fbpx

Защо се развива сърдечна недостатъчност

20 / 05 / 2021
Написана от

Сърцето е гениално подредена помпа, чиято основна задача е да поддържа циркулацията на кръвта, така че да осигури доставката на хранителни вещества и кислород до всички органи. Здравото сърце може да увеличи изпомпването на кръв (минутна циркулация) до пет пъти, в зависимост от нуждите на тялото. За тази цел организмът е създал редица механизми, които подпомагат собственото му сърце.

Когато възникне сърдечна недостатъчност, тази основна функция е нарушена, недостатъчният кръвен поток се проявява първо по време на тренировка. Задържането на течности, което е страничен ефект от заболяването, е защитен механизъм, чрез който тялото се опитва да поддържа достатъчно ниво на кръвообращение. Сърдечната недостатъчност може да възникне внезапно или да се развие бавно, споделя МедКонсулт.бг.

Какви са причините за сърдечна недостатъчност

Има редица заболявания, които водят до развитие на сърдечна недостатъчност. Основното може да бъде засягане на коронарните артерии, снабдяващи сърдечния мускул, клапите и / или директно мускула. Най-честата причина за това здравословно състояние е коронарната болест на сърцето и кардиомиопатията.

Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност

Симптомите се различават в зависимост от това дали е засегната лявата или дясната камера. Задръстването на кръв винаги се появява пред засегнатия участък: при левостранна недостатъчност кръвта се натрупва в белите дробове, излишната течност прониква в алвеолите и възниква белодробен оток. Пациентът започва да усеща задух, първо при извършването на повече усилия, по-късно при нормални дейности, а в напреднал стадий и в покой. Типично състояние е нощната диспнея. Ако подуването на белите дробове настъпи внезапно, това е сериозно състояние, което изисква своевременно лечение.

Десностранната недостатъчност се проявява с подуване на долните крайници, което започва в областта на глезените. Първият симптом е наддаването на тегло, което често се проявява преди подуване. Задръстването на кръв в органите на коремната кухина е източник на нови проблеми с храносмилането и болки при натиск в дясната долна част на корема.

Когато намалява сърдечния дебит, тялото се опитва да поддържа функцията на жизненоважни органи. Това се постига чрез преразпределение на кръвния поток, но подобреното снабдяване на мозъка и сърцето се заплаща чрез ограничаване на кръвоснабдяването на други органи. Нарушението на бъбречната перфузия е особено важно по отношение на развитието на симптоми на сърдечна недостатъчност. Проблемът се причинява и от разстройство на скелетните мускули, което е причина за умора и намалена работоспособност.

Нарушенията на ритъма са почти неразделна част от сърдечната недостатъчност. Пациентът усеща сърцебиене, може да има световъртеж или дори краткосрочни нарушения на съзнанието.

Как е възможно да се установи наличието на сърдечна недостатъчност

Ако имате някой от тези проблеми и / или симптоми, трябва да посетите лекар, за да открие причината за появата им. Основните методи, които се използват са:

  • анализ на анамнезата;
  • физикален преглед;
  • електрокардиограма (ЕКГ); 
  • рентгенова снимка на белите дробове;
  • вземане на кръв. 

Ехокардиографското (ултразвуково) изследване е много полезно - то ни дава важна информация за размера на отделните отдели на сърцето, функцията и състоянието на клапите. Ако е необходима информация за коронарните артерии се извършва селективна коронарография (катетеризационно изследване, при което се изобразяват артериите, снабдяващи сърцето чрез директно инжектиране на контрастно вещество). Този преглед често се предшества от стрес тест. Педалирането на велоергометър, докато протича ЕКГ, ще позволи да се открие недостатъчен приток на кръв към част от сърцето по време на натоварване.

Какви са възможностите за лечение 

Преди всичко е необходимо да се лекува всяка отстранима причина. Режимът и диетичните мерки се избират според стадия на заболяването, основата е диета с ограничен прием на сол и адекватна физическа активност. Препоръчва се физическа активност във всички стадии на заболяването, с изключение на периода на преходно влошаване (декомпенсация) и много напредналия стадий. 

Фармакотерапията играе важна роля. Днес има на разположение няколко групи лекарства, които ще помогнат за облекчаване на проблемите на пациентите и ще подобрят дългосрочния ход на заболяването. Някои лекарства (бета-блокери) имат благоприятен ефект върху хода на сърдечната недостатъчност, без да облекчават проблемите веднага след започване на лечението. Лечението има смисъл дори в ранните етапи, когато пациентът може да няма никакви или само незначителни симптоми. Следователно съставът и дозировката на лекарството трябва винаги да се определят от лекар. Единствената лекарствена група, при която пациентът може да коригира дозата, са диети, където може да се управлява наличието на подуване и промени в теглото. Пациент със сърдечна недостатъчност трябва да приеме факта, че ще се нуждае от комбинация от лекарства за дълго време.

В някои случаи се влияе върху развитието на сърдечна недостатъчност чрез извършване на операция (коронарен байпас,  операция на клапата) или чрез подобряване на синхрона на контракциите на сърдечната камера чрез специален метод. Хирургичните методи се използват дори в много напреднали стадии на заболяването, особено когато е необходима трансплантация, информира MedConsult.bg.

Дори при пациенти с аритмии има на разположение широк спектър от процедури - от приложението на лекарството до въвеждането на автоматичен дефибрилатор. Това е устройство, което може незабавно да открие сериозна аритмия и да се намеси терапевтично.

Първата предпоставка за успешното управление на лечението на сърдечна недостатъчност обаче е позитивното отношение на пациента, който разполага с адекватна информация за своето заболяване и причините, поради които трябва да приема определени ограничения.

Защо се получава тежест в сърдечната област причини?