fbpx

Какво представлява артериална хипертония и как се проявява

07 / 05 / 2021
Написана от

Артериалната хипертония е болестно състояние, при което кръвното налягане в артериите на системното кръвообращение е повишено. Постоянно повишените стойности не само натоварват сърцето, но и водят до увреждане на други органи и развитие на някои заболявания, включително:

  • увреждане на съдовата стена с ускорено развитие на атеросклероза
  • увреждане на бъбреците, което причинява протеинурия; 
  • бъбречна недостатъчност;
  • инсулт;
  • вътречерепен кръвоизлив;
  • засягане на ретината. 

Това е най-честото сърдечно-съдово заболяване, засягащо половината население на средна. Стойността на кръвното налягане зависи от свиването на лявата камера, която изпомпва кислородната кръв в тялото, отчасти от честотата на свиване, обема на циркулиращата кръв и съпротивлението на съдовата стена. Съпротивлението зависи от еластичността на стената на съда и неговия диаметър. 

Кръвното налягане е динамична стойност, която се променя в зависимост от положението, физическата и умствената активност, емоционалния стрес, променя се през деня, класически намалява по време на съня през нощта. При здрави хора стойностите му се контролира от вегетативната нервна система и се регулира от редица агенти, произвеждани главно от надбъбречните жлези и ендотела на съдовата стена. Тези ефекти или пряко засягат съдовото съпротивление, или пречат на управлението на минералите и водата в организма (задържане на натрий в бъбреците заедно с течности и по този начин увеличаване на циркулиращия обем течности с повишаване на кръвното налягане). Дисбалансът в производството на тези вещества често води до развитие на артериална хипертония, разбра МедКонсулт.бг.

Кръвното налягане в артериалната система пулсира - най-високо е при свиване на сърдечните камери (систола) и най-ниско в края на сърдечния цикъл непосредствено преди следващото свиване (диастола). Стойностите се измерват в милиметри живачен стълб (mmHg). Когато пишем, първо заявяваме стойността на систолата, втората записана стойност на диастолата. Класификация на стойностите на кръвното налягане бива: 

  • оптимално кръвно налягане - систола <120 mmHg и диастола <80 mmHg;
  • нормално кръвно налягане - систола <130 mmHg и диастола <85 mmHg;
  • по-висока норма - систола 130-139 mmHg и диастола 85-89 mmHg;
  • лека артериална хипертония - систола 140-159 mmHg и / или диастола 90-99 mmHg;
  • умерена артериална хипертония - систола 160-179 mmHg и / или диастола 100-109 mmHg;
  • тежка артериална хипертония - систола ≥ 180 mmHg и / или диастола ≥ 110 mmHg;
  • изолирана систолна хипертония - систола ≥ 140 mmHg и диастола <90 mmHg.

Видове артериална хипертония

Когато се измерва кръвното налягане у дома, дефиницията на артериална хипертония за стойности на систоличното и диастоличното кръвно налягане винаги е с 5 mmHg по-ниска (135/85 mmHg), за извънболнично 24-часово наблюдение на кръвното налягане с 10 mmHg по-ниска (130/80 mmHg за общата средна стойност, включително нощни измервания). Съществува така наречения синдром на бялата престилка, които се характеризира с по-високи стойностости и се наблюдава единствено при измерване на кръвното налягане в присъствието на медицинско лице или в лекарски кабинет. Такива хора са предразположени към развитие на сърдечно-съдови заболявания и класическа хипертония, информира MedConsult.bg.

По същия начин има пациенти с така наречената маскирана хипертония, които имат нормално налягане, когато то се измерва от лекар, но се повишава при домашни измервания. Тези пациенти са дори по-изложени на риск от хората със синдром на бялата престилка и често се лекуват подобно на пациентите с напреднала артериална хипертония. 

Артериална хипертония при бременност

Когато заболяването се прояви по време на бременност, то изисква повишено внимание, тъй като в екстремни случаи може да доведе до развитие на животозастрашаващи състояния (прееклампсия). Леката форма на болестта при бременни жени се определя чрез стойностите 140-159 / 90-109 mmHg, а тежката - ≥160-170 / 110 mmHg. Тежката артериална хипертония при бременни жени е спешно състояние, изискващо лечение и в някои от случаите хоспитализация.

Причина за развитието на заболяването

В повечето (95%) случаи причината за проблема остава неясна. Обикновено заболяването се лекува чрез режимни мерки и антихипертензивни медикаменти. Коварността на болестта се крие във факта, че преди развитието на органно засягане при пациентите често не се наблюдават никакви симптоми или обратно, когато започне лечението, пациентите съобщават за по-голяма умора, неефективност и влошаване на общото състояние. Следователно това е "пълзящо" заболяване, което често се проявява чрез засягане на целевите органи (инсулт, инфаркт), увреждане на бъбреците или ретината. 

Рисковите фактори за артериална хипертония много често са почти еднакви с тези на атеросклерозата:

  • затлъстяване - особено коремно;
  • липса на упражнения;
  • употреба на тютюневи изделия;
  • злоупотреба с алкохол;
  • висок хранителен прием на натрий.

За около 5-10% от случаите е отговорна така наречената вторична хипертония, при която се установява, че е възникнала поради развитието на друго заболяване. Това са най-често сънна апнея, заболявания, засягащи бъбреците и синдром на Кон при свръхпроизводство на алдостерон, независимо дали от тумор или надбъбречна хиперплазия. Други редки причинители могат да бъдат хормонални промени (хипертиреоидизъм, повишено производство на хормон на растежа, свръхпроизводство на паращитовидни жлези и др.), коарктация на аортата, употреба на пристрастяващи вещества и други подобни.