърдите. По този начин ангина пекторис не е заболяване, а признак. Проявява се като натиск, парене, тежест, често се усеща директно зад гръдната кост и може да се разпространи до лявото рамо и ръка, по врата и гърба. Понякога се проявява като киселини и може да бъде пренебрегната. И обратно, заболявания на стомашно-чревния тракт и други могат да имитират исхемична болест на сърцето. Ангина пекторис обикновено трае 1-2 минути, след приложението на нитроглицерин бързо изчезва. Често се проявява по време на усилие, възбуда, хранене и излагане на студ

Болката в гърдите, която е типична на исхемичната болест на сърцето може да бъде придружена от други симптоми:

  • замайване;
  • задух;
  • болка в ръката, шията, горната половина на тялото;
  • студена пот;
  • гадене, повръщане;
  • обща слабост;
  • безпокойство;
  • бледа кожа.

Как се извършва прегледът

Ако пациентът се оплаква от дългосрочни проблеми, тогава лекарят обикновено извършва ЕКГ изследване, вземане на кръвна проба или ергометрия. След това се правят други допълнителни изследвания, благодарение на които ще бъде установено състоянието на коронарната артериална система и ще се определи курса на лечение.

Терапевтични методи

При развитието на исхемична болест на сърцето е необходимо дългосрочно лечение, което протича главно в опит да се разтвори (или поне да не се увеличи) съсирекът чрез лекарства, които действат върху тромбоцитите и коагулационната система. Разбира се, е необходима корекцията на начина на живот. В някои случаи лечението може да включва механична настройка на коронарните артерии - ангиопластика или сърдечен байпас.

При сърдечни проблеми симптоми.